Fissura anal: esfincterotomia lateral exclusiva ou fissurarectomia? / Anal fissure: lateral sphincterotomy or fissurectomy?

E feita uma revisoa retrospectiva de 221 pacientes operados por fissura anal, onde encontraram 3//de fissuras de origem especifica, diagnosticadas como sifilis,sifilis e AIDS, retocolite ulcerativa, doença de Crohn, histoplasmose e carcinoma epidermoide. Os resultados obtidos sugerem que se deva efetuar a fissurectomia rotineiramente em todo portador de fissura anal, independente do local escolhido para esficterectomia.

El tejido hemorroidal en el feto / Hemorroidal tissue of the fetus

Se estudió la anatomía microscópica del canal anal en un grupo de fetos, cuya edad varió entre 26 y 38 semanas de vida intra-uterina. Los especímenes fueron preparados en bloques de parafina, realizando secciones transversales del canal anal entre 3 y 5 mm por encima de la línea dentada y secciones que incluyeron 10 mm por arriba y 5 mm por debajo de tal línea. Los cortes fueron coloreados con hematoxilina-eosina y tinción de tricrómico para estudiar los detalles generaleas y microscópicos del tejido muscular y las relaciones de estos tejidos entre sí. Los cortes estudiados nos permitieron llegar a las siguientes conclusiones: 1) En la luz del canal anal del feto, hay protuberancias de la mucosa, formadas por tejido muscular y conjuntivo, vasos venosos y arteriales y glándulas mezclados sin seguir ningún patrón característico, que asemejan formaciones similares encontradas en el adulto, las cuales protruyen igualmente en el interior del canal, conocidas como hemorroides; 2) El tejido muscular se agrupa en manojos, ya sea el tejido muscular estriado o el liso; haces de fibras colágenas, de aspecto homogéneo, regular y no fragmentado, se encuentran entre ellos; 3) Vasos sanguíneos, venosos y arteriales, tienen una luz amplia en la cual se observa una estructura definida en sus paredes, de tejidos muscular y colágeno; 4) En cortes frontales, podemos ver que las protrusiones de la mucosa están conectadas al resto de la pared intestinal por fibras conjuntivas definidas, homogéneas, gruesas y no fragmentadas, que producen una firme adherencia entre la mucosa y la pared intestinal que la rodea..