Habilidades de comunicação clínica na atenção à saúde do idoso: protocolo de revisão de escopo / Clinical communication skills in health care for the elderly: a scoping review protocol

OBJETIVO: mapear as evidências disponíveis sobre a comunicação clínica realizada por profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) na atenção ao idoso. MÉTODO: protocolo de revisão de escopo (registro Open Science Framework: https://osf. io/n95wy), conduzido pela metodologia do Joanna Briggs Institute e checklist PRISMA-ScR, orientado pela questão de revisão elaborada conforme o acrônimo PCC: Como ocorre a comunicação clínica (conceito) realizada pelos profissionais da APS (população) na atenção à saúde do idoso (contexto)? A busca dos textos será efetuada em seis bases de dados e na literatura cinzenta. Dois revisores efetuarão a seleção dos estudos, com auxílio da ferramenta blind on do software Rayyan. Divergências serão dirimidas por um terceiro revisor. Os dados serão extraídos conforme formulário específico e organizados no software Excel, e as conclusões dos estudos serão analisadas com auxílio do software IraMuTeQ. Os resultados serão apresentados de modo tabular e narrativo, visando alcançar objetivo e questão de revisão.

OBJECTIVE: to map the available evidence on clinical communication of Primary Health Care (PHC) professionals caring for older adults. METHOD: a scoping review protocol (Open Science Framework registry: https://osf.io/n95wy) was developed according to the Joanna Briggs Institute's methodology and the PRISMA-ScR checklist, guided by the following question defined according to the PCC acronym: How do PHC professionals (population) conduct clinical communication (concept) when caring for older adults (context)? The literature search will be carried out in six databases and the gray literature. Two reviewers will select studies with the aid of Rayyan's Blind ON feature. Disagreements will be resolved by a third reviewer. Data will be extracted using a specific form and organized in Excel, and the conclusions of the studies will be analyzed using IraMuTeQ. The results will be presented in a tabular and narrative way to reach the review's objective and research question.

Community health workers perspective on the COVID-19 impact on primary health care in Northeastern Brazil / Perspectiva dos agentes comunitários de saúde sobre o impacto da COVID-19 na atenção primária à saúde no Nordeste do Brasil / Perspectiva de los agentes comunitarios de la salud sobre el impacto de pandemia de COVID-19 en la atención primaria a la salud en el Nordeste de Brasil

Abstract: This article evaluates the COVID-19 pandemic impacts on the Family Health Strategy (FHS) team's work routines across a range of northeast Brazilian cities as perceived by community health workers (CHW). Data on COVID-19, CHW activities, and FHS teams were collected in 2021 by a structured questionnaire. A total of 1,935 CHWs from four state capitals (Fortaleza - Ceará State, João Pessoa - Paraíba State, Recife - Pernambuco State, Teresina - Piauí State) and four hinterland cities (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha, Sobral - Ceará State) participated in the study. Most CHWs were women (82.42%), with mean age 46.25±8.54 years. Many (39.92%) were infected with COVID-19, of which 70.78% believed they were infected in the workplace. A total of 77.82% defined their role as frontline in the fight against COVID-19, 16.07% reported receiving training for COVID-19, and 13.74% had access to sufficient protective equipment. Most (90.27%) believed their work routines were modified by the pandemic, either strengthening (41.46%) or weakening (44.41%) the team spirit. Home visits (60.55%), health promotion actions in schools (75.66%) and in specific community groups (93.96%), and other on-site community services (66.01%) showed a reduction in frequency. The sampled cities revealed a significant heterogeneity regarding responses to the COVID-19 pandemic, possibly associated with a lack of coordination by the Federal Government. Regardless of context, the pandemic led to a reconfiguration of local health systems, workflows, and primary care protocols for FHS teams. The importance of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and its potential for reorganization during crisis should be acknowledged while preserving the headway made thus far.

Resumo: Este artigo avalia as repercussões da pandemia da COVID-19 no cotidiano de trabalho da equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) em diversos municípios do Nordeste brasileiro, na perspectiva dos agentes comunitários de saúde (ACS). Um questionário estruturado foi utilizado para coletar informações sobre a COVID-19, atividades dos ACS e equipes da ESF em 2021. Participaram 1.935 ACS de quatro capitais (Fortaleza - Ceará, João Pessoa - Paraíba, Recife - Pernambuco e Teresina - Piauí) e quatro cidades do interior (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha e Sobral, Ceará). A idade média dos ACS era de 46,25±8,54 anos, sendo a maioria mulheres (82,42%). Muitos (39,92%) estavam infectados com COVID-19, dos quais 70,78% acreditavam ter sido infectados no ambiente de trabalho. Ao todo, 77,82% definiam seu papel como linha de frente no combate à COVID-19, 16,07% relataram receber treinamento para a COVID-19 e 13,74% tinham acesso a equipamentos de proteção suficientes contra a COVID-19. A maioria (90,27%) acredita que suas rotinas de trabalho foram modificadas pela pandemia, fortalecendo o espírito de equipe (41,46%) ou enfraquecendo-o (44,41%). Houve uma redução na promoção da saúde nas escolas (75,66%) e na frequência de visitas domiciliares (60,55%), de grupos específicos na comunidade (93,96%) e outros serviços comunitários locais (66,01%). Nos municípios avaliados, observou-se uma heterogeneidade significativa em relação à resposta à pandemia de COVID-19, possivelmente associada à falta de coordenação do Governo Federal. A pandemia levou a uma reconfiguração dos sistemas locais de saúde, fluxos de trabalho e protocolos de atenção primária para as equipes da ESF. A importância do Sistema Único de Saúde (SUS) e seu potencial de reorganização durante as crises devem ser reconhecidos, preservando-se os avanços alcançados até o momento.

Resumen: Este artículo evalúa las repercusiones de la pandemia de COVID-19 en el trabajo cotidiano del equipo de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en diversos municipios del Nordeste brasileño, desde la perspectiva de los agentes comunitarios de salud (ACS). Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilar información sobre COVID-19, actividades de los ACS y equipos de la ESF en el 2021. Participaron 1.935 ACS de cuatro capitales (Fortaleza - Ceará, João Pessoa - Paraíba, Recife - Pernambuco y Teresina - Piauí) y cuatro ciudades del interior (Crato, Juazeiro do Norte, Barbalha y Sobral - Ceará). La edad media de los ACS era de 46,25±8,54 años, y la mayoría eran mujeres (82,42%). Muchos (39,92%) estaban infectados con COVID-19, de los cuales el 70,78% creía haberse contagiado en el entorno laboral. En total, el 77,82% definió su papel como línea de frente en el combate a la COVID-19, el 16,07% informó haber recibido capacitación para la COVID-19 y el 13,74% tuvo acceso a equipos de protección suficiente contra la COVID-19. La mayoría (90,27%) cree que sus rutinas de trabajo se vieron modificadas por la pandemia, fortaleciendo el espíritu de equipo (41,46%) o debilitándolo (44,41%). Hubo una reducción en la promoción de la salud en las escuelas (75,66%) y en la frecuencia de las visitas domiciliarias (60,55%), de grupos específicos en la comunidad (93,96%) y otros servicios comunitarios locales (66,01%). En los municipios analizados, se observó una heterogeneidad significativa con relación a la respuesta a la pandemia de COVID-19, posiblemente asociada a la falta de coordinación del Gobierno Federal. La pandemia condujo a una reconfiguración de los sistemas locales de salud, los flujos de trabajo y los protocolos de atención primaria para los equipos de la ESF. Se debe reconocer la importancia del Sistema Único de Salud y (SUS) su capacidad de reorganización durante las crisis, preservando los avances logrados hasta el momento.

Incidentes críticos na convivência familiar e social de idosos com hiv/aids / Critical incidents in family and social life of elderly people with hiv/aids / Incidentes críticos en la interacción familiar y social de personas mayores con vih/sida

O aumento das Infecções Sexualmente Transmissíveis e dos casos de contágio pelo HIV/AIDS na população idosa reflete aspectos da prática sexual e vulnerabilidades que podem estar sendo enfrentadas por essas pessoas em seu convívio social e familiar. Objetivo: descrever, por meio de incidentes críticos, as situações, comportamentos e consequências relacionadas à descoberta do HIV/AIDS por pessoas idosas soropositivas. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Infectologia de um município da região sul do estado do Ceará, utilizando a Técnica de Incidente Crítico (TIC), nos meses de fevereiro a setembro de 2020. Participaram 25 idosos cadastrados no serviço, com idades entre 55 e 77 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e o conteúdo analisado com auxílio do software IRaMuTeQ por meio de categorias temáticas. Resultados: os dados empíricos contendo as situações, comportamentos e consequências (incidentes críticos) elucidaram quatro categorias empíricas: descoberta do diagnóstico de HIV/AIDS; sentimentos, estigmas e preconceitos vivenciados; soropositividade e reflexos no convívio familiar e social; e mudanças no comportamento sexual após diagnóstico de HIV/AIDS. Conclusão: as relações familiares e sociais vivenciadas e os desafios enfrentados pelas pessoas idosas com HIV/AIDS constituíram incidentes críticos complexos, afetando-as desde o momento do diagnóstico, com impactos negativos sobre seus modos de vida familiar e social, que dificultam a convivência inclusiva e não estigmatizante dentro e fora de casa.

The increase of Sexually Transmitted Infections and cases of HIV/AIDS in the elderly population reflects aspects of sexual practice and vulnerabilities that may be faced by these people in their social and family life. Objective: to describe, through critical incidents, the situations, behaviors and consequences related to the discovery of HIV/AIDS by seropositive elderly people. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted at the Infectious Diseases Center of a city in the southern region of the state of Ceará, using the Critical Incident Technique (CIT), from February to September 2020. Twenty-five elderly people enrolled in the service, aged 55 to 77 years, participated. The data were collected through semi-structured interviews and the content analyzed with the help of IRaMuTeQ software through thematic categories. Results: The empirical data containing situations, behaviors and consequences (critical incidents) elucidated four empirical categories: discovery of the HIV/AIDS diagnosis; feelings, stigmas and prejudices experienced; seropositivity and reflections on family and social life; and changes in sexual behavior after the diagnosis of HIV/AIDS. Conclusion: the family and social relationships experienced and the challenges faced by elderly people with HIV/AIDS constituted complex critical incidents, affecting them from the moment of diagnosis, with negative impacts on their family and social lifestyles, which hinder inclusive and non-stigmatizing coexistence inside and outside the home.

El aumento de las Infecciones de Transmisión Sexual y de los casos de VIH/Sida en la población anciana refleja aspectos de la práctica sexual y vulnerabilidades que pueden enfrentar estas personas en su vida social y familiar. Objetivo: describir, a través de incidentes críticos, las situaciones, comportamientos y consecuencias relacionadas con el descubrimiento del VIH/SIDA por personas mayores seropositivas. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado no Centro de Infectologia de um município da região sul do estado do Ceará, utilizando a Técnica de Incidente Crítico (TIC), nos meses de fevereiro a setembro de 2020. Participaron 25 ancianos registrados en el servicio, con edades comprendidas entre 55 y 77 años. Os dados foram recolhidos através de entrevistas semiestructuradas e o conteúdo foi analisado com a ajuda do software IRaMuTeQ através de categorias temáticas. Resultados: los datos empíricos que contienen las situaciones, comportamientos y consecuencias (incidentes críticos) elucidaron cuatro categorías empíricas: descripción del diagnóstico de VIH/SIDA; sentimientos, estigmas y preconceptos vividos; seropositividad y reflejos en la convivencia familiar y social; y cambios en el comportamiento sexual tras el diagnóstico de VIH/SIDA. Conclusão: as relações familiares e sociais vividas e os desafios enfrentados pelos idosos com HIV/AIDS constituem incidentes críticos complexos, afetando-as desde o momento do diagnóstico, com impactos negativos sobre seus modos de vida familiar e social, que dificultam a convivência inclusiva e não estigmatizante dentro e fora de casa.

Melhoria dos níveis de literacia para a saúde e do cuidado de si de agentes comunitários de saúde após um curso sobre autocuidado / Improvement of health literacy levels and self-care of community health agents after a course on self-care / Mejora de los niveles de alfabetización en salud y autocuidado de los agentes comunitarios de salud tras un curso sobre autocuidado

Introdução: o cuidado de si pode ser entendido como o conjunto de atitudes relacionais consigo, com o outro e com o mundo, possibilitando a realização de ações que resultem na autotransformação. Alinhado a isto, insere-se a Literacia para Saúde (LS), que é definida como a capacidade do indivíduo em acessar, processar, interpretar e aplicar informações de saúde nas suas práticas cotidianas. Objetivo: apreender as percepções de agentes comunitários de saúde (ACS) sobre os efeitos de um curso de promoção ao cuidado de si, com ênfase na LS e adoção de comportamentos saudáveis. Método: estudo com abordagem mista, do tipo pesquisa-intervenção, com 55 ACS de um município do sul cearense. O curso teve como temática a promoção da alimentação saudável e atividade corporal, sendo realizado durante o mês de abril de 2022, em encontros semanais com duração de quatro horas cada, perfazendo um total de 16 horas, nos quais os participantes exercitaram a simulação de pratos saudáveis e praticaram Lian Gong em 18 terapias (LG18T). Para a coleta de dados, foi utilizado o questionário europeu European Health Literacy Survey (HLS-EU-Br) e realizadas entrevistas semiestruturadas, que ocorreram antes e após a intervenção, cujos relatos foram analisados com auxílio do software IRaMuTeQ pela Análise de Similitude e discutidos à luz do referencial teórico do Cuidado de Si. Resultados: Os resultados ilustraram melhoria significativa dos níveis de Literacia para a Saúde e de mudanças positivas no cuidado de si após a intervenção. Foi possível identificar nos relatos dos participantes os pilares do Cuidado de Si, especialmente os que se referem a ocupar-se de si e realizar ações de si para consigo, como a adoção de alimentação saudável e prática corporal/atividade física estimulada pelo LG18T. Considerações Finais: o curso foi considerado positivo e transformador para os ACS, que ressignificaram seus modos de vida e inseriram comportamentos mais saudáveis em seus cotidianos, produzindo e transformando o próprio viver.

Introduction: self-care can be understood as a set of relational attitudes towards oneself, the other, and the world, enabling actions that result in self- transformation. Aligned to this, Health Literacy (HL) is defined as the individual's ability to access, process, interpret and apply health information in their daily practices. Objective: to understand the perceptions of community health workers (CHWs) about the effects of a course to promote self-care, with emphasis on HL and adoption of healthy behaviors. Method: mixed approach study, research-intervention type, with 55 CHWs from a city in the south of Ceará. The course had as its theme the promotion of healthy eating and body activity, being held during the month of April 2022, in weekly meetings lasting four hours each, totaling 16 hours, in which participants exercised the simulation of healthy dishes and practiced Lian Gong in 18 therapies (LG18T). For data collection, the European European Health Literacy Survey (HLS-EU-Br) questionnaire was used and semi-structured interviews were carried out, which occurred before and after the intervention, whose reports were analyzed with the aid of IRaMuTeQ software by Similitude Analysis and discussed in the light of the theoretical referential of Self-Care. Results: The results illustrated significant improvement in Health Literacy levels and positive changes in self-care after the intervention. It was possible to identify in the participants' reports the pillars of Self-Care, especially those referring to taking care of oneself and performing actions from self to self, such as the adoption of healthy eating and body practice/physical activity stimulated by LG18T. Final Considerations: the course was considered positive and transformative for the CHWs, who gave new meaning to their lifestyles and inserted healthier behaviors in their daily lives, producing and transforming their own lives.

Introducción: el autocuidado puede entenderse como un conjunto de actitudes relacionales hacia uno mismo, el otro y el mundo, que posibilitan acciones que resultan en la autotransformación. En consonancia con lo anterior, la Alfabetización en Salud (AS) se define como la capacidad del individuo para acceder, procesar, interpretar y aplicar información sobre salud en sus prácticas cotidianas. Objetivo: conocer las percepciones de los agentes comunitarios de salud (ACS) sobre los efectos de un curso de promoción del autocuidado, con énfasis en la Alfabetización en Salud y la adopción de comportamientos saludables. Método: estudio de abordaje mixto, tipo investigación- intervención, con 55 TCS de una ciudad del sur de Ceará. El curso tuvo como tema la promoción de la alimentación saludable y de la actividad corporal, siendo realizado durante el mes de abril de 2022, en encuentros semanales con duración de cuatro horas cada uno, totalizando 16 horas, en las cuales los participantes ejercitaron la simulación de platos saludables y practicaron Lian Gong en 18 terapias (LG18T). Para la recogida de datos se utilizó el cuestionario European European Health Literacy Survey (HLS-EU-Br) y se realizaron entrevistas semiestructuradas, que tuvieron lugar antes y después de la intervención, cuyos informes fueron analizados con la ayuda del software IRaMuTeQ mediante Análisis de Similitudes y discutidos a la luz del referencial teórico del Autocuidado. Resultados: Los resultados ilustraron una mejora significativa en los niveles de Alfabetización en Salud y cambios positivos en el autocuidado después de la intervención. Fue posible identificar en los relatos de los participantes los pilares del Autocuidado, especialmente aquellos referidos al cuidado de sí y a la realización de acciones de sí para sí, como la adopción de alimentación saludable y práctica corporal/actividad física estimuladas por la LG18T. Consideraciones Finales: el curso fue considerado positivo y transformador para los TSC, que resignificaron sus estilos de vida e insertaron comportamientos más saludables en su cotidiano, produciendo y transformando sus propias vidas.

Profissionalismo médico como competência formativa: evidências no currículo e nos significados atribuídos por alunos do internato em Saúde da Família / Medical professionalism as a formative competence: evidenced by curriculum and meanings assigned by Family Health internship students

Profissionalismo médico (PM) compreende o exercício da medicina considerando ciência, consciência e excelência. Objetivou-se, neste artigo, descrever como o PM se apresenta no currículo médico e reconhecer o universo semântico dos internos de medicina sobre o tema. Trata-se de pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada mediante aplicação de questionário a 55 alunos do internato em Saúde da Família de um curso sediado no estado do Ceará, Brasil, e análise do projeto pedagógico do curso (PPC). O PPC foi explorado quanto aos domínios do PM; as palavras expressas pelos estudantes foram processadas pelo softwareIRaMuTeQpor análise prototípica e de similitude, com discussão à luz da Matriz de Competências do Profissionalismo Médico no Brasil. Competência cultural e compromisso com a competência técnica se destacaram, enquanto que os demais domínios foram identificados como incipientes. Os estudantes atribuíram significados de PM associados à ética (f=39; OME=2,1), à empatia (f=21; OME=2,4) e à responsabilidade (f=17; OME=2,3). O Profissionalismo Médico revelou-se fragmentado no currículo e refletiu universos semânticos emelaboração, elucidando a necessidade de estimular essa competência na formação dos graduandos.

Medical Professionalism (MP) comprises the practice of medicine while considering science, conscience, and excellence. The objective was to describe how MP is presented in the medical curriculum and recognize medical interns' semantic universe on the theme. Qualitative research of the case study typewas carried out by analyzing the pedagogical project (PPC, in Portuguese) and a questionnaire applied to 55 students of the Family Health internship in the state of Ceará. The PPC was explored in terms of the Medical Professionalism subject, and the IRaMuTeQ software processed the words expressed by the students by prototypical and similarity analysis, with discussion in the light of the Matrix of Competencies of Medical Professionalism in Brazil. Cultural competence and commitment to technical competence stood out, while the other domains were identified as incipient. Students associated medical professionalism with ethics (f = 39; OME = 2.1), empathy (f = 21; OME = 2.4), and responsibility (f = 17; OME = 2.3). Medical Professionalism was revealed to be fragmented in the curriculum and it reflected semantic universes still under development, which elucidates the need to stimulate this competence in the training of undergraduates.

Body self-awareness and pain complaints in university music students / Autoconsciência corporal e queixas álgicas em estudantes universitários de música

INTRODUCTION: Pain complaints and musculoskeletal problems are prevalent in musicians. These conditions have physical, cognitive, organizational, and body self-awareness issues as determining factors, which may arise already during university education. OBJECTIVE: To investigate body self-awareness and its relationship with pain complaints in university music students. METHODS: Cross-sectional study conducted in 2019 with 34 music students from a public university located in the south of the state of Ceará, Brazil. The Battery of Evaluation of Body Self-awareness and Ergonomic Health in Musicians was used, consisting of the scales: self-awareness (A), self-perception of pain (B) preventive aspects (C). A questionnaire with data on curricular musical performance was also applied. Descriptive analyzes and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests were performed. RESULTS: There were pain complaints in 67.6% of the students and low expressiveness of body self-awareness in 50%. There were negative associations: body self-awareness and musculoskeletal problems (p=0.04); self-perception of pain and pain complaints after seven days (p=0.004) and post-performance pain (p=0.03); preventive aspects and pain in the last seven days (p=0.01). There were also positive associations: body self-awareness and the absence of musculoskeletal problems (p=0.004); preventive aspects and the performance of stretching in the routine of musical practice (p=0.04). There were no variables positively associated with self-perceived pain. CONCLUSION: The study contributed to important reflections about musculoskeletal complaints among students and highlighted aspects of instrumental practice that may assist in the development of preventive strategies that promote healthy habits in the universitycontext, with an emphasis on body self-awareness.

INTRODUÇÃO: Queixas álgicas e problemas osteomusculares são prevalentes em musicistas, tendo como fatores determinantes questões físicas, cognitivas, organizacionais e autoconsciência corporal, podendo surgir já no contexto universitário. OBJETIVO: Investigar a autoconsciência corporal e sua relação com o surgimento de queixas álgicas em estudantes universitários de música. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido no ano de 2019, com 34 estudantes de música de universidade pública situada ao sul do estado do Ceará, Brasil. Utilizou-se a Bateria de Autoconsciência Corporal e Saúde Ergonômica de Músicos, composta pelas escalas: autoconsciência corporal (A), autopercepção da dor (B) e aspectos preventivos (C), e questionário com dados sobre a prática musical curricular. Análises descritivas e testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis foram realizados. RESULTADOS: Houve queixas álgicas em 67,6% dos estudantes e baixa expressividade da autoconsciência corporal em 50%. Associaram-se negativamente: autoconsciência corporal e problemas osteomusculares (p=0,04); autopercepção da dor e queixas álgicas após sete dias (p=0,004) e dor pós-performance (p=0,03); aspectos preventivos e dor nos últimos sete dias (p=0,01). Associaram-se positivamente: autoconsciência corporal e ausência de problemas osteomusculares (p=0,004); aspectos preventivos e realização de alongamentos na rotina musical (p=0,04). Não houve variáveis associadas positivamente à autopercepção da dor. CONCLUSÃO: O estudo contribuiu para importantes reflexões sobre o aparecimento de queixas álgicas osteomusculares entre os estudantes e destacou aspectos da prática instrumental que poderão auxiliar na elaboração de estratégias preventivas e promotoras de hábitos saudáveis no contexto universitário, com ênfase na autoconsciência corporal.

Competências em promoção da saúde: conformações e recursos mobilizados na residência multiprofissional / Competencias en promoción de la salud: conformaciones y recursos movilizados en la residencia multiprofesional / Competences in health promotion: conformations and resources mobilized in the multiprofissional residency

Resumo Objetivo reconhecer a conformação de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional em saúde. Método estudo qualitativo, realizado junto aos programas de residência multiprofissional do estado do Ceará e orientado pelo referencial do Competences in Health Promotion Project (CompHP). Participaram 13 profissionais do colegiado docente de cinco programas de residência com atuação prioritária na atenção básica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e interpretados por meio de dendrograma organizado no ALCESTE. Resultados duas classes foram originadas relacionando as concepções do colegiado docente da residência sobre competências, competência em promoção da saúde e seu desenvolvimento a partir do processo formativo da residência multiprofissional. O desenvolvimento de competências em promoção da saúde na residência multiprofissional envolve a articulação de atributos psicomotores, cognitivos e afetivos. Para tanto, valorizam-se as práticas coletivas e multiprofissionais, utilizando estratégias de comunicação, educação popular e identificação de parcerias, entre outros. Considerações finais e implicações para a prática fomentar o desenvolvimento de competências em promoção da saúde contribui com a superação de modelos tradicionais de ensino e práticas de saúde, entretanto, aspectos políticos, institucionais e sociais destacam a necessidade de cautela no desenvolvimento de estudos pautados na formação de equipes multiprofissionais, representando limitações do estudo.

Resumen Objetivo reconocer la conformación de competencias en promoción de la salud en la residencia multidisciplinar de salud. Método estudio cualitativo, realizado con programas de residencia multiprofesional en el estado de Ceará y guiado por el marco del Proyecto de Competencias en Promoción de la Salud (CompHP). Participaron trece profesionales de la facultad de cinco programas de residencia con actuación prioritaria en atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas e interpretados mediante un dendrograma organizado en ALCESTE. Resultados se originaron dos clases relacionando las concepciones del colegiado de la facultad de residencia sobre competencias, competencia en promoción de la salud y su desarrollo a partir del proceso formativo de la residencia multidisciplinar. El desarrollo de habilidades en promoción de la salud en la residencia multiprofesional implica la articulación de atributos psicomotores, cognitivos y afectivos. Por ello, se valoran las prácticas colectivas y multidisciplinares, utilizando estrategias de comunicación, educación popular e identificación de alianzas, entre otras. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica fomentar el desarrollo de habilidades en promoción de la salud contribuye a superar los modelos tradicionales de enseñanza y las prácticas de salud, sin embargo aspectos políticos, institucionales y sociales resaltan la necesidad de cautela en el desarrollo de estudios basados ​​en la formación de equipos multidisciplinarios, representando limitaciones del estudio.

Abstract Objective to recognize the conformation of competences in health promotion in the multidisciplinary health residency. Method a qualitative study, carried out with multiprofessional residency programs in the state of Ceará and guided by the Competences in Health Promotion Project (CompHP) framework. Thirteen professionals from the faculty of five residency programs with priority performance in primary care took part. The data were collected through semi-structured interviews and interpreted using a dendrogram organized in ALCESTE. Results two classes were originated relating the conceptions of the residency faculty collegiate about competences, competence in health promotion and its development from the training process of the multidisciplinary residency. The development of skills in health promotion in the multiprofessional residency involves the articulation of psychomotor, cognitive and affective attributes. Therefore, collective and multidisciplinary practices are valued, using communication strategies, popular education and identification of partnerships, among others. Final considerations and implications for the practice fostering the development of skills in health promotion contributes to overcoming traditional teaching models and health practices; however, political, institutional and social aspects highlight the need for caution in the development of studies based on training of multidisciplinary teams, representing study limitations.

Outlining the therapeutic itineraries of children with disabilities in the professional health care subsystem / Construcción de los itinerarios terapéuticos de niños con discapacidad en el subsistema profesional de cuidados en salud / Construção dos itinerários terapêuticos de crianças com deficiência no subsistema profissional de cuidados em saúde

ABSTRACT Objectives: to identify the outlining of therapeutic itineraries of families of children with disabilities in the professional health care subsystem. Methods: qualitative research carried out in two specialized services in the state of Ceará, with 41 family members interviewed using the life path technique and reports submitted to descending hierarchical classification and similitude analysis, with the help of the IRaMuTeQ software and the theoretical framework of health care systems. Results: the classes described the families' itineraries in five paths, related to faith, support structures, medical behaviors, professionals, and health services. The professional subsystem stood out as deficient in outlining the therapeutic itinerary for access to health care for children with disabilities, without promoting integration between services in the Care Network. Final considerations: the families' therapeutic itineraries showed homogeneous discourse with themes related to the care of professionals and spiritual aspects.

RESUMEN Objetivos: identificar la construcción de itinerarios terapéuticos de familias de niños con discapacidad, en el subsistema profesional de cuidados con la salud. Métodos: investigación cualitativa realizada en dos servicios especializados en Ceará, con 41 familiares entrevistados por la técnica de trayectoria de vida, con relatos sometidos a clasificación jerárquica descendente y análisis de similitud, con auxilio del software IRaMuTeQ y del referencial teórico de los sistemas de cuidados con la salud. Resultados: las clases describieron el itinerario de las familias en cinco trayectos, relacionados a fe, estructuras de soporte, conductas médicas, profesionales y servicios de salud. El subsistema profesional se destacó como deficitario en el itinerario terapéutico para acceso al cuidado con la salud de niños con discapacidad, sin promover integración entre servicios de la Red de Atención. Consideraciones finales: el itinerario terapéutico de las familias presentó discurso homogéneo con temas relativos al cuidado de los profesionales y aspectos espirituales.

RESUMO Objetivos: identificar a construção dos itinerários terapêuticos das famílias de crianças com deficiência no subsistema profissional de cuidados com a saúde. Métodos: pesquisa qualitativa realizada em dois serviços especializados no estado do Ceará, com 41 familiares entrevistados pela técnica de trajetória de vida, com relatos submetidos à classificação hierárquica descendente e análise de similitude, com auxílio do software IRaMuTeQ e do referencial teórico dos sistemas de cuidados com a saúde. Resultados: as classes descreveram o itinerário das famílias em cinco percursos, relacionados a fé, estruturas de suporte, condutas médicas, profissionais e serviços de saúde. O subsistema profissional destacou-se como deficitário no itinerário terapêutico para acesso ao cuidado com a saúde de crianças com deficiência, sem promover integração entre serviços da Rede de Atenção. Considerações finais: o itinerário terapêutico das famílias apresentou discurso homogêneo com temas relativos ao cuidado dos profissionais e aspectos espirituais.

Competência cultural no cuidado de Enfermagem à pessoa com deficiência: notas sobre a formação do enfermeiro / Cultural competence in nursing care for disabled people: notes on nursing education / Competencia cultural en el cuidado de enfermería de la persona con discapacidad: notas sobre la formación del enfermero

O objetivo do presente estudo foi analisar a formulação de competência cultural para o cuidado de Enfermagem à pessoa com deficiência. Trata-se de um estudo descritivo e documental realizado por meio da análise de projetos pedagógicos de cursos de graduação em Enfermagem. Os dados foram analisados no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnairese, associado ao referencial teórico Transcultural Interprofessional Practice. A classificação hierárquica descendente originou duas classes, abordando o desenvolvimento da competência cultural para o cuidado de enfermagem individual e coletivo da pessoa com deficiência por meio de evidências científicas nos diferentes ciclos de vida e níveis de atenção, com ênfase na reabilitação e comunicação no processo saúde-doença. A formulação da competência cultural foi abordada de modo amplo e inespecífico, requerendo inclusão nos currículos de disciplinas que abordem a temática.(AU)

This study analyzed the development of cultural competence in nursing care for disabled people. We conducted a descriptive documentary study involving the analysis of education plans for undergraduate degree courses in nursing. The data were analyzed using the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire Transcultural in Interprofessional Practice in conjunction with the theoretical frame of reference. The descending hierarchical classification gave rise to two categories: the development of cultural competence in individual and collective nursing care for disabled people using scientific evidence for different life cycles; and levels of care, with emphasis on rehabilitation and communication in the health-disease process. The development of cultural competence was approached in a broad and unspecific manner and should be included in the curriculums of courses that address the topic.(AU)

Analizar la formulación de competencia cultural para el cuidado de enfermería de la persona con discapacidad. Estudio descriptivo, documental realizado por medio del análisis de proyectos pedagógicos de cursos de graduación en enfermería. Datos analizados en el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires y asociado a la referencia teórica Transcultural Interprofessional Practice. La clasificación jerárquica descendente originó dos clases abordando el desarrollo de competencia cultural para el cuidado de enfermería individual y colectivo de la persona con discapacidad por medio de evidencias científicas en los diferentes ciclos de vida y niveles de atención con énfasis en la rehabilitación y comunicación en el proceso salud-enfermedad. La formulación de competencia cultural se abordó de modo amplio e inespecífico, requiriendo inclusión en los currículos de asignaturas que aborden la temática.(AU)

Hesitation regarding the COVID-19 vaccine among medical students in Brazil

SUMMARY OBJECTIVE: This study aims to know the main determinants of hesitation to the vaccine against COVID-19 mentioned by medical students in Brazil. METHODS: A cross-sectional study with 250 students who answered the online questionnaire between December 18, 2020 and January 8, 2021. RESULTS: Most students (84%) mentioned the intention to take anti-COVID vaccine and 14% were hesitant. Information provided by governments (59.2%), the pharmaceutical industry (54.4%), and the press (51.6%) were the items that most generated vaccine hesitation. CONCLUSION: In the context of the COVID-19, vaccine hesitation is an additional concern because adherence to vaccination is a recurring challenge. The category of contextual influences predominated among the main determinants of anti-COVID vaccine hesitation expressed by medical students in Brazil, disfavoring vaccine adherence in this public.

Professional competencies to promote health in nursing and physical education undergraduate courses / Competencias profesionales para promoción de la salud en la formación de enfermería y educación física / Competências profissionais para promoção da saúde na formação em enfermagem e educação física

ABSTRACT Objectives: to recognize the competencies for health promotion and their magnitude of expression in undergraduate health education based on the analysis of the pedagogical projects of the courses and from the teaching perspective. Methods: research with a mixed approach, carried out at a public university. The data collected from the pedagogical projects of the Nursing and Physical Education courses and through interviews and application of a matrix of Competencies in Health Promotion with 31 professors of the referred courses were analyzed in the light of Competencies Health Promotion. Results: all competencies investigated were recognized in the curricula and reports of nursing professors, but the possibility of changes was not identified in the pedagogical project of Physical Education, although this competency was recognized as extremely important by the professors, with a mode of 4.5. Final Considerations: the training process in the courses studied has favored the development of skills for health promotion.

RESUMEN Objetivos: reconocer las competencias para promoción de salud y su magnitud de expresión en la enseñanza de carreras de salud en base al análisis de proyectos pedagógicos de los cursos y la perspectiva docente. Métodos: investigación de abordaje mixto realizada en una universidad pública. Datos recolectados de proyectos pedagógicos de las carreras de Enfermería y Educación Física, y mediante entrevistas y aplicación de una matriz de Competencias en Promoción de Salud con 31 docentes de dichos cursos; analizados utilizando el Competencies Health Promotion. Resultados: todas las competencias investigadas fueron reconocidas en los programas y las narraciones de los docentes de Enfermería. El dominio "posibilidad de cambios" no fue identificado en el proyecto pedagógico de Educación Física, aunque la competencia fue reconocida como extremadamente importante por los docentes, con moda de 4,5. Consideraciones Finales: el proceso formativo en las carreras estudiadas ha favorecido el desarrollo de competencias para promoción de la salud.

RESUMO Objetivos: reconhecer as competências para promoção da saúde e sua magnitude de expressão no ensino de graduação em saúde, a partir dos projetos pedagógicos dos cursos e da perspectiva docente. Métodos: pesquisa com abordagem mista, realizada em uma universidade pública, cuja coleta deu-se a partir dos projetos pedagógicos dos cursos de Enfermagem e Educação Física; entrevista e aplicação de uma matriz de Competências em Promoção da Saúde com 31 docentes dos respectivos cursos, analisados à luz do Competencies Health Promotion. Resultados: todas as competências investigadas foram reconhecidas nos currículos e nos relatos dos docentes de Enfermagem, no entanto, na Educação Física, o domínio possibilidade de mudanças não foi identificado no projeto pedagógico, embora os docentes do curso a considerem uma competência de extrema importância, com moda de 4,5. Considerações Finais: o processo formativo nos cursos estudados tem favorecido o desenvolvimento de competências para promoção da saúde.

Categorias das fake news sobre COVID-19 disseminadas no primeiro ano da pandemia no Brasil / Categories of fake news about COVID-19 disseminated in the first year of the pandemic in Brazil

Objetivou-se analisar as notícias falsas sobre COVID-19 disseminadas no Brasil, durante o primeiro ano da pandemia no país. Estudo do tipo documental, cujo material de investigação foi composto pelas fake news inseridas na Plataforma Coronaverificado.news até o dia 27 de fevereiro de 2021, totalizando 938 notícias, que foram submetidas ao software IRaMuTeQ, resultando na Classificação Hierárquica Descendente e possibilitando a clarificação de quatro categorias temáticas, analisadas com apoio teórico-metodológico da Hermenêutica-dialética. Os resultados revelaram as redes sociais como os veículos mais utilizados para envio das notícias falsas (n=625; 66,6%), cujos conteúdos foram predominantemente textos (n=488; 52%). Na categorização dos assuntos, "Governo e autoridades" foi a categoria que concentrou os conteúdos mais disseminados (56,6%), seguida de "Desenvolvimento e aplicação de vacinas" (14,8%), desvelando a multifacetada abrangência e intenção das fake news, que confundem a população e instigam a adesão às práticas não seguras. É indispensável que os meios de comunicação social funcionem como veículo de conteúdos científicos e técnicos fidedignos acerca das ações de enfrentamento da COVID-19, pois a comunicação verdadeira associada ao compromisso ético dos governantes contribuirá para diminuir o risco de comportamento inadequado das pessoas, auxiliando a adoção consciente de medidas que promovam a saúde global, no contexto pandêmico e pós-pandêmico.

The objective of this study was to analyze the false news about COVID-19 disseminated in Brazil during the first year of the pandemic in the country. This was a documentary type study, which investigated the fake news inserted in the Coronaverificado.news platform until February 27, 2021, totaling 938 news items, which were submitted to the IRaMuTeQ software, resulting in the Descending Hierarchical Classification. This enabled the clarification of four thematic categories analyzed with theoretical and methodological support from Hermeneutics-dialectics. The results revealed social networks as the most used vehicles for sending fake news (n=625; 66.6%), whose contents were predominantly texts (n=488; 52%). In the categorization of subjects, "Government and authorities" was the category that concentrated the most widespread subjects (56.6%), followed by "Development and application of vaccines" (14.8%), revealing the multifaceted scope and intention of the fake news items, which confuse the population and encourage adherence to unsafe practices. It is essential that the mass media function as a vehicle for reliable scientific and technical content about COVID-19's coping actions, since true communication associated with the ethical commitment of government officials will help to reduce the risk of people's inappropriate behavior, aiding the conscious adoption of measures that promote overall health in the pandemic and post-pandemic context.

Análise da integração ensino-serviço para a formação de residentes em medicina de família e comunidade / Analysis of the teaching-service integration for training residents in family and community medicine

Resumo: Introdução: A integração entre as instituições de ensino e os serviços de saúde na formação de residentes médicos requer mudanças em ambas as partes envolvidas, principalmente no cenário assistencial, fazendo-se necessária remodelação da cultura dos atores sociais que constituem o SUS. Objetivo: O objetivo deste estudo foi efetuar, pelo mapeamento das forças, fraquezas, oportunidades e ameaças, o diagnóstico situacional da integração ensino-serviço em um Programa de Residência em Medicina de Família e Comunidade (PRMFC). Método: Trata-se de pesquisa-intervenção com preceptores e gestores de saúde de um município do estado do Ceará, no Brasil. Os dados foram coletados pela entrevista semiestruturada, submetidos à Classificação Hierárquica Descendente (CHD) com auxílio do software IRaMuTeQ, analisados conforme eixos da matriz SWOT (forças, fraquezas, oportunidades, ameaças) e discutidos com apoio da literatura. Resultados: As classes de cada CHD originaram os fatores de cada eixo da matriz SWOT, delineando como pontos fortes: parceria entre os agentes de integração e inclusão do residente no cotidiano das equipes; pontos fracos: distanciamento entre preceptor e instituição de ensino e ausência de estratégias de valorização da preceptoria; oportunidades: perspectiva de o programa servir como ferramenta de gestão da saúde; e ameaças: problemas na gestão dos equipamentos da saúde, com reflexos sobre a estrutura dos serviços, gestão do programa e qualidade da formação. Conclusões: A análise da matriz SWOT viabilizou a identificação de pontos fortes e fragilidades no PRMFC, viabilizando a elaboração de estratégias para o fortalecimento da integração ensino-serviço, na perspectiva de melhoria da gestão, formação e execução do cuidado em saúde.

Abstract: Introduction: Integration between educational institutions and health services in the training of medical residents requires changes on both sides, especially in the care setting, making it necessary to remodel the culture of the social actors that make up the SUS. Objective: The objective of this study was to performa situational diagnosis of the teaching-service integration in a Residency Program in Family and Community Medicine (PRMFC) by mapping the reported strengths, weaknesses, opportunities and threats. Method: Intervention research with preceptors and health managers in a municipality in the state of Ceará, Brazil. Data were collected through semi-structured interviews, submitted to the Descending Hierarchical Classification (DHC) with the aid of the IRaMuTeQ software, analyzed according to the axes of the SWOT matrix (strengths, weaknesses, opportunities, threats) and discussed with the support of literature. Results: Each DHC class generated the factors of each axis of the SWOT matrix, outlining as strong points: partnership between the agents of integration and inclusion of the resident in the daily routines of the teams; weaknesses: distance between preceptor and educational institution and absence of strategies for valuing preceptorship; opportunities: perspective of the Program to serve as a health management tool; and threats: problems in the management of health equipment, reflecting on the structure of services, Program management and quality of training. Conclusions: The analysis of the SWOT matrix enabled the identification of strengths and weaknesses in the PRMFC, supporting the development of strategies to strengthen teaching-service integration, with a view to improving health care management, training and execution.

Influenza A/H1N1 e COVID-19 no Brasil: impactos e diferenças epidemiológicas / Influenza A/H1N1 and COVID-19 in Brazil: epidemiological impacts and diferences / Influenza A/H1N1 y COVID-19 en Brasil: impactos epidemiológicos y diferencias

Justificativa e Objetivos: Em 2009, o Brasil enfrentou a pandemia de influenza A/H1N1pdm09 que infectou, pelo menos, 50 mil pessoas. Em 2020, enfrenta outra pandemia causada pelo vírus SARS-Cov-2 (COVID-19). Por se tratar de uma doença nova, há muita especulação sobre a mesma, assim como comparação com outros cenários, muitas vezes com base em informações falsas. Este estudo compara os impactos e diferenças epidemiológicas da Influenza A/H1N1 e COVID-19 no Brasil. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, epidemiológico, de base documental, cujos dados foram coletados nas plataformas de informação do Ministério da Saúde do Brasil e da Organização Mundial da Saúde, além de artigos científicos. Os dados sobre Influenza A/H1N1 referem-se ao ano de 2009 e os de COVID-19 ao período de março a 30 de abril de 2020. Resultados: Constata-se que no Brasil, em apenas dois meses, o número de casos da COVID-19 (85.380) já ultrapassou o total de casos de influenza A/H1N1pdm09 (50.482) ocorridos em todo o ano de 2009 e provocou o triplo de óbitos. Portanto, a COVID-19 apresenta-se de forma mais severa, dada as proporções alcançadas em letalidade, pela falta de vacina e tratamento específico dos casos. Conclusão: A pandemia da COVID-19 é mais impactante para o Brasil que a pandemia da influenza A/H1N1pdm09.(AU)

Background and Objectives: In 2009, Brazil faced the influenza A/H1N1pdm09 pandemic that infected at least 50 thousand people. In 2020, it faces another pandemic caused by the SARS-Cov-2 virus (COVID-19). Because it is a new disease, there is much speculation about it and comparison with other scenarios, often based on fake news. This study compares the impacts and epidemiological differences of Influenza A / H1N1 and COVID-19 in Brazil. Methods: Quantitative, descriptive, epidemiological study, based on documents, whose data were collected on the information platforms of the Ministry of Health of Brazil and the World Health Organization, in addition to scientific articles. The data on Influenza A/H1N1 refer to the year 2009 and the data on COVID-19 to the period from March to April 30, 2020. Results: It appears that in Brazil, in just two months the number of cases of COVID-19 (85,380) has already exceeded the total cases of influenza A/H1N1pdm09 (50,482) that occurred in the whole year of 2009 and caused a triple of deaths. Therefore, COVID-19 presents itself more severely, given the proportions reached in lethality, due to the lack of vaccine and specific treatment of cases. Conclusion: The COVID-19 pandemic is more impactful for Brazil than the influenza A/H1N1pdm09 pandemic.(AU)

Justificación y Objetivos: En 2009, Brasil se enfrentó a la pandemia de influenza A / H1N1pdm09 que infectó al menos a 50,000 personas. En 2020, se enfrenta a otra pandemia causada por el virus SARS-Cov-2 (COVID-19). Como se trata de una enfermedad nueva, se especula mucho y se compara con otros escenarios, a menudo basados en información falsa. Este estudio compara los impactos y las diferencias epidemiológicas de la Influenza A / H1N1 y COVID-19 en Brasil. Métodos: Estudio epidemiológico cuantitativo, descriptivo, basado en documentos, cuyos datos fueron recolectados en las plataformas de información del Ministerio de Salud de Brasil y de la Organización Mundial de la Salud, además de artículos científicos. Los datos sobre Influenza A / H1N1 se refieren al año 2009 y los datos sobre COVID-19 al período de marzo al 30 de abril de 2020. Resultados: Parece que en Brasil, en solo dos meses, el número de casos de COVID-19 (85,380) ya excedió el número total de casos de influenza A / H1N1pdm09 (50,482) que ocurrieron en todo el año de 2009 y causaron un triple de muertes. Por lo tanto, COVID-19 se presenta más severamente, dadas las proporciones alcanzadas en la letalidad, debido a la falta de vacuna y al tratamiento específico de los casos. Conclusión: La pandemia de COVID-19 es más impactante para Brasil que la pandemia de influenza A / H1N1pdm09.(AU)

Do medical interns feel prepared to work in the COVID-19 pandemic?

SUMMARY OBJECTIVE To learn about the perceptions of medical internship students about the early conclusion of the course and their preparation to act in the fight against COVID-19. METHODS An online questionnaire was applied with questions about the socioeconomic profile and the object of investigation. The data were analyzed using the Bioestat 5.0 software. RESULTS 111 students participated, most of whom (61.3%) were male, aged 20 to 25 years (80.2%), of Catholic religion (57.5%), and attending the 2nd year of internship (50.5%). A small portion (22.5%) reported being in total social isolation. The majority (57.5%) considered themselves unprepared to act in the fight against the pandemic, and 86.8% of the students believe that the early conclusion of the course will contribute to the fight against COVID-19 in the country. CONCLUSION This scenario points to the urgency of measures that provide, to recent graduates, timely technical preparation, safe work conditions, and emotional support even at the beginning of their professional career, leading them to competent, dignified and healthy work, during and after the pandemic.

RESUMO OBJETIVO Conhecer as percepções de estudantes do internato médico sobre formatura antecipada e preparo para trabalhar no combate à pandemia da Covid-19. MÉTODOS Aplicou-se questionário on-line com questões sobre o perfil socioeconômico e o objeto de investigação. Os dados foram analisados pelo software Bioestat 5.0. RESULTADOS Participaram 111 estudantes, a maioria (61,3%) do sexo masculino, na faixa etária de 20 a 25 anos (80,2%), de religião católica (57,5%) e cursando o 2o ano do internato (50,5%). Pequena parcela (22,5%) informou estar em isolamento social total. A maioria (57,5%) se sente despreparada para atuar no combate à pandemia, e 86,8% consideram que a formatura antecipada contribuirá para o enfrentamento da Covid-19 no País. CONCLUSÃO Este panorama remete à urgência de medidas que propiciem, aos recém-graduados, preparo técnico oportuno, condições de trabalho seguras e suporte emocional já neste início de carreira profissional, conduzindo-os ao trabalho competente, digno e saudável, durante e após a pandemia.

Competências em promoção a saúde à luz do projeto Competencies Health Promotion (CompHP): uma revisão integrativa / Competencies in promoting health in the light of the project Competencies Health Promotion (CompHP): an integrative review

Objective: To identify what the literature has approached about competencies in health promotion using the Competencies Health Promotion (CompHP) project as a theoretical contribution. Method: This is an integrative review of the literature on competencies for health promotion following the assumptions of the CompHP project. The searches were carried out at the bases of Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online and in the Web of Science. Results:It was emphasized the year 2016, the Portuguese language and the journal Saúde&Sociedade, in the publications. The findings indicate that CompHP presents itself as an important reference for the reorientation of the training process in health in Brazil, highlighting the different possibilities of research in the field of health promotion competencies. Conclusions: The research reveals some implications for the practice, such as the need to stimulate new reflections and debates on the subject, allowing the reorientation of the training processes for skills acquisition.

Objetivo: Identificar o que a literatura tem abordado sobre as competências em promoção da saúde utilizando como aporte teórico o Projeto Competencies Health Promotion (CompHP). Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca das competências para promoção da saúde seguindo os pressupostos do projeto CompHP. As buscas foram realizadas nas bases da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e na Web of Science. Resultados: Destacaram-se nas publicações o ano de 2016, a língua portuguesa e a revista Saúde & Sociedade. Os achados sinalizam que o CompHP se apresenta como importante referencial para a reorientação do processo formativo em saúde no Brasil, e destacam as diversas possibilidades de pesquisas no campo das competências em promoção da saúde. Conclusões: A pesquisa desvela algumas implicações para a prática, tais como a necessidade de estimular novas reflexões e debates sobre o assunto possibilitando a reorientação dos processos formativos para aquisição de competências

Estresse ocupacional dos funcionários de uma universidade pública / Occupational stress of a public university employees

Objetivo: Avaliar o nível de estresse ocupacional em funcionários de uma universidade pública. Métodos: Estudo descritivo de abordagem quantitativa, realizado no Núcleo de Práticas Integrativas à Saúde da Universidade Regional do Cariri, Crato, Ceará, nos meses de setembro a novembro/2016. Participaram 130 funcionários, que responderam o questionário autoaplicável Escala de estresse do trabalho com 23 itens analisados por escala do tipo Likert de cinco pontos. Os dados foram organizados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 23.0, submetidos à estatística descritiva e apresentados em tabelas. Resultados: A maioria dos funcionários apresentou nível baixo de estresse nas três categorias, porém 25,0% dos vigilantes apresentaram nível médio de estresse e 22,5% dos terceirizados, nível alto. No instrumento, das 23 afirmativas constatou-se que a maioria apresentou nível médio de estresse (média-=2,16, DP=1,27); apenas um item de nível alto estava relacionado ao incomodo em relação à capacitação profissional. Conclusão: Identificaram-se números expressivos de nível médio de estresse entre os funcionários, o que se faz necessário discutir os processos de gestão e recursos humanos com vistas à diminuição do estresse no ambiente de trabalho. (AU)

Objective: To evaluate the level of occupational stress in employees of a public university. Methodology: a descriptive study of a quantative approach, carried out at the Center for Integrative Practices in Health at the Regional University of Cariri, Crato, Ceará, from September to November / 2016. A total of 130 employees participated, who answered the self-administered questionnaire of the Work Stress Scale with 23 items analyzed by a five-point Likert scale. The data were organized in the Statistical Package for the Social Sciences, version 23.0, submitted to descriptive statistics and presented in graphs and tables. Results: Most of the employees had a low level of stress in the three categories, but 25.0% of the caretakers presented medium stress level and 22.5% of the high level outsourced workers. In the instrument, of the 23 affirmations, it was verified that the majority had average level of stress (mean = 2.16, SD = 1.27); only one high-level item was related to the discomfort in relation to professional qualification. Conclusion: Significant numbers of mean level of stress were identified among employees, which makes it necessary to discuss management processes and human resources with a view to reducing stress in the work environment. (AU)

Objetivo: Evaluar el nivel de estrés laboral en empleados de una universidad pública. Metodología: estudio descriptivo de un enfoque cuantitativo, realizado en el Centro de Prácticas Integrativas en Salud de la Universidad Regional de Cariri, Crato, Ceará, de septiembre a noviembre / 2016. Participaron un total de 130 empleados, que respondieron a la autoevaluación. cuestionario administrado de la Escala de estrés laboral con 23 ítems analizados por una escala de Likert de cinco puntos. Los datos se organizaron en el paquete estadístico para las ciencias sociales, versión 23.0, se enviaron a estadísticas descriptivas y se presentaron en gráficos y tablas. Resultados: la mayoría de los empleados tenían un bajo nivel de estrés en las tres categorías, pero el 25,0% de los cuidadores presentaban un nivel de estrés medio y el 22,5% de los trabajadores subcontratados de alto nivel. En el instrumento, de las 23 afirmaciones, se verificó que la mayoría tenía un nivel promedio de estrés (media = 2.16, SD = 1.27); solo un elemento de alto nivel se relacionó con la incomodidad en relación con la calificación profesional. Conclusión: Se identificaron números significativos de nivel medio de estrés entre los empleados, lo que hace necesario discutir los procesos de gestión y los recursos humanos con el fin de reducir el estrés en el entorno laboral. (AU)

Competências em promoção da saúde: o domínio parceria na residência multiprofissional em saúde / Health promotion competencies: partnership in multiprofessional health residency / Competencias en la promoción de la salud: el dominio colaboración en la residencia multiprofesional de salud

OBJETIVO: Conhecer como o domínio parceria manifesta-se nas ações de promoção da saúde realizadas na Residência Multiprofissional em Saúde da Família. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, baseada no manual Competências Principais em Promoção da Saúde do projeto "Desenvolvendo competências e padrões profissionais para a construção de capacidades e do fortalecimento institucional em promoção da saúde na Europa (CompHP)". Ocorreu de janeiro a março de 2016, e teve como cenário um programa de residência multiprofissional em saúde do estado do Ceará, Brasil, com foco em seu componente comunitário. Participaram do estudo 16 residentes e obtiveram-se os dados através de entrevista semiestruturada, com base nas seguintes perguntas condutoras: Quais as competências necessárias para desenvolver ações de promoção da saúde? Como a parceria manifesta-se nas ações de promoção da saúde desenvolvidas na residência multiprofissional em saúde? Os dados foram organizados e avaliados por meio da análise de conteúdo. RESULTADOS: Os discursos elucidam fortes parcerias na residência para construção de redes de trabalho que contribuem com a efetivação dos princípios da promoção da saúde. A intersetorialidade representa o desejo de concretude enquanto manifestação efetiva de parcerias entre setores e serviços afins para alcance de objetivos conjuntos. As ações que promovem a integração ensino-serviço-comunidade possibilitam a constituição de espaços dialógicos entre universidades/instituições formadoras, instituições de saúde e comunidade. Nesse contexto, os preceptores da residência multiprofissional são fundamentais na constituição de parcerias e no fortalecimento das ações. CONCLUSÃO: A residência multiprofissional mostra-se como espaço favorável ao desenvolvimento da parceria enquanto competência para a realização de ações promotoras de saúde.

OBJECTIVE: To know how the partnership domain is manifested in the health promotion actions carried out in the Multiprofessional Family Health Residency. METHODS: A qualitative exploratory research was carried out based on the Core Competencies for Health Promotion Handbook of the project titled "Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP)". The study was carried out from January to March 2016 in a multiprofessional health residency program in the state of Ceará, Brazil, and focused on its community component. Participants were 16 residents and data were collected through semi-structured interviews using the following guiding questions: What competencies are needed to develop health promotion actions? How is partnership manifested in the health promotion actions carried out at the multiprofessional health residency? The data were organized and analyzed using content analysis. RESULTS: The accounts demonstrate strong partnerships in the residency to build networks that contribute to the implementation of the principles of health promotion. The intersectoriality represents the desire for achievement as an effective manifestation of partnerships between sectors and related services to achieve joint objectives. The actions that promote the teaching-service-community integration enable the creation of spaces for dialog between universities/training institutions, health institutions and community. In this context, the preceptors of the multiprofessional residency are fundamental for the development of partnerships and for the strengthening of actions. CONCLUSION: The multiprofessional residency is a space conducive to the development of the partnership as a competence for the performance of health-promoting actions.

OBJETIVO: Conocer como el dominio colaboración se manifiesta en las acciones de promoción de la salud realizadas en la Residencia Multiprofesional de Salud de la Familia. MÉTODOS: Investigación cualitativa, de carácter exploratorio basada en el manual Principales Competencias para la Promoción de la Salud del proyecto "Desarrollando competencias y patrones profesionales para la construcción de capacidades y del fortalecimiento institucional para la promoción de la salud de Europa (CompHP)". Se dio entre enero y marzo de 2016 y el escenario ha sido un programa de residencia multiprofesional en salud del estado de Ceará, Brasil, con foco en su componente comunitario. Participaron del estudio 16 residentes y se obtuvieron los datos de entrevista semi estructurada basada en las siguientes preguntas conductoras: ¿Cuáles son las competencias necesarias para desarrollar acciones de promoción de la salud? ¿Cómo la colaboración se manifiesta en las acciones de promoción de la salud desarrolladas en la residencia multiprofesional de salud? Se han organizado los datos y evaluados a través del análisis de contenido. RESULTADOS: Los discursos presentan fuertes colaboraciones de la residencia para la construcción de redes de trabajo que contribuyen para la efectuación de los principios de la promoción de la salud. La intersectorialidad representa el deseo de concreción como la manifestación efectiva de colaboraciones entre sectores y servicios afines para lograr los objetivos conjuntos. Las acciones de promoción de la integración enseñanza-servicio-comunidad posibilitan la constitución de espacios dialógicos entre las universidades/instituciones formadoras, las instituciones de salud y la comunidad. En ese contexto, los tutores de la residencia multiprofesional son fundamentales para la formación de colaboraciones y fortalecimiento de las acciones. CONCLUSIÓN: La residencia multiprofesional se presenta como un espacio favorable para el desarrollo de colaboración como competencia para la realización de acciones que promueven la salud.

Conhecimento sobre situação vacinal e perfil de imunoproteção para hepatite B de trabalhadores da assistência hospitalar / Vacinal situation knowledge and Hepatitis B improvement profile of hospital assistance workers / Conocimiento sobre situación vacunal y perfil de inmunoprotección para Hepatitis B de trabajadores de la asistencia hospitalaria

Justificativa e Objetivos: Hepatite B é infecção viral universalmente prevalente e considerada a doença ocupacional infecciosa mais importante entre os profissionais de saúde, e o trabalhador de Enfermagem, por desenvolver ações invasivas em quantidade e frequência intensas, constitui grupo de extrema vulnerabilidade. Imunidade obtida por vacinação constitui estratégia preventiva eficaz, entretanto, cerca de 10% dos vacinados não alcançam títulos protetores de anticorpos, sendo necessário teste sorológico para confirmar imunidade. O objetivo deste estudo foi investigar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre situação vacinale perfil deimunoproteção para hepatite B. Métodos: Estudo epidemiológico, analítico, com 70 trabalhadores de um hospital público de referência regional no Estado da Paraíba. Após consentimento, foram submetidos à entrevista, coleta de sangue e testes sorológicos para detecção dos marcadores HBsAg e anti-HBs, em duplicata, por Eletroquimioluminescência. Os dados coletados foram processados no SPSS versão 22.0 e analisados por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos participantes é do sexo feminino (85,7%), com média de idade de 33,4 anos e nível médio de escolaridade (75,7%). Sobre a situação vacinal, 65,7% declararam possuírem esquema completo e 12,9% não lembravam/não sabiam se já haviam recebido imunobiológico. Sobre o teste para verificação do status imunológico, 25,7% informaram desconhecerem a existência de teste específico para tal detecção. Houve associação significativa entre categoria profissional e conhecimento sobre o Anti-HBs. Conclusão: O desconhecimento dos trabalhadores de enfermagem sobre seu status vacinal e imunológico os colocam em vulnerabilidade constante para a hepatite B, sinalizando a urgência de atitudes institucionais protetivas para este público.(AU)

Background and Objectives: Hepatitis B is an universally prevalent viral infection, it is considered the most important infectious occupational disease. Immunity obtained through vaccination is an effective preventive strategy, however, about 10% of vaccinees do not achieve protective antibody titers, requiring serological test to confirm immunity. The objective of this study was to investigate the knowledge of the nursing staff about the vaccination situation and immunoprotein profile to hepatites B. Methods: It is an epidemiological, analytical, conducted with 70 workers of a public hospital of regional reference in the State of Paraíba. After consent, they were submitted to the interview, blood collection and serological tests for the detection of HBsAg and anti-HBs markers, in duplicate, by Electrochemiluminescence. The data collected were processed using the SPSS version 22.0 and analyzed using descriptive statistics. Results: Most participants were women (85.7%), with a mean age of 33.4 years and a high school degree (75.7%). About vaccination status, 65.7% reported having complete scheme and 73.9% had blood test with 18.2% of non-seroconversion of them. Regarding the test for immunological status verification, 25.7% reported not knowing the existence of a specific test for such detection. There was a significant association between professional category and knowledge about Anti-HBs. Conclusion: There was a high percentage of non-seroconversion among nursing workers, which, concomitant with the lack of knowledge about their immunological status, made them vulnerable to the disease.(AU)

Justificación y objetivos: La Hepatitis B es una infección viral universalmente prevalente y considerada la enfermedad ocupacional infecciosa más importante entre los profesionales de la salud, y el trabajador de Enfermería, por desarrollar acciones invasivas en cantidad y frecuencia intensas, constituye un grupo de extrema vulnerabilidad. La inmunidad obtenida por vacunación constituye una estrategia preventiva eficaz, mientras que aproximadamente el 10% de los vacunados no alcanzan títulos protectores de anticuerpos, siendo necesario un análisis serológico para confirmar la inmunidad. El objetivo de este estudio fue investigar el conocimiento de personal del equipo de enfermería sobre situación vacunal y perfil de inmunoproteción contra lahepatitis B. Métodos: Estudio epidemiológico, analítico, con 70 trabajadores de un hospital público de referencia regional en el Estado de Paraíba. Después del consentimiento, fueron sometidos a la entrevista, recolección de sangre y pruebas serológicas para detección de los marcadores HBsAg y anti-HBs, en duplicado, por Electroquimioluminescencia. Los datos recopilados se procesaron en el SPSS versión 22.0 y se analizaron por estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los participantes es del sexo femenino (85,7%), con promedio de edad de 33,4 años y con nivel medio de escolaridad (75,7%). En cuanto a la situación vacunal, el 65,7% declaró poseer un esquema completo y el 73,9% hizo una prueba sanguínea, con un 18,2% de no seroconversión. Con respecto a la prueba para verificación del estado inmunológico, el 25,7% informó desconocer la existencia de una prueba específica para tal detección. Hubo asociación significativa entre categoría profesional y conocimiento sobre el anti-HBs. Conclusión: Se verificó alto porcentaje de no seroconversión entre los trabajadores de enfermería, situación que, concomitante al desconocimiento sobre su status inmunológico, los colocan vulnerables a la enfermedad.(AU)

Enfermeiro do trabalho na prevenção da silicose: uma revisão integrativa / Enfermero de trabajo en prevención de la silicosis: una revisión integradora / Occupational health nurse in the prevention of silicosis: an integrative review

Objective: to investigate the spread of knowledge regarding silicosis and to identify the occupational health nurse course of action to prevent it. Method: It is an integrative review of the literature held in the databases: LILACS, SciELO, BDENF and PubMed. The employed keywords were “silicosis”, “occupational health nursing” and “pneumoconiosis”, published in Portuguese, Spanish and English, in the years of 2004 to 2014. Eight articles met the inclusion criteria were selected and answered the guiding questions. Results:The selected articles seek to deepen the knowledge on silicosis, to estimate its prevalence, to establish the patient’s profile, to describe the major symptoms, to identify the major risk factors associated with the disease and to evaluate the quality of living of those afflicted by it. Conclusion: Silicosis is a public health problem with high prevalence and which requires very specific strategies to its prevention and control, especially those developed in occupational health nursing.

Objetivo: averiguar a divulgação do conhecimento sobre silicose e identificar ações do enfermeiro do trabalho para sua prevenção. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases dedados LILACS, SciELO, BDENF e PubMed, utilizando-se os descritores “silicose”, “enfermagem do trabalho” e “pneumoconiose”, nos idiomas português, inglês e espanhol, dos anos de 2004 a 2014. Foram selecionados oito artigos que atenderam aos critérios de inclusão e responderam as questões norteadoras. Resultados: Os artigos selecionados abordam a silicose, estimam sua prevalência, delineiam o perfil dos portadores, descrevem os principais sintomas, identificam fatores de risco associados e avaliam a qualidade de vida dos acometidos. Conclusão: A silicose é um problema de saúde pública com alta prevalência, que necessita de estratégias específicas para seu controle e prevenção, especialmente aquelas desenvolvidas no âmbito da enfermagem do trabalho.

Objetivo: investigar la difusión del conocimiento sobre la silicosis e identificar las acciones del enfermero trabajo para su prevención. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de dados LILACS, SciELO, BDENF y PubMed utilizando las palabras clave “silicosis”, “enfermería de trabajo” y “neumoconiosis”, en Portugués, Inglés y Español. Fueron seleccionados de los años 2004 a 2014 ocho artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y respondieron a las preguntas de orientación. Resultados: Los artículos seleccionados cubren silicosis, valorar su prevalencia, definir el perfil de los pacientes, describir los síntomas principales, identificar los factores de riesgo asociados y evaluar la calidad de vida de los afectados. Conclusión: La silicosis es un problema de salud pública con una alta prevalencia, que requiere estrategias específicas para su control y prevención, especialmente las desarrolladas en la enfermería de trabajo.