Calidad de vida en pacientes atendidos durante la primera fase del tratamiento de ortodoncia / Quality of life in patients treated during the frst phase of orthodontic treatment

Objetivo: evaluar la calidad de vida en pacientes que se encuentran en la primera fase de tratamiento de ortodoncia, ofrecido por un programa de docencia-servicio de educación superior en la ciudad de Medellín. Métodos: se realizó un estudio transversal analítico en los pacientes atendidos en el servicio de ortodoncia. La muestra estuvo compuesta por un total de 104 pacientes. Se empleó un cuestionario estructurado de 12 ítems para evaluar información sociodemográfca. Para estudiar la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB), la cual fue medida con el OHIP-14 (Oral Health Impact Profle 14) validado en el idioma español y datos clínicos tomados en el momento de la consulta odontológica. Resultados: el promedio de edad de los participantes fue de 25,7 ± 12,1 años, edad mínima de 12 y máxima de 60. Se encontraron diferencias estadísticamente signifcativas en los mayores de 30 años y con estudios superiores, principalmente en la extensión y la severidad del impacto en la calidad de vida. Respecto al OHIP-14, el mayor impacto lo presentaron aquellos con apiñamiento severo (8,1 RIC=13), mordida borde a borde (8,0 RIC=6) y relación molar clase III (9,0 RIC=10), con diferencias estadísticamente signifcativas. Conclusiones: este estudio permitió evidenciar que, en general, el impacto en la calidad de vida del OHIP-14 en los pacientes fue bueno durante la primera fase del tratamiento y que las diferencias están relacionadas con la edad, nivel de escolaridad y características oclusales, tales como apiñamiento, overbite y relación molar.

Objective: To evaluate the quality of life in patients with orthodontic treatment in the frst phase of treatment who consult in a higher education teaching-service program in the city of Medellín. Methods: An analytical cross-sectional study was conducted in the patients treated in the orthodontic service. The sample consisted of a total of 104 patients. A 12-item structured questionnaire was used with sociodemographic information, regarding quality of life related to oral health (QOLHR), which was measured with the OHIP-14 (Oral Health Impact Profle 14) validated in the Spanish language and clinical data taken at the time of the dental consultation. Results: The average age of the participants was 25.7 ± 12.1 years, with a minimum age of 12 and a maximum of 60. Statistically signifcant diferences were found in those over 30 years of age and with higher education, mainly in the extension and severity of impact on quality of life. Regarding OHIP-14, the greatest impact was presented by those with severe crowding (8.1 IQR=13), edge-to-edge bite (8.0 IQR=6) and class III molar relationship (9.0 IQR=10), with Statistically signifcant diferences. Conclusions: This study made it possible to show that in general the impact of the quality of life of OHIP-14 in patients was good in the frst phase of treatment and that the diferences are related to age, level of education and its dimensions with occlusal characteristics such as such as crowding, overbite and molar relationship of the patients reported during orthodontic treatment.

Diagnóstico y manejo de lesiones vasculares en cabeza y cuello de pacientes pediátricos de la Fundación Hospital de la Misericordia, período 2012­2019 / Diagnose and care of head and neck vascular lesions in pediatric patients from Fundación Hospital de la Misericordia, from 2012­2019

Objetivo: identificar el manejo y respuesta a tratamientos que presentaron los pa-cientes pediátricos diagnosticados con hemangiomas y malformaciones vasculares en cabeza y cuello, que acudieron al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Fundación Hospital de la Misericordia (HOMI) durante el período 2012­2019. Métodos: 11 p a c i e n-tes fueron atendidos en el servicio de cirugía oral y maxilofacial de la Fundación HOMI, entre enero de 2012 y noviembre de 2019, con diagnóstico de hemangioma y/o malfor-maciones vasculares. De estos, 9 fueron tratados con doxiciclina como agente esclero-sante. Resultados: se atendieron 5 pacientes masculinos y 6 femeninos con rango de edad entre los 8 meses y 13 años, con un promedio de 86,8 meses. La escleroterapia se realizó con doxiciclina en dosis de 100 mg disuelta en una ampolla de bicarbonato de sodio de 10 ml, inyectada en 5 pacientes con ecografía y en 4 por aspiración directa. De los 11 pacientes, 9 fueron tratados con escleroterapia; de estos 5 recibieron una sesión de escleroterapia, mientras que a los otros 4 se les realizó entre 2 y 3 sesiones. En 5 pacientes fue posible hacer seguimiento, ya que la atención depende de la autorización de la EPS. Conclusiones: la doxiciclina como agente esclerosante utilizado en lesiones vasculares ha demostrado ser un medicamento seguro, de bajo costo y efectivo como tratamiento inicial de hemangiomas y malformaciones vasculares en la cara. El número de aplicaciones depende del tipo de lesión a tratar.

Objective: Identify the treatment provided to patients with hemangioma and vascular deformities diagnosis .in head and neck who resorted to Oral and Maxillofacial service in Fundación Hospital de la Misericordia (HOMI) from 2012-2019 and the outcome of this treatments. Methods: Eleven (11) patients were admitted and treated by the surgical and maxillofacial team in "Fundación Hospital la Misericordia HOMI", between January 2012 and November 2019 with the hemangioma and vascular deformities diagnosis. Nine (9) of them were treated using doxycycline as a sclerosing agent. Results: Out of the eleven (11) patients, five (5) were males and the other six (6) were females, with an age range going from 8 months, up to 13 years, for an average of 86,8 months. A sclerotherapy was performed using doxycycline, with a dosage of 100 mg dissolved in a syringe with 10 mL of sodium bicarbonate on five (5) patients with ultrasound, and four (4) with direct aspiration. Out of the eleven (11) patients, five (5) received one sclerotherapy session the remaining four (4) received 2 or 3 sessions. In five (5) of the patients it was possible to complete follow-ups since the attention depends on their healthcare provider. Conclusions: Doxycycline as a sclerosing agent used in vascular lesions has demonstrated to be a safe treatment, with low cost, and effective as an initial treatment for hemangiomas and vascular deformities on the face. The number of sessions depend on the lesion that is going to be treated.

Fitomedicamentos obtenidos de plantas medicinales argentinas como estrategia para la prevención y tratamiento de patógenos responsables de infecciones vaginales / Phytomedicines obtained from Argentine medicinal plants as a strategy for the prevention and treatment of pathogens responsible for vaginal infections

En los últimos años, la investigación de productos naturales ha atraído mucha atención en todo el mundo. Las plantas medicinales se han utilizado desde la antigüedad y constituyen una importante fuente de nuevos medicamentos. El objetivo de este trabajo de Tesis Doctoral fue avanzar en el diseño de productos fitoterapéuticos para la prevención y/o tratamiento de infecciones vaginales, utilizando extractos hidroalcohólicos de especies vegetales que crecen en el noroeste de Argentina, tales como Zuccagnia punctata, Larrea cuneifolia, Larrea divaricata, Larrea nitida y Tetraglochin andina. Estas especies se utilizan en la medicina tradicional para tratar infecciones fúngicas y procesos inflamatorios.Los perfiles fitoquímicos reflejaron la presencia de taninos, flavonoides, triterpenos y/o esteroides y derivados antracénicos en todas las especies vegetales. Se detectó la presencia de cumarinas en L. divaricata y de saponinas y glucósidos cardiotónicos en T. andina.Se realizaron estudios de HPLC-ESI-MS/MS y se identificaron 23 compuestos en extractos de Z. punctata (principalmente chalconas), 50 compuestos en T. andina (en su mayoría taninos hidrolizables) y 12 compuestos en las especies de Larrea (trihidroxi-6,7ʹ ciclolignano fue encontrado solo en L. divaricata y dihidroxi-metoxi-epoxilignano en L. cuneifolia y L. nitida).Se determinó la actividad antifúngica de los extractos hidroalcohólicos de las especies vegetales frente a hongos levaduriformes aislados de infecciones vaginales. De acuerdo a los resultados obtenidos, se podrían considerar a los fitoextractos de Z. punctata, L. divaricata y L. nitida como inhibidores fuertes del crecimiento de Candida spp., L. cuneifolia como inhibidor moderado y T. andina como inhibidor moderado o débil dependiendo de la cepa analizada. Se realizaron mezclas binarias entre las cinco especies vegetales utilizando el método del tablero de ajedrez. Algunas de las combinaciones mostraron efecto sinérgico, siendo las más activas las mezclas de Z. punctata/L. nitida (Zp/Ln); Z. punctata/L. divaricata (Zp/Ld) y Z. punctata/L. cuneifolia (Zp/Lc).En general, las infecciones vaginales están asociadas a situaciones de estrés oxidativo y procesos inflamatorios, por ello se analizó la actividad de estos productos naturales como antioxidantes y antiinflamatorios. Tanto los extractos como las mezclas más activas (Zp/Ln, Zp/Ld, Zp/Lc) presentan capacidad de depurar radicales libres y especies de oxígeno reactivas, capacidad de inhibir la hemólisis oxidativa de eritrocitos humanos22y de inhibir la actividad de enzimas que participan en el proceso inflamatorio (fosfolipasa, lipooxigenasa y ciclooxigenasa).Con el propósito de garantizar el uso terapéutico seguro de los extractos y mezclas binarias de los mismos, se evaluó el efecto genotóxico a través del test de Ames, demostrando que no presentan actividad mutagénica sobre ninguna de las dos cepas utilizadas (TA98 y TA100).Se desarrollaron formulaciones farmacéuticas (óvulos, tabletas y microcápsulas) tanto de los extractos individuales como de las combinaciones más activas. Los formulados mantuvieron las actividades biológicas ensayadas, comparando con los valores obtenidos con los extractos utilizados para su formulación. Además, los formulados no mostraron contaminación biológica con hongos ni bacterias.Estos resultados indicarían que los fitoextractos (individuales o combinados) y los formulados obtenidos a partir de ellos serían una buena alternativa para el tratamiento de las infecciones fúngicas y de los procesos oxidativos asociados.

Morphoanatomical and histochemical characterization of Larrea species from Northwestern of Argentina

Abstract Larrea divaricata Cav., L. cuneifolia Cav. and L. nitida Cav., Zygophyllaceae, are evergreen xerophytic shrubs occurring in Northwestern Argentina used in traditional medicine. The aim of this work was to characterize the morphology, anatomy and histochemistry of the vegetative organs of three Larrea species by light and scanning electron microscopy in order to provide supporting data for their correct identification and to determine the site of synthesis and accumulation of its main active compounds. The shape, number and percentage of coalescence of leaflets, presence or absence of mucrones and rachis and the shape of the stipules represented the main botanical differences between the studied Larrea species. Anatomically three species presented amphystomatic leaves, with thick resinous slightly striated cuticle with resinous deposits, polygonal epidermal cells with straight anticlinal walls, ciclocytic, brachy-paracytic and paracytic stomatal types, non-glandular trichomes and isolateral mesophyll. The position and abundance of the sclerenchyma at the mid vein and petiole transection allows the differentiation of the three species, been more abundant in L. cuneifolia. Secondary phloem and parenchyma cells presented abundant calcium oxalate druses and solitary rhomboidal crystals. Epidermal cells and cuticle layer of leaflets and stipules of the three species presented amber resin deposits and content which stained positively for polysaccharides, phenolic compounds, flavonoids and tannins, while mesophyll palisade cells showed small refracting droplets stained positively for lipophilic substances.

¿Es posible prevenir el suicidio? Evaluación de un programa de prevención en estudiantes de bachillerato / Is it possible to prevent suicide? Evaluation of a prevention program in high school students

Objetivo. Evaluar un programa de prevención secundaria de comportamientos de riesgo suicida en adolescentes escolarizados y sus familias, utilizando el enfoque de democratización familiar. Método. Estudio exploratorio, prospectivo, en el que se empleó metodología participativa (talleres de reflexión-acción) y evaluación pre y post-prueba de 81 estudiantes de educación media superior y sus familias. Concretamente, se aplicaron escalas de depresión, ideación suicida, ansiedad y relación con los padres. Resultados. En un análisis desagregado por niveles se observó que algunos participantes mejoraron tanto sus niveles de ideación suicida como de depresión. Sólo los niveles de ansiedad antes y después de la implementación del programa resultaron estadísticamente significativos (p<.001). Conclusión. Padres de familia y adolescentes evaluaron de manera positiva su participación en los talleres. Se recomienda extender la duración de los mismos, así como emplear otro conjunto de medidas de prevención que involucre a los padres de familia.

Objective. To evaluate a secondary prevention program of suicide risk behavior in educated adolescents and their families using a familial democratization focus. Method. A prospective, exploratory study in which participative methodology (reflection-action workshops) was employed; and a pre and post test evaluation of 81 secondary and tertiary education students and their families was applied. Results. A level-based analysis was used to note that some participants improved notably both in their levels of suicidal ideation as in depression. Statistically significant were the anxiety levels before and after the program implementation (p<.001). Conclusions. Workshop participation was evaluated positively by both parents and adolescents. It is recommended that the length of workshops be increased as well as the implementation of other prevention measures involving parents.

Escopo. Avaliar um programa de prevenção secundaria dos comportamentos de risco suicida em adolescentes na escola e suas famílias, utilizando o enfoque de democratização familiar. Metodologia. Estudo exploratório, prospectivo, no que foi usada a metodologia participativa (seminários de reflexão- ação) e avaliação pré e post prova de 81 estudantes de ensino médio e suas famílias. Em concreto, foram aplicadas escalas de depressão, ideação suicida, ansiedade e relação com os pais. Resultados. Em uma análise desagregada por níveis foi observado que alguns participantes melhoraram tanto seus níveis de ideação suicida quanto de depressão. Só os níveis de ansiedade antes e depois da implementação do programa resultaram estatisticamente significativos (p<.001). Conclusão. Pais de família e adolescentes avaliaram positivamente sua participação nos seminários. É recomendado ampliar a duração dos mesmos, assim como usar outro conjunto de medidas de prevenção conjuntamente com os pais de família.

Flora vaginal en pacientes que asisten a consulta ginecológica / Vaginal flora in patients attended at the gynecological consults

El presente trabajo tuvo como objetivo determinar la frecuencia de Vaginosis Bacteriana (VB) y otros tipos de flora vaginal alterada en mujeres sexualmente activas que acuden a la consulta ginecológica del Instituto de Prevención y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), Estado Mérida, y la frecuencia de microorganismos aeróbicos como agentes etiológicos de dichas infecciones, así como establecer la relación de algunas variables clínicas y microbiológicas con los diferentes tipos de flora vaginal. Se estudiaron 136 pacientes entre febrero del 2002 y noviembre del 2003. El diagnóstico clínico y microbiológico de VB y de otro tipo de flora vaginal, se realizó mediante los criterios de Amsel, y mediante la evaluación, según los criterios de Nugent y Donders, del extendido teñido con la coloración de Gram. La identificación de los microorganismos se realizó siguiendo la metodología convencional. El análisis estadístico se realizó mediante el programa computarizado Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 10 para determinar el chi cuadrado. De las 136 pacientes, 34 (25 por ciento) presentaron flora vaginal normal y 102 (75 por ciento) flora vaginal alterada (VB en 25 por ciento, vaginitis aeróbica (VA) en 13.2 por ciento, candidosis vulvo-vaginal 11 por ciento y vaginosis citolítica (VC) 25.7 por ciento). Se encontró una relación estadísticamente significativa (p< 0,05) entre la VB y los criterios de Amsel. El extendido de la secreción vaginal, teñido con la coloración de Gram confirmó el diagnóstico de VB y la diferenció de VA. Gardnerella vaginalis fue el microorganismo más frecuentemente aislado de las pacientes con VB, mientras que Streptococcus grupo B, Escherichia coli y Staphylococcus aureus fueron más frecuentes en pacientes con VA. Para el tratamiento adecuado de las pacientes con dichas infecciones es importante realizar, además del examen clínco, el examen directo de la secreción vaginal teñido con la colaración de Gram