Derivación ventrículo-cava para hidrocefalia en casos extremos. Una alternativa viable / Ventriculocaval shunt for hydrocephalus in extreme cases. A viable alternative

Introducción. El manejo de la hidrocefalia habitualmente comprende la derivación del líquido cefalorraquídeo hacia alguna cavidad corporal. En circunstancias especiales, los pacientes requieren de abordajes alternos y el cirujano se enfrenta al empleo de opciones extremas. Caso clínico. En este estudio se presentan dos pacientes que se sometieron quirúrgicamente a una derivación ventrículo-cava a través de un acceso vascular periférico. Conclusiones. La técnica representó un abordaje de fácil aplicación y con mínimas complicaciones que nos brinda una opción de rescate en aquellos pacientes complicados. En los casos presentados, el empleo de esta técnica fue exitoso.

Background. Hydrocephalus management usually involves cerebrospinal fluid shunting into some corporal cavity. Under special circumstances, patients require alternate approaches, and the surgeon faces the use of extreme options. Case report. In this study we present two patients who were surgically approached with ventriculocaval shunt through peripheral vascular access. Conclusions. The technique represented an easy application with minimal complications, an approach that provides a rescue option in cases of complicated hydrocephalus. In our case, this technique was successful.

Protón afffnityaand protonation sites en p-nitroanilnne / Afinidadprotónicca y sitios de protonación en p-nitroanilina / Afinidad proónicca e lugares de protonación em p-nitroaniline

We present a study of the effect that substituents with competitive inductive properties have on the reactivity of the aromatic ring. As specific case, we studied the gas phase protonation of paranitroaniline (PNA) using Density Functional Theory methods (DFT) and Moller Plesset second order perturbation Theory (MP2). The joint effect of the substituents yields relative stabilities on the protoanted species that follow the trend nitro group > amino group > ortho carbon > para carbon > meta carbon > ipso carbon (positions relative to the amino group).

Se presenta un estudio del efecto de sustituyentes con propiedades inductivas competitivas sobre la reactividad en el anillo aromático. Como caso específico se estudió la protonación de la para nitro anilina (PNA) en fase gaseosa utilizando métodos de teoría de los funcionales de la densidad (DFT) y teoría de perturbaciones de segundo orden bajo el formalismo de Moller Plesset (MP2). El efecto conjunto de los sustituyentes conduce a estabilidades relativas para las especies protonadas de acuerdo con la siguiente escala: grupo nitro > grupo amino > carbono orto > carbono para > carbono meta > carbono ipso (posiciones relativas al grupo amino).

A presenta um estudo do efeito de substituintes com propriedades indutivas competitivas sobre a reação no anel aromático. Como caso específico se estudou a protonação da para nitro anilina (PNA) em fase gasosa utilizando métodos de Teoria dos Funcionais da Densidade (DFT), e Teoria de Perturbações de segunda ordem debaixo o formalismo de Moller Plesset (MP2). O efeito conjunto dos substituintes conduz a estabilidades relativas para as espécies protonadas de acordo com a seguinte escala: grupo nitro > grupo amino > carbono orto > carbono para > carbono meta > carbono ipso (posições relativas ao grupo amino).

Mucormicosis rinocerebral en paciente con cefalea y diabetes mellitus / Rhinocerebral mucormycosis in diabetic patient with headache

Se reporta el caso de un paciente masculino de 52 años, con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformín quien consultó por cefalea intensa y congestión nasal. Se diagnosticó una pansinusitis que no respondió al manejo médico. Fue evaluado por medicina interna y otorrinolaringología y se encontraron costras secas, negras, en los cornetes y meatos mediante la fibronasolaringoscopia. Se practicó una resonancia magnética en la que se reportó una lesión en la región temporal izquierda asociada a edema vasogénico. Se programó para drenaje del absceso el cual se realizó sin complicaciones en el estudio de histopatología se informó la presencia de hifas aseptadas que correspondían a Rhizopus sp. Se inició su manejo con anfotericia B para la mucormicosis rinocerebral con respuesta adecuada y se dio de alta por mejoría de su enfermedad.

Estudios Inmunologicos en Pacientes con Insuficiencia Renal Cronica / Immunological Studies in Patients with Chronic Renal Failure

En 24 pacientes con insuficiencia renal cronica (IRC) mantenidos mediante hemodialisis periodicas se estudiaron algunos parametros inmunologicos como valores absolutos y porcentuales de linfocitos T, B y nulos circulantes, inmunoglobulinas G, M y A, complemento serico (CH 50). Tambien en 78 enfermos con IRC se estudio la respuesta cutanea al dinitroclorobenzeno (DNCB). En la inmunofluorescencia directa se encontraron niveles absolutos y porcentuales significativamente disminuidos de linfocitos B con inmunoglobulinas de superficie (sIg+). Casi todos los sujetos presentaron anergia a la sensibilizacion con DNCB