Crianças com paralisia cerebral: concordância entre métodos de avaliaçãoantropométrica / Children with cerebral palsy: agreementbetween methods of anthropometricassessment

Introdução: Algumas dificuldades específicas de crianças com paralisa cerebral (PC) parecem interferir no diagnóstico nutricional. Porém, percebem-se divergências ao avaliar essa população. Objetivos: Verificar a concordância entre os métodos de avaliação antropométrica em crianças com PC. Método: Trata-se de um estudo transversal no qual foram estudadas a antropometria (peso, altura, altura estimada, circunferência do braço [CB], prega cutânea tricipital [PCT]) e a capacidade funcional de crianças portadoras de PC. Resultados: Foram avaliados 47 pacientes, cuja idade mediana foi 6,5 anos (IQ: 3,9–9,6). As curvas da Organização Mundial de Saúde/Centro de Controle e Prevenção de Doenças (OMS/CDC) classificaram mais pacientes “com déficit nutricional” do que a curva específica para PC (P/I n=20; A/I n=19; IMC n=12) para todos os parâmetros K≤0,49; P≤0,26). A CB e PCT superestimaram a ocorrência de“com déficit nutricional” (P/I n=12; A/I n=17; IMC n=8) (K≤0,71; P≤0,46 para todas as concordâncias). Para a concordância entre as alturas, a mediana de diferença foi de – 0,38 cm (IQ: -2,61–3,32). Em 40,4% dos participantes, a altura estimada discordou em mais de 3 cm (para mais ou para menos) o valor da altura aferida. Conclusão: Os métodos de avaliação nutricional que se baseiam em crianças saudáveis superestimam o diagnóstico de déficit nutricional em crianças com PC.

Background: Some specific difficulties of children with cerebral palsy (CP) seem to interfere in nutritional diagnosis. However, there are noticeable differences when assessing this population. Aims: To determine the agreement between anthropometric assessment methodsin children with CP. Methods: Cross-sectional study of anthropometry (weight, height, estimated height, arm circumference [AC], triceps skinfold [TSF]) and functional ability of children with CP. Results: We evaluated 47 patients whose median age was 6.5 years (CI: 3.9 - 9.6). The curves of World Health Organization/Centers for Disease Control and PreventionWHO/CDC classified more patients “with nutritional deficit” than the specific curve for CP (P/I n=20, A/I n=19, BMI n=12), for all parameters K≤0.49, P≤0.26). AC and TSF overestimated the occurrence of “nutritional deficit” (P/I n=12, A/I n=17, BMI n=8) (K≤0.71, P≤0.46 for all concordances). For the correlation among heights, median difference was - 0.38 cm (CI:-2.61 -3.32). In 40.4% of the participants, the estimated height disagreed in more than 3 cm (for more or for less) in the value of the measured height.

Avaliação subjetiva global e avaliação subjetiva global produzida pelo paciente em oncologia: um estudo comparativo / Subjective global assessment and subjective global assessment produced by the oncology patient: a comparative study / La valoración subjetiva global y valoración subjetiva global producido por el paciente oncológico: un estudio comparativo

Objetivo: A avaliação Subjetiva Global (ASG) tem por objetivo identificar o estado nutricional do paciente, possibilitando intervenção nutricional adequada. A Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP) utiliza escores, com o objetivo de melhor rastrear o estado nutricional de pacientes oncológicos. objetivo: Comparar os resultados obtidos por meio da utilização da ASG e ASG-PPP. Método: A coleta de dados foi realizada por meio da utilização de duas avaliações nutricionais: ASG e ASG-PPP, aplicadas em dias diferentes. Nos dois métodos de avaliação nutricional, o paciente foi classificado, de acordo com o estado nutricional, em: bem nutrido, moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição e gravemente desnutrido. Resultados: Participaram do estudo 14 pacientes. percebeu-se que dois pacientes foram classificados conforme a ASG como bem nutridos e, segundo a ASG-PPP, tiveram a classificação modificada para moderadamente desnutrido ou suspeito de desnutrição, porém tal diferença no diagnóstico nutricional não foi estatisticamente significativa (p=0,157). O coeficiente de concordância Kappa mostra uma boa concordância entre os métodos (Kappa=0,788; p<0,001). Com relação à intervenção nutricional, a maioria dos pacientes apresentou escore >= 9, indicando a necessidade crítica de melhora dos sintomas.Conclusão: Os resultados obtidos nesse estudo piloto mostraram uma diferença entre as avaliações nutricionais aplicadas, mas estatisticamente não é significativa. tornam-se necessárias maior investigação e continuidade do presente estudo.

Objective: Subjective Global Assessment (SGA) is to identify the patient's nutritional status, providing adequate nutritional intervention. The Subjective Global Assessment Produced By Patient (ASG-PPP) uses scores, with the goal of better track the nutritional status of cancer patients. Objective: To compare the results obtained through the use of ASG and ASG-PPP. Method: Data collection was accomplished through the use of two nutritional assessments: ASG and ASG-PPP, applied on different days. In both methods of nutritional assessment, the patient was classified according to nutritional status, in: well nourished, moderately malnourished or suspected of being malnourished and severely malnourished. Results: The study enrolled 14 patients. noticed that two patients were classified according to ASG as well nourished and, according to ASG-PPP, had changed the classification for moderately malnourished or suspected of malnutrition, but this difference in the nutritional diagnosis was not statistically significant (p = 0.157). The Kappa coefficient shows good agreement between methods (Kappa = 0.788, p <0.001). With respect to nutritional intervention, most patients had a score> = 9, indicating the critical need for improved sintomas.Conclusão: The results of this pilot study showed a difference between the nutritional assessments applied, but not statistically significant. become necessary further research and continued study.

Objetivo: Valoración Global Subjetiva (SGA) es para identificar el estado nutricional del paciente, que proporciona intervención nutricional adecuado. La Valoración Global Subjetiva Producido por el paciente (ASG-PPP) utiliza las puntuaciones, con el objetivo de un mejor seguimiento del estado nutricional de pacientes con cáncer. Objetivo: Comparar los resultados obtenidos mediante el uso de ASG y ASG-PPP. Método: La recogida de datos se realizó mediante el uso de dos evaluaciones nutricionales: ASG y ASG-PPP, aplicadas en diferentes días. En ambos métodos de valoración nutricional, el paciente fue clasificado de acuerdo con el estado nutricional, en: bien nutridos, moderadamente desnutridos o sospechosos de estar desnutridos y gravemente malnutridos. Resultados: El estudio reclutó a 14 pacientes. advirtió que dos pacientes fueron clasificados de acuerdo a ASG como bien alimentados y, de acuerdo con ASG-PPP, había cambiado la clasificación de malnutrición moderada o sospecha de malnutrición, pero esta diferencia en el diagnóstico nutricional no fue estadísticamente significativa (p = 0,157). El coeficiente de Kappa muestra una buena concordancia entre los métodos (Kappa = 0,788, p <0,001). Con respecto a la intervención nutricional, la mayoría de los pacientes tenían una puntuación> = 9, lo que indica la necesidad crítica de sintomas.Conclusão mejorado: Los resultados de este estudio piloto mostró una diferencia entre las evaluaciones de nutrición aplicada, pero sin significación estadística. ser necesaria en investigación y estudio continuado.