Procedimientos medicos para la hidratacion oral en ninos con diarrea. / Medical procedures to the oral rehydration in children with diarrhea

Se presenta una revision de los aspectos etiologicos y terapeuticos de la diarrea aguda en ninos, enfatizando la utilidad y modo de empleo de la terapia de hidratacion, utilizando soluciones grucoelectroliticas por via oral (suero oral). Se describe la tecnica que se utiliza en el Servicio de Hidratacion Oral del Hospital Infantil de Mexico "Federico Gomez". El suero oral puede ser utilizado en todos los grupos de edad, en diarrea de cualquier etiologia y en todos los grados de deshidratacion, con excepcion de ninos en estado de choque o aquellos en los cuales, por causas diversas (vomitos persistentes, tasa alta de diarrea), la solucion oral no puede ser administrada en volumenes suficientes para compensar las perdidas.Se comentan otras contraindicaciones relativas o absolutas de la hidratacion oral y se resaltan las limitaciones actuales del manejo sintomatico y del tratamiento con antibioticos de la diarrea aguda

Sindrome nefrotico congenito, seudohermafroditismo y displasia congenita de cadera. / Congenital nephrotic syndrome, pseudohermaphroditism and congenital dysplasia of the hip

Se describe el caso clinico de un recien nacido con sindrome nefrotico congenito y seudohermafroditismo asociado con displasia coxofemoral congenita. Esta triple asociacion no parece haber sido descrita previamente en la literatura; sugiere anormalidades embriogenicas basicas, antes de la diferenciacion de las estructuras renales y genitales. La lesion glomerular observada en la biopsia renal practicada al mes de edad, consistio en esclerosis mesangial difusa retractil con depositos capilares de IgM y complemento (C3). El paciente evoluciono a insuficiencia renal cronica y fallecio por hipervolemia a los 3 meses de edad

Significado de la fiebre en el lupus eritematoso sistemico de la infancia. / Etiology of fever in children with systemic lupus erythematosus

Se revisaron los expedientes clinicos de 46 pacientes con lupus eritematoso sistemico que ingresaron por uno o varios procesos febriles al Hospital Infantil de Mexico de 1960 a 1979, con el objeto de determinar su etiologia. Se encontraron 71 procesos febriles de los cuales 56 episodios (78.9%) fueron debidos a actividad lupica y 15 (21.1%) a infeccion. Los resultados sugieren que ante un paciente con lupus eritematoso sistemico y proceso febril que ademas curse con eritema facial, edema, baja de peso y/o convulsiones y leucopenia <3,000/mm3 debe pensarse que la etiologia del proceso febril sea debido a actividad lupica. Por el contrario ante un paciente con lupus eritematoso sistemico y proceso febril agregado que curse con leucocitosis> 20,000/mm3 debe pensarse mas en etiologia infecciosa

Nefrotoxicidad por anfotericina B. / Nephrotoxicity caused by amphotericin B

Se comunica la observacion de un nino de 6 anos de edad con coccidiodomicosis en el cual la administracion de anfotericina renal, con insuficiencia renal que fue reversible al suspender el tratamiento. Las primeras manifestaciones de nefrotoxicidad se observaron cuando se habian aplicado l,000 mg de dosis total y consistieron en glucosuria cilinduria y pH urinario elevado seguido de acidosis metabolica, hipocalemia, disminucion de la capacidad de concentracion renal y de la depuracion de creatinina endogena. La administracion oral de bicarbonato de potasio y la interrupcion de reversibilidad de las manisfestaciones de lesion renal