Ruído e idade: análise da influência na audição em indivíduos com 50 - 70 anos / Noise and age: influence on the hearing of individuals with ages between 50 - 70 years

TEMA: entre os fatores que podem causar alterações auditivas em adultos estão a idade e a exposição ao ruído. Estes fatores são considerados aditivos, pois seus efeitos causam danos nas células ciliadas do órgão de Corti. OBJETIVO: verificar se a exposição ao ruído ocupacional é um risco importante para as alterações auditivas em adultos na faixa etária de 50 a 70 anos, além do desgaste auditivo próprio do fator idade. MÉTODO: foram estudados (estudo coorte histórico) os audiogramas de 71 homens, de 50 a 70 anos, divididos em 2 grupos (Grupo 1 com histórico de exposição ocupacional ao ruído e Grupo 2 sem histórico de exposição ao ruído) para comparar-se os perfis auditivos. RESULTADOS: os grupos não apresentam diferenças significativas em relação à idade (p = 0,321) e há predomínio (48) de sujeitos entre 50 e 55 anos de idade,14 sujeitos com audição normal bilateral e os demais com perda auditiva neurossensorial. Encontrou-se associação entre ruído e alteração auditiva, com diferenças significativas entre os grupos para os limiares auditivos a partir de 3000Hz, sendo que no Grupo 1 estes foram piores (p < 0,05). CONCLUSÃO: os limiares auditivos dos sujeitos com idade entre 50 e 70 anos estão piores no grupo exposto ao ruído. O ruído é um fator de risco maior do que a idade nas alterações auditivas neurossensoriais

BACKGROUND: age and exposure to noise are among the factors that may cause hearing loss in adults. Both of these factors are considered additives once their combined effects can cause damage to the hair cells of the organ of Corti. AIM: to verify whether the exposure to occupational noise is an important risk factor for hearing disorders in adults with ages between 50 to 70 years, besides the auditory deterioration caused by age. METHOD: the audiograms of 71 men with ages ranging between 50 to 70 years were studied (cohort study), with the participants being divided in 2 groups (Group 1 with occupational exposure to noise and Group 2 without the exposure to noise) in order to compare their auditory profiles. RESULTS: the groups do not present significant differences regarding age (p = 0.321), with most of the participants with ages between 50 and 55 years (48); 14 subjects presented normal bilateral hearing thresholds and all of the others presented neurossensorial hearing loss. An association between noise and hearing disorders was found, with significant differences between the groups for auditory thresholds above 3000Hz, with Group 1 presenting worse results (p < 0.05). CONCLUSION: the auditory thresholds of individuals with ages between 50 and 70 years are worse for the group that is exposed to noise. Noise is a higher risk factor than age when considering neurossensorial hearing losses

Estudo de equilíbrio no idoso por meio da eletronistagmografia / Study of equilibrium in elderly by electronystagmography

Objetivo: Conhecer o perfil otoneurológico da população de idosos, com e sem queixas de vertigem, atendidos na Clínica de Fonoaudiologia da Universidade Metodista de Piracicaba (UNIMEP), no período de agosto de 2001 a julho de 2002. Método: Foram realizados os exames otorrinolaringológico, audiométrico e vestibular em indivíduos que compareceram à clínica no período de agosto de 2001 a julho de 2002. Os indivíduos envolvidos na pesquisa tinham de 60 a 90 anos, com ou sem queixa de vertigem, perfazendo o total de 36 indivíduos. Resultados: Encontramos alterações labirínticas em 50 por cento dos idosos com queixa de vertigem e em 50 por cento dos idosos sem queixa de vertigem. As alterações vestibulares foram predominantemente caracterizadas por síndrome vestibular periférica irritativa (41,6 por cento) nos dois grupos avaliados. Conclusão: Os distúrbios labirínticos são um importante problema da população idosa, pois alterações do equilíbrio comprometem a qualidade de vida destes indivíduos.

Saúde auditiva para a terceira idade: comentários sobre um programa de atençäo à saúde auditiva / Improvement of hearing to the elderly: comments about a hearing attendance health program

Relato de experiência envolvendo um programa de atençäo à saúde auditiva, com um grupo de idosos. Foram realizadas diversas atividades nos níveis primário, secundário e terciário de atuaçäo em saúde

Avaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica em idosos pré e pós programa vocal / Vocal and laryngological assessment in elderlies pre and post vocal program

Tema: parâmetros laringológicos e vocais em idosos pré e pós programa vocal. Objetivo: avaliar os parâmetros laringológicos e vocais, pré e pós programa vocal, em um grupo de terceira idade com uso de voz profissional. Material e Método: 10 mulheres e 2 homens, entre 54 e 74 anos, foram submetidos à anamnese, análise perceptivo-auditiva da voz, tempo máximo fonatório (TMF) e avaliação laringológica. Os 8 encontros objetivaram o aprimoramento vocal, através de noções da produção e do conhecimento vocal, eficiência respiratória e laríngea, aumento da extensão e projeção vocal. Resultados: o TMF mostrou indícios de aumento pós programa. A avaliação perceptivo-auditiva e laringológica não mostrou alterações significantes. Conclusão: o trabalho revela indícios de melhora do TMF.

Achados audiológicos e otorrinolaringológicos em trabalhadores de pastelaria no município de Piracicaba - SP / Audiological and otolaryngological assessment in baking workers in Piracicaba municipality - SP

Os autores descrevem os achados otorrinolaringológicos em trabalhadores de pastelarias no município de Piracicaba - SP. Discutem os resultados e apresentam as avaliaçöes dos níveis de ruído, alertando para a necessidade de acompanhamento audiológico desta populaçäo.

Teratoma de hipofaringe: relato de caso e revisäo de literatura / Hipopharynx teratoma: report of a case and review of the literature

Teratomas säo neoplasias que se originam de células pluripotenciais e säo compostos de uma larga diversidade de tecidos estranhos ao órgäo ou sítio anatômico no qual eles aparecem. Ocorrem mais freqüentemente em crianças com menos de um ano de idade, principalmente neona, sendo normalmente notados ao nascimento. Os teratomas localizados na cabeça e pescoço säo raramente observados quando presentes, säo observados na nasofaringe e na regiäo cervical. Relatamos o caso de um recém-nascido portador de desconforto respiratório devido a tumor em regiäo de hipofaringe, que ocasionava uma obstruçäo das vias aéreas superiores. O paciente foi submetido à exérese do tumor por via transoral, tendo o resultado do estudo anatomopatológico demonstrado tratar-se de um teratoma maduro

Avaliaçäo clínica de zumbidos: resultados iniciais / Clinical evaluation of tinnitus: initial results

Apresentamos, neste artigo, estudo feito no ambulatório de Otorrinolaringologia da Escola Paulista de Medicina com 50 pacientes portadores de zumbido. Os pacientes foram classificados de acordo com a idade, sexo e cor. Os zumbidos foram estudados com relaçäo à persistência, intensidade, localizaçäo e semelhança com ruídos externos. Foram pesquisados: intolerância a sons intensos, presença de otalgia e diplacusia, sensaçäo de pressä nos ouvidos, cefaléia, labilidade emocional, distúrbio do sono e presença de hipertensäo arterial sistêmica. Os pacientes foram submetidos à audiometria tonal liminar, impedanciometria, exame vestibular e audiometria de tronco cerebral. Apresentamos os resultados desta pesquisa e fazemos comentários à luz dos conhecimentos já adquiridos

Tireóide lingual: apresentaçäo de caso e revisao bibliográfica / Lingual thyroid: case report and bibliographic review

Embriologicamente, a tireóide desenvolve-se do assoalho da faringe primitiva e migra anteriormente e inferiormente até atingir sua localizaçäo definitiva no adulto. Anormalidades neste processo podem resultar numa tireóide lingual, que é raramente observada na prática clínica. A tireóide lingual pode, ocasionalmente, aumentar de tamanho à medida que a criança cresce devido ao efeito do hormônio estimulador da tireóide (TSH), ocasionando sintomas de disfagia, dispnéia, disfonia e, por vezes, dor. Para fazer o diagnóstico, devemos realizar cintilografia da tireóide. Este exame també é importante para avaliar a quantidade de tecido funcionante de maneira a programar o tratamento. O tratamento pode consistir somente de observaçäo periódica do paciente assintomático. A supressäo hormonal da glândula pode ser tentada em algumas ocasiöes. O tratamento cirúrgico fica reservado para os casos de complicaçöes como hemorragia, obstruçäo das via aéreas superiores, degeneraçäo cística ou transformaçäo maligna da tireóide lingual. Apresentamos, neste artigo, o caso clínico de um garoto de sete anos com tireóide ectópica, localizada na base da língua. Discutimos o diagnóstico e planejamento terpêutico

Abscesso cerebral de origem otogênica: relato de um caso / Otogenic brain abscess: a case report

Neste artigo relatamos um caso de otite média crônica colesteatomatosa complicada com meningite e abscesso temporal. Discutimos a etiopatogenia, o diagnóstico e principalmente a conduta terapêutica

Otite média tuberculosa: aspectos diagnósticos; relato de um caso / Tuberculous otitis media: diagnostics aproaches; a case report

O presente artigo tem como objetivo relatar as dificuldades diagnósticas frente a um caso de otite média tuberculosa ressaltando a importância do estudo anátomo-patológico, e a necessidade de se estar atento em todos os casos de otite supurativa que evoluem de maneira incomum

Ototoxicidade induzida por cis-diamminedichloroplatinum (NSC - 119875): relato de dois casos / Ototoxicity induced by cis-diamminedichloroplatinum (NSC -119875): report of two cases

Este trabalho relata alteraçöes ototóxicas encontradas em dois pacientes portadores de neoplasias malignas e que foram submetidos a esquema quimioterápico com Cis-diamminedichloroplatinum (NSC 119875), tendo apresentado perda auditiva após o uso desta droga. Discutimos as causas, o tipo de lesäo e os danos cocleares ocasionados por esta droga. Outrossim, salientamos a importância do estudo da ototoxicidade dos agentes terapêuticos

Granuloma médio facial: relato de dis casos / Midline facial granuloma: report of 2 cases

O granuloma médio-facial é uma lesäo que acomete o trato aerodigestivo superior predominantemente o nariz, seios paranasais e palato, podendo apresentar comprometimento sistêmico associado. Ainda näo foi demonstrado uma etiologia definida. Esta patologia apresenta diferentes formas clínicas de acordo com seu estágio evolutivo. O objetivo deste trabalho é relatar 2 casos clínicos acompanhados no Setor de rinologia da Disciplina de Otorrinolaringologia da Escola Paulista de Medicina. As lesöes angiocêntricas imunoproliferativas compöem-se das seguintes entidades com os respectivos achados morfológicos: 1- Vasculite linfocítica, apresentando-se com padräo monomórfico de pequenas células linfóides perivasculares. 2- Reticulose polimórfica, reticulose maligna de linha média e granulomatose linfomatóide que apresentam infiltrado vascular polimórfico com acentuada necrose e células atípicas associado a vários tipos celulares. 3- Linforme de células T periféricas e outros linfomas de células gigantes apresentando infiltrado monomórfico com pleomorfismo

Alteraçoes oteneurológicas em deficiência sistêmica de carnitina: relato de um caso / Otoneurologic alteration in carnitine deficiency: report of case

Mitochondrial disorders can be caused by carnitine deficiency. Carnitine is a cofactor in the transport of long-chain free fatty acids into mitochondria, weher they will be metabolized in order to produce energy for the cell. Patients with carnitine deficiency generally present episodes of intensive vomiting, progressive musuclar weaknes, encephalopathy and metabolic acidosis. We report a case of a 5-year-old patient, female, whose twin sister died or recurrent episodes of intense vomiting. The patient presented intense vomiting, loss of balance, dehydratation and progressive muscular weakness. Seh also presented vertigo (irritative vestibular syndrome) and a moderate sensorineural hearing loss with a good vocal discrination. In the inner ear, the stria vascularis is a highly vasculari structure with a great mitochondrial concentration, and it is necessary to keep a high level of potassium in the endolymph. When there is not a sufficient supply of glucose, the fatty acid are used in order to produce energy. This is how patients with carnitine deficiency can eventually present labyrinthine disorders

Aboliçäo da componente rápida do nistagmo em paciente portador de degeneraçäo espino-cerebelar: relato de um caso

Diante das dificuldades ainda encontradas para a obtençäo de um estímulo adequado para a captaçäo do potencial evocado vestibular, a captaçäo do potencial córneo-retinal tem se constituído como o melhor recurso para a avaliaçäo do sistema vestibular. A electronistagmografia tem possibilitado sensibilizar o estudo do labirinto posterior e suas vias a nível do Sistema Nervoso Central, possibilitando fazer o topodiagnóstico de uma labiritnopatia periférica ou central. A descriçäo deste caso clínico vem enfatizar a importância que devemos dar a observaçäo dos olhos durante a realizaçäo do exame vestibular. Neste caso clínico, onde näo ocorreu a presença de algum sinal patognomônico como nistagmo espontâneo e/ou semi-espontâneo de olhos abertos, ausência do efeito inibidor da fixaçäo ocular, etc, que pudesse evidenciar a presença de um comprometimento central, a observaçäo dos olhos do paciente ainda durante a presença do efeito de estimulaçäo rotatória e calórica sobre o labirinto foi fundamental para näo se interpretar indadequadamente o registro electronistagmográfico. Näo fosse a observaçäo ocular, a aboliçäo da componente rápida do nistagmo näo seria vestibular apresentar apenas uma falsa ausência das respostas aos estímulos vestibulares (rotatório e calórico), sugerindo apenas uma morte labiríntica inexistente