RESUMO
A principal conseqüência de uma incorreta classificação operacional refere-se aos pacientes MB quando classificados como PB. Esse trabalho tem como proposta estudar a aplicabilidade das recomentações da Coordenação Nacional de Dermatologia Sanit ria/Ministério da Saúde (CNDS/MS) quanto aos procedimentos para a classificação operacional comparando primeiro os procedimentos para a classificação operacional efetuados pelo Instituto Estadual de Dermatologia Sanit ria - IEDS (Centro de referência) com o recomendado pela CNDS/MS. A seguir compara-se a classificação executada pelo IEDS, padrão ouro, com dois diferentes cen rios de serviços de saúde do país e finalmente compara-se os procedimentos da CNDS/MS com os realizados pelos técnicos de saúde do Estado de São Paulo. Esta última comparação foi realizada para demonstrar o grau de aderência dos serviços de saúde do Estado de São Paulo com os procedimentos recomendados pela CNDS/MS. A discordância observada entre a classificação do IEDS e a preconizada pela CNDS/MS é de 3,5 por cento por conta dos casos dimorfos e indeterminados. Se o resultado da baciloscopia fosse o único critério de alocação, 20 por cento dos MB seriam classificados e tratados como PB, e dos PB 5 por cento seriam tratados como MB. Se o teste com Mitsudina fosse usado como critério isolado dos MB 19 por cento seriam classificados e tratados como PB. Nos PB, 10 por cento seriam tratados como MB. A comparação da classificação do Estado de São Paulo contra a CNDS mostrou uma concordância de 95,8 por cento. Os resultados apontam no sentido de que as recomendações da CNDS/MS contituem-se num método de classificação de casos que prescinde de grande variedade de material de consumo, de equipamentos ou técnicas mais elaboradas permitindo que o profissional no nível local decida com segurança se os pacientes são MB e ou PB além de serem plenamente aplic veis numa grande rede de serviços públicos.