Estudo retrospectivo de recidiva da hanseníase no Estado do Espírito Santo / Retrospective study on leprosy relapse in the State of Espírito Santo

Recidiva de hanseníase é o reaparecimento da doença, após tratamento regular com os esquemas vigentes e alta por cura. Neste estudo de coorte retrospectivo e descritivo o objetivo foi avaliar as características dos casos de recidiva de hanseníase no Estado do Espírito Santo entre 2000 e 2005. As estratégias de investigação foram: monitoramento das entradas no SINAN, análise das fichas e discussão dos casos no Centro de Referência Estadual. Foram estudados 104 casos de recidiva, representando 1,12 por cento em relação aos casos novos diagnosticados no período. A maior freqüência foi entre 21 a 60 anos; 59,6 por cento eram do sexo masculino; 44,2 por cento apresentaram a recidiva após cinco anos da alta; 66,4 por cento eram multibacilares, sendo 42,2 por cento com baciloscopias positivas (bacilos íntegros), portanto recidivas. Baciloscopias negativas foram observadas em 57,8 por cento. Estudos prospectivos devem ser feitos para estabelecimento da taxa real de recidiva.

Leprosy relapse is the reappearance of the disease after regular treatment with current regimens and discharge due to cure. In this retrospective and descriptive cohort study, the aim was to evaluate the characteristics of cases of leprosy relapse in the State of Espírito Santo between 2000 and 2005. The investigation strategies consisted of monitoring the SINAN entries, with file analysis and case discussions at the State Reference Center. One hundred and four cases of relapse were studied, representing 1.12 percent of the new cases detected over this period. The greatest frequency was between 21 and 60 years of age; 59.6 percent were men; 44.2 percent presented relapse more than five years after discharge; 66.4 percent were multibacillary; and 42.2 percent presented positive bacilloscopy (complete bacilli) and therefore were relapse cases. Negatives bacilloscopy was observed in 57.8 percent. Prospective studies should be conducted to establish the real relapse rate.

Hanseníase no Estado do Espírito Santo, Brasil: uma endemia em ascensão? / Leprosy in Espírito Santo State, Brazil: a growing endemic?

Descrição do comportamento e análise da tendência da hanseníase entre pacientes residentes no Estado do Espírito Santo, Brasil, de 1980 a 2003. Utilizando modelos estatísticos para séries temporais, identificou-se tendência crescente para todo o período da taxa de detecção global (p < 0,05) com aparente estabilização no final do período, verificamos também tendência crescente para os períodos: (i) 1980-1987 nos grupos etários de < 15 anos e 50 anos e mais e para formas paucibacilares; (ii) 1988-1995 para as faixas de 15-19 anos, 20-29 e 50 anos e mais e para formas multibacilares; (iii) 1996-2003 no grupo de 20-29 anos e formas paucibacilares. Os indicadores de avaliação da endemia apontaram patamares estáveis do grau de incapacidade 2 (em média 6 por cento); a proporção de casos entre < 15 anos situou-se abaixo de 10 por cento e a de abandono de tratamento em torno de 6 por cento. A prevalência apresentou forte declínio. A tendência crescente pode ser explicada, em parte pela maior sensibilidade da vigilância, mas a elevada proporção entre < 15 anos aponta a necessidade de estudos visando ao melhor conhecimento dos resíduos de fontes de infecção especialmente no domicílio.

This study provides a trend analysis of leprosy among patients in the State of Espírito Santo, Brazil, from 1980 to 2003. Using temporal series statistical models, an upward trend was identified throughout the period in the overall detection rate (p < 0.05), with an apparent stabilization at the end of the period. We also observed an upward trend for the following periods: (i) 1980-1987 in the < 15 and > 50-year age groups and for paucibacillary forms; (ii) 1988-1995 for the 15-19, 20-29, and > 50-year groups and for multibacillary forms; and (iii) 1996-2003 in the 20-29-year group and paucibacillary forms. The indicators for evaluation of the endemic indicate: stable levels in grade 2 disability (mean of 6 percent); a proportion of less than 10 percent of cases in individuals < 15 years of age; and a treatment dropout rate of approximately 6 percent. Prevalence showed a sharp decline. The upward trend can be explained partially by greater surveillance sensitivity, but the high proportion of individuals < 15 highlights the need for studies aimed at better knowledge of residual sources of infection, especially in the household.

Hanseníase do Estado do Espírito Santo: uma endemia em ascenção? / Lerposy in Espírito Santo. A rising endemic?

Objetivo. Estudar a tendência da Hanseníase no Estado do Espírito Santo e suas macrorregiões de saúde. Período: 1980 a 2003. Método. Trabalho de delineamento descritivo, abrangendo análise de tendência e estudo ecológico exploratório. População de estudo: o universo dos casos de hanseníase, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo. Realizou-se estudo de tendência de incerteza glogal, por faixa etária e por classificação operacional, utilizando modelos estatísticos para séries temporais. Os indicadores de avaliação da endemia foram analisados segundo parâmetros propostos pelo Ministério da Saúde. Resultados. Na Análise de Tendência, as curvas de incidência global e por faixa etária, indicam tendência de crescimento, menos pronunciado a partir do ano de 1996; tendência de crescimento para os paucibacilares e de estabilização para os multibacilares. A avaliação dos indicadores de acompanhamento da endemia revelou que o percentual de grau de incapacidades 2 manteve-se estável em baixos patamares, média de 6 por cento; percentual de casos em menores de 15 anos abaixo dos 10 por cento, com discreta tendência ao declínio; altos índices de forma tuberculóide; percentual de abandono na faixa de 6 por cento. A prevalência encontra-se em declínio. Conclusões. A tendência da hanseníase no Espírito Santo de 1980 a 2003 é de crescimento, aparentando menor velocidade a partir de 1996. Esta situação não é homogênea. Na Macro3 -Norte, onde os indicadores socioeconômicos são mais precários, a tendência é crescente. Tendência de declíneo da prevalência, sugerindo influência de fatores operacionais. Merecem estudos adicionais, os altos índices de forma T verificados no Estado, e a grande oscilação dos dados da Macro2 - Sul.

Hanseniase no Estado do Espirito Santo: uma endemia em ascensao? / ?

Objetivo. Estudar a tendencia da Hanseniase no Estado do Espirito Santo e suas macroregioes de saude. Periodo 1980 a 2003. Metodo. Trabalho de delineamento descritivo, abrangendo analise de tendencia e estudo ecologico exploratorio. Populacao de estudo: o universo dos casos de hanseniase, registrados no Sistema de Informacao de Agravos de Notificacao da Secretaria de Estado da Saude do Espirito Santo. Realizou-se estudo de tendencia da incidencia global, por faixa etaria e por classificacao operacional, utilizando modelos estatisticos para series temporais. Os indicadores de avalicao da endemia foram analisados segundo parametros propostos pelo Ministerio da Saude. Resultados. Na Analise de Tendencia, as curvas de incidencia global e por faixa etaria, indicam tendencia de crescimento, menos pronunciado a partir do ano de 1996; tendencia de crescimento para os paucibacilares e de estabilizacao para os multibacilares. A avaliacao dos indicadores de acompanhamento da endemia revelou que o percentual de grau de incapacidade 2 manteve-se estavel em baixos patamares, media de 6%; percentual de casos em menores de 15 anos abaixo de 10%, com discreta tendencia ao declineo; altos indices de forma tuberculoide; percentual de abandono na faixa de 6%. A prevalencia encontra-se em declinio. Conclusoes. A tendencia da hanseniase no Espirito Santo no periodo de 1980 a 2003 e de crescimento, aparentando menos velocidade a partir de 1996. Esta situacao nao e homogenea. Na Macro3 - Norte, onde os indicadores socioeconomicos sao mais precarios, a tendencia e crescente. Tendencia de declinio da prevalencia, sugerindo influencia de fatores operacionais. Merecem estudos adicionais, os altos indices de forma T verificados no Estado, e a grande oscilacao dos dados da Macro2 - Sul