Câncer gástrico precoce: análise de 12 casos / Early gastric cancer: analysis of 12 cases

Em publicaçäo anterior foram analisados 266 pacientes operados na Disciplina de Cirurgia de Aparelho Digestivo do HC da UFPA, dos quais nenhum caso de câncer gástrico precoce foi registrado. Os dois primeiros autores reuniram, de suas clínicas privadas, 158 casos de adenocarcinoma gástrico dos quais 12 eram precoce. Os sintomas mais frequentes foram: epigastralgia, emagrecimento e síndrome ulcerosa de longa evoluçäo. A duraçäo dos sintomas, exceto os da síndrome ulcerosa, foi, em média, de sete meses. O exame físico era normal em todos os pacientes. Para o diagnóstico, realizaram-se endoscopias digestivas altas em todos os pacientes e sete seriografias. Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico: nove gastrectomias subtotais tipo B-II, duas gastrectomias totais em Y de Roux e uma gastrectomia subtotal tipo B-I. Só um paciente apresentou complicaçöes pós-operatórias (deiscência de anastomose esofagojejunal), indo a óbito. Nenhum paciente submeteu-se a tratamento rádio ou quimioterápico. O seguimento desses pacientes foi em média de 7 anos (1 mês a 12 anos). Säo tecidas consideraçöes sobre o diagnóstico do câncer gástrico precoce e comparada a presente com a literatura médica

Fístula aorto-esofageana secundária a aneurisma de aorta torácica: relato de um caso / Aorto-esophageal fistula secondary to thoracic aorta aneurysm: report of a case

Paciente de 54 anos, sexo masculino, apresentou dor torácica e hemorragia digestiva alta maciça. Realizou-se radiografia simples de tórax que mostrou aumento da área cardíaca e endoscopia digestiva alta que evidenciou cavidade gástrica ocupada por coágulos, porém sem sangramento ativo durante o exame. Institui-se tratamento clínico, que foi inefetivo. O paciente foi submetido à laparotomia exploratória de emergência com realizaçao de vagotomia troncular, piloroplastia e colocaçao de balao de Sengstaken-Blakemore. O paciente foi a óbito após apresentar novo episódio de hematêmese de grande volume. Demonstrou-se presença de fístula aorto-esofageana na necrópsia

Leiomiosarcoma do duodeno: apresentaçao de um caso / Leiomyosarcoma of the duodenum: report of a case

Paciente de 30 anos, sexo feminino, apresentou melena, náuseas, febre, tontura, dispnéia e mialgia. A hemoglobina era de 6,1 mg% e o volume globular de 19,8. A endoscopia digestiva alta evidenciou tumor de papila duodenal. Realizou-se pancreatoduodenectomia parcial e o exame anátomo-patológico demonstrou presença de leiomiosarcoma de duodeno sem metástases para linfonodos regionais