Sistema de utilización de medicamentos en pacientes de alto riesgo farmacológico: reto de calidad / Medication use system for patients in the high pharmacological risk group: quality challenge

El sistema de utilización de medicamentos (SUM) está compuesto por múltiples procesos donde interactúan enfermeras, médicos y personal de farmacia, siendo las primeras quienes tienen más responsabilidades. Este estudio buscó establecer la prevalencia y posibles causas de los errores en los pacientes de alto riesgo farmacológico en un hospital de alta complejidad. Método: estudio de corte transversal con seguimiento durante tres meses al SUM, con un total de 318 adultos; se revisó el cumplimiento en la formulación, entrega, preparación y administración de los medicamentos. Los datos se obtuvieron mediante observación en campo y revisión de historias clínicas. Resultados: la prevalencia global de error por cada 100 dosis/ pacientes en todo el SUM fue de 5% o más en 95% de los casos. Del total de errores reportados, 1.89% llegó a causar daño al paciente. Los turnos de la mañana y el fin de semana, la experiencia menor de seis meses del personal de enfermería y la estancia hospitalaria mayor de diez días fueron situaciones con mayor prevalencia. Conclusión: la prevalencia superior de errores en pacientes de alto riesgo farmacológico sugiere una mayor dificultad en el manejo de medicamentos en estos casos. Las estrategias de mejoramiento deben estar alineadas con el contexto institucional y ser específicas para este grupo de pacientes...

The medication use system (MUS) comprises multiple processes where nurses, doctors and pharmacists interact. Nurse practitioners have the greatest responsibility of the three. The aim of this study was to establish the prevalence and possible causes for medication errors in patients with high pharmacological risk in a high complexity hospital. Method: this was a three-month MUS follow-up cross-sectional study, including 318 adult participants; reviewing medication prescription compliance, delivery, preparation and administration. Data was obtained through field observation and a review of clinical records. Results: overall error prevalence per 100 doses/patients in the entire MUS was 5% or more, in 95% of the cases. Of the total amount of reported errors, 1.89% caused patient harm. Situations with the greatest prevalence were: morning and week end shifts, nurses with less than six month of experience and length of hospital stay greater than ten days. Conclusion: the highest prevalence of errors in patients with high pharmacological risk suggests a greater difficulty in medication management. Improvement strategies need to be aligned with institutional context and be specific for this group of patients...

Uso de dipirona en pacientes hospitalizados / Use of dipyirone in hospitalized patients

La dipirona es un analgésico y antipirético muy usado en Colombia; es considerado en otros países como medicamento perjudicial. El objetivo de este trabajo es determinar su uso como analgésico para el manejo del dolor en una entidad de tercer nivel. Estudio descriptivo de corte transversal, con una población de 240 adultos que recibieron tratamiento con dipirona; las fuentes de datos son la historia clínica, el consumo reportado por farmacia en el año 2011 y el cálculo mensual de las dosis diarias definidas. El análisis estadístico de la información se realizó en Stata 10. Se encontró que este fármaco es el analgésico de primera línea en la institución para el manejo del dolor en el postoperatorio, con dosis de prescripción superior a la establecida por la OMS. Se analiza la posible relación con reacciones adversas, que se presentaron en 52% de los pacientes, como fueron hipotensión (98%) y erupción cutánea (2%). Se concluye que hay necesidad de ajustar la dosis a 3 g/día para observar la efectividad clínica del medicamento y el impacto económico en la institución...

Dipyrone is an analgesic and antipyretic broadly used in Colombia; in other countries it is considered a harmful drug. This work aimed to determine its use in pain management in a tertiary health care facility. A descriptive cross sectional study was conducted in a population of 240 adults who received dipyrone therapy; data was obtained from clinical records, pharmacy reports of its use in year 2011 and a monthly estimate of defined daily doses. Stata 10 was used for data statistical analysis. The study revealed that dipyrone is used as a first line analgesic for postoperative pain management in the institution, using higher prescription doses than those established by the WHO. The potential relationship with adverse reactions was analyzed, and was found in 52%: hypotension (98%) and skin rash (2%). It was concluded that the dose needs to be adjusted to 3 g/day in order to observe the analgesic efficacy of dipyrone and its financial impact on the institution...