Condromatosis Sinovial Primaria de la Articulación Temporomandibular con Extensión a Hueso Temporal. Reporte de un Caso y Revisión de la Literatura / Primary Synovial Chondromatosis of the Temporomandibular Joint with Temporal Bone Extension. Case Report and Literature Review

RESUMEN: La condromatosis sinovial (CS), es una lesión benigna poco frecuente y de clínica bastante inespecífica. Suele afectar articulaciones de huesos largos como la rodilla, el codo y la cadera, presentándose generalmente de manera unilateral. Se cree que solo un 3 % de los casos de CS afecta la articulación temporomandibular. Esta condición se caracteriza por ser un trastorno metaplásico del tejido conectivo sinovial que suele manifestarse con la formación de pequeños y múltiples nódulos de cartílago que posteriormente pueden desprenderse, calcificarse y formar cuerpos libres dentro del espacio articular. Presentamos el caso de una mujer de 55 años con condromatosis sinovial de la articulación temporomandibular, tratada desde hace 3 años bajo el diagnóstico de desórdenes temporomandibulares. A pesar de ser considerada una lesión de tipo benigna, esta puede llegar a ser localmente agresiva, extendiéndose como en nuestro reporte hacia la fosa craneal media, adelgazando parte del hueso temporal.

ABSTRACT: Synovial chondromatosis (CS) is a benign lesion that is rare and clinically quite nonspecific. It usually affects the joints of long bones such as the knee, elbow and hip, usually occurring unilaterally. It is believed that in only 3 % of cases of CS the temporomandibular joint. This is a condition its characterized by being a metaplastic synovial connective tissue that manifests itself with the formation of small and multiple cartridges that detach, calcify and form free bodies within the joint space. We present the case of a 55-year-old woman with synovial chondromatosis of the temporomandibular joint, treated for 3 years under the diagnosis of temporomandibular disorders. Despite being considered a benign lesion, this can become locally aggressive, extending as in our report to the cranial fossa, thinning part of the temporal bone.

Colgajos Microvascularizados en Reconstrucción Maxilofacial: Avances de la Microcirugía / Microvascularized flaps in Maxillofacial Reconstruction: Advances in Microsurgery

RESUMEN: La reconstrucción de la cabeza y el cuello contempla avances importantes a lo largo de los años. Los colgajos microvasculares se han convertido en la primera opción de tratamiento en grandes defectos del territorio maxilofacial, mientras tanto, la tecnología con el uso de microscopía y luego las imágenes como CT, angiografía por tomografía computarizada, dispositivo ultrasónico, RNM o Doppler contribuyen a lograr una predictibilidad excepcional de estos colgajos microvasculares. Por lo general, la técnica de anastomosis consiste en una sutura de 9-0 en 360°, pero existen autores que han descrito diversos métodos que no son de sutura con un rendimiento aceptable. Existe un buen número de diferentes colgajos microvasculares, cuatro de ellos son los más comunes en la reconstrucción maxilofacial: fíbula, ilíaco, antebrazo radial, escápula. Además el colgajo anterolateral, muy útil en defectos de piel y tejidos blandos. La evolución de los colgajos microvasculares implica los colgajos quiméricos, muy útiles en defectos grandes. El objetivo de este artículo es describir y exponer el desarrollo de la microcirugía y las diversas opciones de colgajos microvasculares en la reconstrucción maxilofacial.

ABSTRACT: Head and neck reconstruction have shown important advances over the years. Microvasculars flaps transfer has become the first treatment option in large defects of the maxillofacial area. Meanwhile technology through the use of microscopy and the subsequent use of images such as CT, CT angiography, RNM or Doppler ultrasonic device, and additional new techniques have contributed to an exceptional predictability of these microvascular flaps. Typically, the anastomosis technique consists in 9-0 suture in 360°, but since the vascular flaps exist, authors have described diverse non-suture methods with acceptable performance. There are a number of different microvasculars flaps, four of them are the most common in maxillofacial reconstruction: fibula, iliac, radial forearm, scapula. In addition the anterolateral tight flap, very useful in skin and soft tissues defects. The microvascular flaps evolution involves the chimeric flaps that are useful in large defects. The aim of this article is to describe and expose microsurgery development and the diverse microvascular flap options in maxillofacial reconstruction.