Etiologia da diarreia aguda em criancas do sub-distrito do Butanta atendidas ambulatorialmente em hospital geral / Acute diarrhea etiology in children of the subdistrict of Butanta, Sao Paulo (city), Brazil, attended in general hospital ambulatory

De outubro de 1986 a dezembro de 1987 foi estudada a etiologia da diarreia aguda em 117 criancas atendidas no Pronto Atendimento do Hospital Universitario da USP. Foi identificado o agente etiologico em 49,6 por cento dos casos. Os agentes mais importantes por ordem de frequencia foram: EPEC, Rotavirus e Shigella sp. A EPEC foi o principal agente etiologico em criancas com menos de um ano de idade. A Shigella sp foi o principal agente etiologico em criancas com mais de dois anos de idade. Nao foi possivel estabelecer correlacao entre o quadro clinico e o agente etiologico exceto para muco e sangue que foi mais frequente nos casos de Shigella sp.

Candidiase do aparelho urinario / Candidiasis of the urinary tract

Os autores relatam um caso de candidiase do aparelho urinario em lactente de cinco meses de idade e chamam a atencao para os principais fatores predisponentes: antibioticoterapia prolongada, acessos vasculares centrais, alimentacao parenteral, desnutricao e entubacao endo-traqueal.

Pesquisa de Clostridium difficile em fezes de crianças internadas em enfermaria geral pediátrica / Detection of Clostridium difficile in stools of children in a pediatric ward

Pesquisamos, nas fezes de 86 crianças internadas em enfermarias gerais de pediatria, a presença de Clostridium difficile. As crianças foram divididas em 4 grupos: Grupo I - 23 crianças sem diarréia e sem uso prévio de antimicrobianos; Grupo II - 33 crianças sem diarréia e com uso prévio de antimicrobianos; Grupo III - 14 crianças com diarréia e sem uso prévio de antimicrobianos; e Grupo IV - 17 crianças com diarréia e com uso prévio de antimicrobianos. O C. difficile foi identificado em 4/23 crianças do Grupo I (17.3 por cento), em 5/33 do Grupo II (15.1 por cento), em 3/13 do Grupo III (23 por cento) e em 5/17 do Grupo IV (29.4 por cento). A comparação entre grupos não mostrou diferença estatisticamente significativa entre si. Do mesmo modo, a frequência do não mostrou diferença estatisticamente significativa quando comparamos todas as crianças com uso prévio de antimicrobianos (Grupos II e IV) versus Grupo I e todas as crianças com diarréia (Grupos III e IV) versus Grupo I. Concluímos que o C. difficile pode ser encontrado nas fezes de crianças sem patologias gastrintestinais e sem uso prévio de antimicrobianos (Grupo I) em 17 por cento dos casos e que o uso prévio de antimicrobianos e/ou presença de diarréia não altera de modo significativo o encontro do germe nas fezes das crianças.