Paralisia periódica tireotóxica (PPT) / Thyrotoxic periodic paralysis

A paralisia periódica tireotóxica (PPT) é caracterizada por episódio recorrentes de fraqueza muscular, de intensidade variável, associada com hiperfunçäo tireodiana, atingindo, de forma muito preferencial, jovensasiáticos do sexo masculino. É associada, via de regra, com baixos níveis séricos de potássio e, frequentemente, desencadeada por exercícios físicos e ingestäo de carboidratos. Nós descrevemos um caso da doença em um jovem brasileiro, do sexo masculino e sem ascendência asiática, que se apresentou com um episódio de paralisia muscular e sem diagnóstico prévio de hipertireodismo. Foram encontrados níveis aumentados de T3, T4 e T4 livre e o TSH estava diminuido devido a um bócio tóxico difuso. A PPT deve ser considerada no diagnóstico diferencial de todos os episódios agudos de paralisia muscular em pacientes jovens mesmo em nosso país. A determinaçäo de potássio sérico e hormônios tiroideanos auxiliam o diagnóstico. O diagnóstico preciso é importante para o tratamento antitiroideano que evita episódio subsequentes de paralisia muscular

Linfoma primário de mama: relato de caso / Primary brast lymphoma: case report

Os linfomas primários da mama säo neoplasias incomuns (0.04 por cento a 0.74 por cento dos tumores mamários), originárias do tecido linfóide periductal e perilobular da mama e, eventualmente, relacionadas com o tecido linfóide associado às mucosas. Suas manifestaçöes clínicas säo indistinguíveis das de outros tumores da mama e mesmo sofisticados métodos de imagem näo permitem seu disgnóstico definitivo. A histologia, associada ou näo à imunohistoquímica, é fundamental para o diagnóstico desses tumores, em sua maioria imunofenotipicamente de linhagem B. A sua raridade ainda näo permitiu a padronizaçäo da terapêutica mais apropriada, mas acredita-se que a quimioterapia seguida de radioterapia da área envolvida säo necessárias, enquanto a cirurgia radical deve ser abandonada. A sobrevida está diretamente relacionada ao estadiamento e ao número de fatores de risco. Cerca de 75 por cento dos pacientes tratados em estágios iniciais da doença estäo vivos apó 5 anos, enquanto menos de 50 por cento dos tratados com doenç mais avançada se encontram vivos após o mesmo período.