Cardiovascular rhythmicity in overweight and obese children / Ritmicidade cardiovascular em crianças com sobrepeso e obesidade

Abstract Introduction: Obesity is thought to play a role in the disruption of cardiac rhythmicity in obese children, but this is mostly an unexplored field of investigation. We aimed to evaluate the impact of overweight and obesity on circadian and ultradian cardiovascular rhythmicity of prepubertal children, in comparison with normal weight counterparts. Methods: We performed a cross sectional study of 316 children, followed in the birth cohort Generation XXI (Portugal). Anthropometrics and 24-hour ambulatory blood pressure were measured and profiles were examined with Fourier analysis for circadian and ultradian blood pressure (BP) and heart rate (HR) rhythms. Results: Overweight/obese children presented more frequently a non-dipping BP pattern than normal weight counterparts (31.5% vs. 21.6%, p = 0.047). The prevalence of 24-hour mean arterial pressure (MAP) and 8-hour HR rhythmicity was significantly lower in obese children (79.3% vs. 88.0%, p = 0.038 and 33.3% vs. 45.2%, p = 0.031, respectively). The prevalence of the remaining MAP and HR rhythmicity was similar in both groups. No differences were found in the median values of amplitudes and acrophases of MAP and HR rhythms. Discussion: The alterations found in rhythmicity suggest that circadian and ultradian rhythmicity analysis might be sensitive in detecting early cardiovascular dysregulations, but future studies are needed to reinforce our findings and to better understand their long-term implications.

Resumo Introdução: Acredita-se que a obesidade desempenhe um papel na desregulação da ritmicidade cardíaca em crianças obesas, mas esse é um campo de investigação ainda pouco explorado. O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto do sobrepeso e da obesidade na ritmicidade cardiovascular circadiana e ultradiana de crianças pré-púberes, em comparação com crianças com peso normal. Métodos: Realizamos um estudo transversal com 316 crianças, acompanhadas na coorte de nascimentos Geração XXI (Portugal). Foram medidos dados antropométricos e a pressão arterial ambulatorial de 24 horas, e os perfis foram examinados com uma análise de Fourier para ritmos circadianos e ultradianos de pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC). Resultados: Crianças com sobrepeso/obesidade apresentaram mais frequentemente um padrão de PA não-dipper em comparação com crianças com peso normal (31,5% vs. 21,6%; p = 0,047). A prevalência da pressão arterial média (PAM) de 24 horas e da ritmicidade da FC de 8 horas foi significativamente menor em crianças obesas (79,3% vs. 88,0%; p = 0,038 e 33,3% vs. 45,2%; p = 0,031, respectivamente). A prevalência das restantes ritmicidades da PAM e da FC foi semelhante em ambos os grupos. Não foram encontradas diferenças nos valores medianos das amplitudes e acrofases dos ritmos de PAM e FC. Discussão: As alterações encontradas na ritmicidade sugerem que a análise da ritmicidade circadiana e ultradiana pode ser sensível na detecção de desregulações cardiovasculares precoces, mas são necessários novos estudos para reforçar nossos achados e entender melhor suas implicações a longo prazo.

Impacto do Tratamento Antineoplásico na Microbiota da Cavidade Oral e Orofaríngea de Pacientes Acometidos pelo Câncer de Cabeça e Pescoço: Revisão Sistemática / Impact of Antineoplastic Treatment on Oral Cavity and Oropharyngeal Microbiota of Head and Neck Cancer Patients: Systematic Review / Impacto del Tratamiento Antineoplástico en la Microbiota Oral y Orofaríngea de Pacientes Afectados por el Cáncer de Cabeza y Cuello: Revisión Sistemática

Introdução: As cavidades oral e orofaríngea apresentam uma grande diversidade de micro-organismos que se encontram normalmente em homeostase com outros micro-organismos e o próprio hospedeiro, contudo, pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos ao tratamento oncológico podem desencadear modificações fisiológicas nos seus organismos, assim como impactos na sua microbiota residente. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos sobre o impacto provocado pelo tratamento antineoplásico sobre a microbiota oral e orofaríngea em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Método: Revisão sistemática, realizada entre abril e junho de 2020. Busca nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico, PubMed e ScienceDirect. Utilizaram-se os descritores "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" e "microbiota" em inglês; e "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" e "microbiota" em português. Foram selecionados artigos originais e disponíveis na íntegra, publicados na última década (2010 a 2020), nos idiomas português e inglês. Resultados: Foram incluídos oito artigos nesta revisão. Assim, a maioria dos estudos apresentou alterações na quantidade de micro-organismos residentes ou invasão de bactérias exógenas nos pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico; o descontrole da homeostase da microbiota desencadeou processos cariogênicos e inflamatórios na mucosa. Conclusão: As alterações no microbioma da cavidade oral e orofaríngea advindas do tratamento antineoplásico podem ser fatores de predisposição a efeitos adversos no indivíduo, como desenvolvimento de cárie e mucosite oral

Introduction: A great diversity of microorganisms are found in the oral and oropharyngeal cavities, which are normally in homeostasis with other microorganisms and the host itself. Patients with head and neck cancer undergoing cancer treatment may trigger physiological changes in their bodies and impact in the resident microbiota. Objective: Systematically review studies on the impact of antineoplastic treatment on oral and oropharyngeal microbiota in patients with head and neck cancer. Method: Systematic review carried out between April and June 2020. Articles were searched in the Virtual Health Library, Google Scholar, PubMed and ScienceDirect databases in English, utilizing the descriptors "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" and "microbiota" and "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" and "microbiota" in Portuguese. Original articles available in full, published in the last decade (2010 to 2020), in Portuguese and English were selected. Results: 8 articles were included in this review. Most of studies have shown quantitative changes in resident microorganisms or invasion of exogenous bacteria in patients in antineoplastic treatment; uncontrolled microbiota homeostasis triggered cariogenic and inflammatory processes in the mucosa. Conclusion: Changes in the microbiome of the oral cavity and oropharyngeal resulting from antineoplastic treatment may be predisposing factors for adverse effects as the development of caries and oral mucositis

Introducción: Las cavidades bucal y orofaríngea presentan una gran diversidad de microorganismos que normalmente se encuentran en homeostasis con otros microorganismos y su propio hospedador, sin embargo, los pacientes con cáncer de cabeza y cuello sometidos a tratamiento contra el cáncer pueden desencadenar cambios fisiológicos en tu cuerpo, así como también impactos en su microbiota residente. Objetivo: Revisar sistemáticamente los estudios sobre el impacto del tratamiento antineoplásico en la microbiota oral y orofaríngea en pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Método: Revisión sistemática realizada entre abril y junio de 2020. Se buscaron artículos en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar, PubMed y ScienceDirect. Se utilizaron los descriptores "head and neck neoplasms", "mouth neoplasms" and "microbiota" en inglés y "neoplasias de cabeça e pescoço", "neoplasias bucais" e "microbiota" en portugués. Incluyeron artículos originales y disponibles en su totalidad, publicados en la última década (2010 a 2020), en portugués e inglés. Resultados: En esta revisión se incluyeron ocho artículos. Así, la mayoría de los estudios han mostrado cambios en el número de microorganismos residentes o invasión de bacterias exógenas en pacientes sometidos a tratamiento antineoplásico, la homeostasis de la microbiota sin controle desencadena procesos cariogénicos e inflamatorios en la mucoso. Conclusión: Los cambios en el microbioma de la cavidad oral y orofaríngea por el tratamiento antineoplásico pueden ser factores predisponentes a los efectos adversos en el individuo, como el desarrollo de caries y mucositis oral

Nanopartículas de prata em bases de próteses de PMMA para controle de atividade microbiana / Silver nanoparticles in PMMA prosthesis bases to control microbial activity

Objetivo:Avaliar in vitro a atividade de Staphylococcus aureus e Candida albicans em bases de próteses convencionais à base de polimetilmetacrilato de metila com nanopartículas de prata incorporadas a sua composição. Métodos: Foi realizado um estudo experimental laboratorial com resinas acrílicas autopolimerizáveis comercialmente disponíveis, Vipi Flash/VIPI e JET/Clássico. Foram confeccionados 80 corpos de prova, divididos em 16 grupos (n = 5), referentes ao tipo de resina, tratamento (incorporação e imersão na solução de nanopartículas de prata) e microrganismo inoculado. As nanopartículas foram sintetizadas com ácido polimetacrílico, nitrato de prata e irradiadas com luz ultravioleta de baixa potência (~8W) por 6 horas, e as suas concentrações idealizadas pelo método de microdiluição em placas para determinação da concentração mínima inibitória frente aos microrganismos selecionados. Verificou-se ação bactericida e fungicida com concentração inicial de 25% e após fator de diluição 12,5%. Resultados: Houve dificuldade de incorporação das nanopartículas na resina acrílica, que pode decorrer da alteração da proporção 3:1 recomendada pelo fabricante ou pela redução ou inativação da ação da nanopartícula de prata pela interação com o polimetilmetacrilato. VIPI com inclusão de nanopartícula obteve menor aderência de biofilme de Candida albicans. Conclusão:A nanopartícula de prata mostrou-se eficaz na sua ação de controle de Candida albicans e Staphylococcus aureus no método de imersão, entretanto, a sua ação antimicrobiana foi comprometida após inclusão nas resinas acrílicas.

Aim:To perform an in vitro evaluation of the activity of Staphylococcus aureus and Candida albicansin conventional prosthesis bases, based on methyl polymethylmethacrylate with silver nanoparticles incorporated into the composition. Methods: An experimental laboratory study was carried out using commercially available self-curing acrylic resins, Vipi Flash/VIPI and JET/Clássico. Eighty specimens were manufactured and divided into 16 groups (n = 5), referent to the resin brand, treatment (incorporation and immersion in the silver nanoparticle solution), and inoculated microorganism. The nanoparticles were synthesized with polymethacrylic acid and silver nitrate, and were irradiated with a low power (~ 8W) ultraviolet light for 6 hours. Their concentrations were idealized by the method of microplate dilution to determine the minimum inhibitory concentration when compared to the selected microorganisms. Bactericidal and fungicidal activities were identified with an initial concentration of 25% and a subsequent dilution factor of 12.5%. Results:It was difficult to incorporate the AgNPs into the acrylic resin, which may well have resulted from the change from the 3:1 proportion recommended by the manufacturer or by reducing or inactivating the action of the silver nanoparticle by interaction with polymethylmethacrylate. VIPI with the inclusion of nanoparticles obtained a lesser Candida albicans biofilm adherence. Conclusion: Silver nanoparticles were effective in controlling Candida albicans and Staphylococcus aureus in the immersion method; however, the antimicrobial activity was compromised after inclusion in acrylic resins.

Remineralizing Potential of Nano-Silver-Fluoride for Tooth Enamel: An Optical Coherence Tomography Analysis

Objective: To evaluate the use of nanosilver fluoride in the enamel remineralization process through optical coherence tomography. Material and Methods: All samples were submitted to demineralization process by pH cycling during 14 days and randomly distributed into three groups (n = 11): Nanosilver Fluoride (NSF), Sodium fluoride (NaF), and negative control. Optical coherence tomography images were acquired at three different moments: initial stage (T0), post caries formation (T1), and post pH cycling (T2). The integrity of the enamel surface and the measurement of the volume loss for the tissue after pH cycling in comparison to initial images were obtained from optical coherence tomography images. Results: After analyzing the exponential decay of A-scans from each group, it was possible to identify differences in light propagation among samples. In T1 it is not possible to visualize the dentin-enamel junction, probably due to the higher back scattering of the demineralized enamel, which does not allow light to reach the dentin. The decay curves obtained from NaF and nanosilver fluoride groups showed similar behavior, while the negative group showed lower extinction coefficient. Conclusion: Nanosilver fluoride showed the best effect against caries compared to conventional fluoride treatments.

Malnutrition associated with inflammation in the chronic renal patient on hemodialysis

SUMMARY INTRODUCTION Malnutrition-Inflammation-Atherosclerosis Syndrome is very frequent in patients with chronic kidney disease on haemodialysis. In these patients, the inflammation associated with malnutrition is observed by the Malnutrition-Inflammation Score. OBJECTIVE To analyse the relationship between malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome and anthropometric and biochemical parameters of patients on haemodialysis. METHODS A cross - sectional study was performed at the Haemodialysis Clinic of the Barão de Lucena Hospital, Recife, Brazil, between July and August 2016, with patients cared at the clinic for at least six months. Patients with amputees, hospitalized, visually impaired, HIV positive, with catheters in the neck, ascites and/or oedema, and those who were unable to provide information at the time of the interview were excluded. The patients were submitted to anthropometric evaluation for the classification of the nutritional status by waist circumference, neck circumference, body mass index, waist-to-hip ratio and waist-to-height ratio. Nutritional status related to inflammation was measured by the Malnutrition-Inflammation Score and nutritional status assessment using biochemical indicators that used urea, creatinine and albumin. RESULTS Twenty-seven individuals of both genders, adults and elderly, aged 51.3 ± 13.3 years old participated in the study. The anthropometric evaluation showed that most of the population presented cardiovascular risk. The biochemical evaluation reported low frequencies of malnutrition. Malnutrition-Inflammation-Atherosclerosis syndrome was evidenced in 3.7% of the patients. The Malnutrition-Inflammation Score had a moderate negative correlation with body mass index, waist circumference, neck circumference, waist-to-height ratio and creatinine. CONCLUSION The correlation seen among the parameters suggests that most of the parameters evaluated can be used as an indirect indicator of malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome.

RESUMO INTRODUÇÃO A síndrome Desnutrição-Inflamação-Aterosclerose é frequente nos pacientes com doença renal crônica em hemodiálise, acarretando perda de proteínas corporais e produção de citocinas pró-inflamatórias. OBJETIVO Verificar, entre os indicadores nutricionais estudados, aqueles que melhor se correlacionam com a síndrome Desnutrição-Inflamação-Aterosclerose em pacientes submetidos à hemodiálise. MÉTODOS O estudo foi transversal, realizado na Clínica de Hemodiálise do Hospital Barão de Lucena, no Recife (PE), entre julho e agosto de 2016, com pacientes atendidos há pelo menos seis meses. Foram excluídos pacientes amputados, internados, com deficiência visual, cateter no pescoço, HIV positivo, ascite e/ou edema e aqueles incapazes de prestar informações no momento da entrevista. Os pacientes foram submetidos à avaliação antropométrica para a classificação do estado nutricional pela circunferência da cintura, perímetro do pescoço, índice de massa corporal, relação cintura-quadril e relação cintura-estatura. O estado nutricional relacionado à inflamação foi mensurado pelo escore Desnutrição-Inflamação e a avaliação do estado nutricional pelos indicadores bioquímicos: ureia, creatinina e albumina. RESULTADOS Participaram do estudo 27 indivíduos de ambos os sexos, adultos e idosos, com idade de 51,3 ± 13,3 anos. A avaliação antropométrica mostrou que a maior parte da população apresentava risco cardiovascular. A avaliação bioquímica relatou baixas frequências de desnutrição. Foi evidenciada síndrome Desnutrição-Inflamação-Aterosclerose em 3,7% dos pacientes. O escore Desnutrição-Inflamação apresentou correlação moderada negativa com o índice de massa corporal, circunferência da cintura, perímetro do pescoço, relação cintura-estatura e creatinina. CONCLUSÃO A correlação observada entre os parâmetros sugere que a maioria dos parâmetros avaliados pode ser utilizada como indicador indireto da síndrome Desnutrição-Inflamação-Aterosclerose.

Ai Chi: efeitos do relaxamento aquático no desempenho funcional e qualidade de vida em idosos / Ai Chi: aquatic relaxing effects on functional performance and quality of life in elderly

Objetivo: Este estudo avaliou os efeitos da técnica de relaxamento aquático Ai Chi em um grupo de idosos, em relação ao equilíbrio, qualidade de vida e funcionalidade. Métodos: Foram selecionados20 idosos de ambos os sexos, com média de idade de 68,95 (± 7,42) anos, que foram submetidas à técnica Ai Chi. Os idosos foram avaliados antes e depois do programa de exercícios, que teve duração de 12 semanas, com sessões de 45 minutos, duas vezes por semana, pelas seguintes escalas: Medida de Independência Funcional (MIF), que avalia a funcionalidade; Escala de Berg, que avalia o equilíbrio;e SF36, que mensura a qualidade de vida. Para o desenvolvimento da pesquisa, utilizamos uma piscina aquecida, numa temperatura de 33-34° C. Resultados: Houve melhora significante no equilíbrio pré e pós aplicação da técnica (p ≤ 0,003), não houve melhora significante em relação às medidas de independência funcional (p ≤ 0,10) e a qualidade de vida (p ≤ 0,38). Conclusão: A técnica de relaxamento aquático Ai Chi proporcionou melhora do equilíbrio, porém não houve mudanças em relação à qualidade de vida e à funcionalidade em idosos independentes.

Objective: This study evaluated the effects of Ai Chi in one group of elderly people in relation to balance, quality of life and functionality. METHODS: We selected 20 elderly people, mean age 68,95 (±7,42) years, that were submitted to Ai Chi technique. The elderly were evaluation after and before exercises program, for 12 weeks, 45 minutes each section, twice a week, by the following scales: Independence Function Measure (IFM), Berg Scale (Brazilian version), and SF-36, for quality of life. The study was made at Ibirapuera University warm pool (33-34° C). RESULTS: There was increase in balance before and after Ai Chi application (p < 0,003), but there was not increase of measure of functional independence (p < 0,10) and quality of life (p < 0,38). Conclusion: The Ai Chi technique when applied to elderly people provided an increase on balance. The other evaluations did not show statistic results.

Propriedades e aspectos biológicos do agregado trióxido mineral: revisão da literatura / Properties and biological aspects of mineral trioxide aggregate: literature review

O material obturador ideal deve apresentar características específicas, como biocompatibilidade, selamento marginal adequado, capacidade de permitir ou induzir o reparo ósseo e facilidade de manipulação e inserção. O agregado trióxido mineral (MTA) foi desenvolvido como um material para obturação retrógrada com melhores propriedades químicas, físicas e biológicas do que os materiais existentes na época, como amálgama, material restaurador intermediário (IRM) e SuperEBA. Atualmente, o MTA é usado como material de preenchimento radicular no selamento apical, no reparo de perfurações e como agente de capeamento pulpar, além de ser usado como material de obturação retrógrada. O objetivo deste artigo foi realizar uma revisão da literatura acerca do agregado trióxido mineral, comparando-o com os principais cimentos endodônticos e materiais obturadores retrógrados disponíveis no mercado para a retrobturação do sistema de canais radiculares, analisando suas propriedades e características biológicas. Concluiu-se que o MTA é um material obturador retrógrado bastante satisfatório do ponto de vista químico-físico-biológico, especialmente por sua biocompatibilidade e seu potencial de ação osteocondutora, osteoindutora e cementocondutora.

The ideal root canal sealer should present specific characteristics, as biological compatibility, appropriate marginal sealing, ability to allow or induce bone repair, and ease of manipulation and insertion. Mineral trioxide aggregate (MTA) was developed such a retro-sealer with better chemistry, physics and biological properties than materials that exist at the time, as amalgam, intermediate restorative material (IRM), and SuperEBA. Actually, MTA is used such a canal filling material to seal root apical, at drilling repair, and as a pulp capping agent; in addition, it is used as a filling retrograde material. The purpose of this study was a literature review about mineral trioxide aggregate, comparing it to the main endodontic cements and retro-sealer materials available at market for root canal filling retrograde filling, analyzing its properties and biological characteristics. It was concluded MTA is a quite satisfactory retro-sealer material, in terms of its chemical-physical-biological properties, especially due to its biocompatibility, and potential actions do conduce and induce the repair of bone and cementum.

Fracture process characterization of fiber-reinforced dental composites evaluated by optical coherence tomography, SEM and optical microscopy

This study used optical coherence tomography (OCT) compared to scanning electron microscopy (SEM) and optical microscopy (OM) to evaluate qualitatively crack propagation and final fracture in restorative composite materials - Filtek Z250 and Filtek Z350 (3M ESPE) - with fiber reinforcement after cyclic loading. Samples were made using a split mold. Initially, 3-point bending tests were performed to determine the maximum force and tension at the fracture moment using samples without fiber reinforcement. Then, mechanical cycling tests were performed using samples with glass fiber embedded internally. The failures were analyzed using the 3 methods described before. OCT permitted good characterization of internal crack propagation of the dental composites, which, however, could not be visualized by either SEM or OM. OCT was proven to be laboratory research tool that is easy to use, does not require any specific preparation of the samples, and is less expensive than SEM.

Avaliação das normas de biossegurança nas clínicas odontológicas da UFPE / Evaluation of biosecutrity norms in UFPE dental clinics

O objetivo deste trabalho foi observar o cumprimento das normas de biossegurança e os cuidados com os riscos ocupacionais pelos alunos que atenderam nas clínicas de Odontologia Preventiva, Odontopediatria, Dentística, Endodontia e nos procedimentos cirúrgicos nas clínicas de Periodontia e Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco. Este trabalho consistiu em um estudo observacional, no qual foram anotados em formulário o cumprimento ou não das normas de biossegurança e cuidados com os riscos ocupacionais pelos alunos durante o atendimento, no período de outubro/2006 a maio/2007. Os alunos foram observados em 09 clínicas, perfazendo no total de 488 fichas observadas. Procurou-se contemplar as clínicas em igual proporção de observações. Os resultados apontaram ausência de manilúvio, inadequações no uso dos EPI para alunos e pacientes, falta de local exclusivo para lavagem de instrumental e deficiências ergonômicas durante a prática clínica. Concluiu-se que é necessária a divulgação mais intensa de políticas públicas que orientem a utilização das normas de biossegurança entre os alunos da instituição, assim como reavaliação e mudanças na infra-estrutura das clínicas e conteúdos dos treinamentos em aula oferecidos aos alunos do curso de Odontologia da UFPE, no intuito de melhor conscientiza-los e prevenir a ocorrência de acidentes ocupacionais.

The purpose of this study was to observe the biosecurity norms execution, as well as the cares with the occupational risky by students who attended at Preventive Dentistry 2, Pediatric Dentistry 1 and 2, Dentistics 2 and 3, Endodontics 2 and 3 clinics, and surgical procedures in Periodontics and Surgery 1 clinics, of Faculdade de Odontologia at Universidade Federal de Pernambuco. This work consisted an observational study, in which were annotated in form the compliance or not of biosecurity norms and caution with occupational risks by the students during the service, in the period from October/2006 to May/2007. Students were observed at 09 clinics, for a total of 488 observed forms. It looked to comtemplate the clinics in equal observations proportion. Results pointed to the washing hands absence, inadequate use of individual protection equipments for students and patients, exclusive place to wash instruments lack and ergonomic deficiencies during the clinical practice. It was concluded it is necessary largest public policies divulgation to guide the biosecurity norms use among institution students, as well as revaluation and changes in clinical infrastructure and class training contents given to UFPE Dentistry students, in order to better awareness them and prevent occupational accidents occurrence.