Hematomas epidurales post-traumáticos de fosa posterior: presentació de 4 casos en el Hospital "Dr. Jesus Yerena" / Posterior fossa epidural hematoma: presentation of 4 cases

Se realizó un estudio de 4 casos de hematomas epidurales de fosa posterior, diagnosticados y tratados en el Hospital "Dr. Jesús Yerena" de Caracas, ocurridos en el período comprendido entre 1983 y 1990. Se encontró una mayor incidencia en la tercera década de la vida, todos en el sexo masculino, y el antecedente traumático estuvo presente en los 4 casos. Se revisa la bibliografía encontrándose que la clínica es inespecífica. La TAC es el método diagnóstico ideal y el tratamiento quirúrgico debe realizarse precozmente por la cercanía de estructuras nobles

Meningiomas en el Hospital Universitario de Caracas en los últimos 20 años / Meningiomas in the Hospital Universitario of Caracas in the last twenty years

El presente trabajo constituye una revisión de 135 casos que son la totalidad de los meningiomas comprobados anatomopatológicamente desde 1964 hasta el primer semestre de 1984, en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de Caracas. La distribución por edad estuvo entre la 2da. década, 5 casos; 3ra. década, 10 casos; 4ta. década, 18 casos; 5ta. década, 30 casos 6ta década, 31 casos; 7a. década, 5 casos en los femeninos y 2,3,7,7,12 y 5 casos respectivamente en los masculinos. La sintomatología clínical global se ordenó por frecuencia en cefaleas, 58,51% trastornos visuales, 31,11%; trastornos motores, 22,22%; vómitos, 18,51%; trastornos sensoriales, 14,81%; convulsiones, 14,07%; diplopia, 11,11% y otros, 17,03%. Los signos se jerarquizan así: trastornos motores, 48,14% edema de papila, 47,40%; alteraciones de reflejos, 39,25%; toque de pared craneales, 37,77%; otros, 5,18%. Los tipos histológicos fueron: Meningotelial, 52,52% femeninos; 50% masculinos. Mixto-transicional, 22,23% y 36,11% Hemangiopericítico, 3,02% femenino y 5,5% masculino. Sarcomatoso, 2,02%; fibrosblásticos, 20% femenino y 8,30%, masculino. Todos fueron intervenidos. La evolución post-operatoria fué buena,89 casos sin radioteralia y 9 casos con radioterapia; fué regular en 23 casos sin radioterapia y 2 casos con radioterapia. Hubo 12 casos mortales. El seguimiento varió de 5 meses a 11 años. Hubo un total de recidivas de 32,32% femeninos y 33,33 masculinos

Craniectomía mínima como tratamiento definitivo de los hematomas subdurales crónicos / Minimum craniotomy as definitive treatment of chronic subdural haematome

El tratamiento de los hematomas subdurales crónicos ha variado a través de los años desde el médico hasta diferentes métodos quirúrgicos. La craneotomía con extirpación extensa de las membranas a veces produce los resultados deseados. En la actualidad métodos más sencillos como la craniectomía con drenaje del hematoma son aceptados por muchos autores. Se presentan 43 casos de hematomas subdurales crónicos tratados con craniectomía mínima, observándose curación en 93% de los casos