Avaliação da modulação autonômica da freqüência cardíaca nas posturas supina e sentada de homens jovens sedentários / Evaluation of autonomic heart rate modulation among sedentary young men, in seated and supine postures

OBJETIVO: Avaliar e comparar a modulação autonômica da freqüência cardíaca (FC) em repouso em relação à postura corporal em jovens sedentários. MÉTODOS: Foram estudados 20 homens jovens (22,6 ± 2,5 anos), saudáveis e sedentários. A FC e os intervalos das ondas R (iR-R em ms) do eletrocardiograma (ECG) foram captados em tempo real na derivação DII modificada, com os voluntários em repouso nas posturas supina e sentada, durante 15 minutos. Os dados dos iR-R foram analisados, no domínio do tempo (DT), pelos índices RMSSD, RMSM e pNN50 ( por cento); e no domínio da freqüência (DF) pela análise espectral, transformada rápida de Fourier (FFT), pelas bandas de baixa freqüência (BF) e alta freqüência (AF), expressas em unidades normalizadas (un) e a razão BF/AF. Para análise estatística foi utilizado o teste de correlação Spearman e o teste de Wilcoxon para amostras pareadas com significância de alfa= 5 por cento. RESULTADOS: No DT, os índices RMSSD e pNN50 apresentaram diferenças estatisticamente significantes na comparação entre as posturas supina e sentada (p< 0,05), e o RMSM não apresentou diferença estatisticamente significante na comparação entre as posturas (p> 0,05). No DF, as bandas de BF, AF e a razão BF/AF apresentaram diferença estatisticamente significante na comparação entre as posturas supina e sentada (p< 0,05). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que, com a mudança postural, ocorreram ajustes autonômicos do sistema nervoso parassimpático e simpático sobre o controle da FC, o que pode ser atribuído à integridade do sistema neurocárdico.

OBJECTIVE: To evaluate and compare the autonomic heart rate (HR) modulation, under resting conditions in relation to body posture, in sedentary young adults. METHODS: Twenty young healthy and sedentary men aged 22.6 ± 2.5 years participated in the study. The HR and R-R intervals (in ms) of the electrocardiogram (EKG) were obtained in real time using the modified DII derivation, with the volunteers at rest in the supine and seated positions, for 15 minutes. The R-R data were analyzed in the time domain, by means of the RMSSD, RMSM and pNN50 ( percent) indices; and in the frequency domain, by means of spectral analysis and fast Fourier transforms (FFT), using low frequency (LF) and high frequency (HF) bands expressed as normalized units and as the LF/HF ratio. The statistical analysis consisted of the Spearman test for correlation analyses and the Wilcoxon test for paired samples, with significance of alpha= 5 percent. RESULTS: In the time domain, the RMSSD and pNN50 indices demonstrated statistically significant differences between the supine and seated positions (p< 0.05). The RMSM index did not showed any statistically significant difference between the positions (p> 0.05). In the frequency domain, the LF and HF bands and the LF/HF ratio demonstrated statistically significant differences between the supine and seated positions (p< 0.05). CONCLUSIONS: The results demonstrated that, by changing the posture, autonomic adjustments were produced to the parasympathetic and sympathetic nervous systems with regard to HR control. This can be attributed to the integrity of the neurocardiac system.

Effects of age and physical activity on the autonomic control of heart rate in healthy men

The effects of the aging process and an active life-style on the autonomic control of heart rate (HR) were investigated in nine young sedentary (YS, 23 ± 2.4 years), 16 young active (YA, 22 ± 2.1 years), 8 older sedentary (OS, 63 ± 2.4 years) and 8 older active (OA, 61 ± 1.1 years) healthy men. Electrocardiogram was continuously recorded for 15 min at rest and for 4 min in the deep breathing test, with a breath rate of 5 to 6 cycles/min in the supine position. Resting HR and RR intervals were analyzed by time (RMSSD index) and frequency domain methods. The power spectral components are reported in normalized units (nu) at low (LF) and high (HF) frequency, and as the LF/HF ratio. The deep breathing test was analyzed by the respiratory sinus arrhythmia indices: expiration/inspiration ratio (E/I) and inspiration-expiration difference (deltaIE). The active groups had lower HR and higher RMSSD index than the sedentary groups (life-style condition: sedentary vs active, P < 0.05). The older groups showed lower HFnu, higher LFnu and higher LF/HF ratio than the young groups (aging effect: young vs older, P < 0.05). The OS group had a lower E/I ratio (1.16) and deltaIE (9.7 bpm) than the other groups studied (YS: 1.38, 22.4 bpm; YA: 1.40, 21.3 bpm; OA: 1.38, 18.5 bpm). The interaction between aging and life-style effects had a P < 0.05. These results suggest that aging reduces HR variability. However, regular physical activity positively affects vagal activity on the heart and consequently attenuates the effects of aging in the autonomic control of HR.

Alongamento da musculatura inspiratoria por intermedio da reeducacao postural global (RPG) / Inspiratory Muscle Stretching through postural global reeduction

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do alongamento dos musculos da cadeia muscular inspiratoria, proposto pelo metodo de reeducacao postural global(RPG), sobre a forca muscular respiratoria e a expansibilidade toracica. Participaram deste estudo 20 voluntarios sadios, do sexo feminino, com idade entre 18 e 23 anos(media=21,2, DP=1,61), que foram divididos de forma randonizada em dois grupos: 10 voluntarios submetidos a postura `ra no chao com bracos fechados` por 20 minutos (grupo RPG) e 10 voluntarios que nao receberam o alongamento, permanecendo em repouso por 20 minutos(grupo controle). Utilizaram-se para a valiacao a medida das pressoes respiratorias maximas e a toracometria em ambos os grupos, antes e apos o periodo estabelecido. Observou-se que o metodo de alongamento utilizado proporcionou aumento da expansibilidade toracica e das pressoes respiratorias maximas, havendo significancia estatistica pelo metodo de Wilcoxon no que se refere a forca dos musculos inspiratorios no grupo que recebeu o alongamento. Tambem houve diferenca significativa na expansibilidade toracica da regiao axilar no grupo RPG quando comparado com o grupo controle. Os resultados sugerem investigar o efeito desse metodo de alongamento em pneumonopatias cronicos, os quais poderiam ser beneficiados, visando a sua utilizacao como recurso fisioterapeutico

Celulitis orbitaria y amaurosis como complicación de sinusitis esfenoidal: a propósito de un caso / Orbital cellulitis and amaurosis wich complication of sinusitis sphenoidal: a purpose of a case

Las complicaciones de la sinusitis aparecen tanto en las formas agudas como en las crónicas agudizadas y son bastante raras desde la introducción de los antibióticos. La celulitis orbitaria es la complicación grave más común, es peligrosa, pudiéndo llevar incluso la ceguera y a la muerte. Más frecuente en niños que en adultos, su tratamiento consiste en un drenaje precoz del seno afecto, combinando con antibioterapia sistémica. Presentamos el caso de una niña con sinusitis esfenoidal aguda de pocos días de evolución, que se complicó con una celulitis orbitaria y amaurosis. Realizamos una revisión de la literatura