RESUMO
Os autores descrevem uma histerectomia abdominal realizada devido ao grande sangramento causado pelo leiomioma cervical de grande volume, e fazem uma revisão de literatura sobre o tratamento cirúrgico e as variações técnicas. Verificou-se que o tratamento de escolha é a miomectomia, embora não exista padrão definido para o tipo intracervical. Porém, a via laparoscópica, apesar de benéfica para a paciente, apresenta inúmeras dificuldades técnicas, como suturar a base pedicular após enucleação do leiomioma, sangramento no intraoperatório e distorção anatômica causada pelo tamanho tumoral. Diversas técnicas para minimizar tais dificuldades também são descritas.
The authors describe an abdominal hysterectomy performed due to large bleeding caused by a giant cervical leiomyoma, and they carry out a literature review about the surgical treatment and techniques variations. It was verified that the first surgical choice is myomectomy, although there is not a defined pattern for intracervical type. However, the laparoscopic approach presents several technical difficulties, such as suture of leiomyoma pedicle after its enucleation, intraoperative bleeding, and anatomic distortion caused by tumor size, despite it has more benefits for the patient. Other techniques for minimize such difficulties are also described.