Mosquito-transmitted viruses - the great Brazilian challenge

ABSTRACT Arboviruses pose a serious threat to public health worldwide, overloading the healthcare system and causing economic losses. These viruses form a very diverse group, and in Brazil, arboviruses belonging to the families Flaviviridae and Togaviridae are predominant. Unfortunately, the number of arboviruses increases in proportion with factors such as deforestation, poor sanitation, climate changes, and introduction of new viruses like Chikungunya virus and Zika virus. In Brazil, dengue is endemic, along with the presence of other arboviruses. The situation is complicated by the scarcity of diagnostic infrastructure and the absence of approved vaccines for these diseases. Disease control, thus, relies solely on vector control. Therefore, enhanced clinical knowledge and improved general awareness about these arboviruses are indispensable to tackle diagnostic inadequacies.

Mosquito-transmitted viruses - the great Brazilian challenge

ABSTRACT Arboviruses pose a serious threat to public health worldwide, overloading the healthcare system and causing economic losses. These viruses form a very diverse group, and in Brazil, arboviruses belonging to the families Flaviviridae and Togaviridae are predominant. Unfortunately, the number of arboviruses increases in proportion with factors such as deforestation, poor sanitation, climate changes, and introduction of new viruses like Chikungunya virus and Zika virus. In Brazil, dengue is endemic, along with the presence of other arboviruses. The situation is complicated by the scarcity of diagnostic infrastructure and the absence of approved vaccines for these diseases. Disease control, thus, relies solely on vector control. Therefore, enhanced clinical knowledge and improved general awareness about these arboviruses are indispensable to tackle diagnostic inadequacies.

Incidence of HPV infection in the uterine cervix in HIV positive pregnant women seen at the Hospital de Base in São José do Rio Preto, Brazil / Incidência de HPV em colo do útero de gestantes HIV positivas atendidas no Hospital de Base de São José do Rio Preto, SP

Objetivo: Avaliar a incidência de coinfecção HPV-HIV em gestantes e relacioná-la à quantidade de células CD4+ no sangue periférico; à expressão da proteína p16 no epitélio do colo uterino; e, finalmente, à presença de DNA de HPV nas biópsias cervicais. Métodos:Foram selecionadas gestantes da mesma idade em dois grupos com 70 pacientes em cada um: um HIV soropositivo (grupo de estudo) e outro soronegativo (controle I). Outro grupo (controle II) foi formado por 36 pacientes HIV negativas de idades variadas e com diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical, no período de 2000 a 2007. Foram analisadas colpocitologias e/ou biópsias dessas pacientes quanto à ocorrência de características morfológicas sugestivas de infecção pelo HPV; contagem de células CD4+ no sangue periférico; a expressão da proteína p16 no epitélio do colo uterino, elas foram comparadas com a mesma expressão em um grupo de 36 mulheres HIV soronegativas com neoplasia intraepitelial cervical; e PCR das amostras do grupo de estudo para confirmar a presença de DNA de HPV. Resultados: As 70 pacientes gestantes HIV positivas, tinham idade entre 15 e 45 anos, com média etária de 28 anos (mediana = 28,2 anos). Delas, 22 (31,4%) apresentaram alterações morfológicas compatíveis com infecção cervical pelo HPV; dessas pacientes, 16 apresentaram menos de 500 células CD4 positivas (p=0,03). No grupo HIV soronegativo, uma paciente (1,4%) apresentou lesão intraepitelial cervical. Dez biópsias cervicais do grupo de estudo apresentaram DNA de HPV pela PCR. O Grupo Controle II mostrou resultados semelhantes ao de estudo. Conclusões: A incidência de coinfecção HPV-HIVfoi relevante em relação ao grupo de gestantes HIV negativas. Nas gestantes HIV positivas, a incidência de HPV mostrou-se diretamente relacionada com baixa imunidade. A expressão da proteína p16 mostrou índices de marcação maiores nos casos com diagnóstico de lesões do colo do útero mais graves (NIC 2 e 3). A presença de DNA de HPV foi confirmada em lesões cervicais de gestantes HIV positivaspor meiode PCR. O presente estudo pôde constatar que existe necessidade de avaliações ginecológicas e colpocitológicas periódicas no pré-natal de pacientes HIV positivas, visando o diagnóstico precoce da infecção pelo HPV.