Seguimiento de pacientes sometidos a cirugía cardiovascular: impacto de la educación en la prevención secundaria / Follow-up of patients submitted to cardiovascular surgery: impact of teaching on the secondary prevention

Cardiac rehabilitation programs (CRP), include exercise training, medical advice and education related to cardiovascular pathologies, psychosocial support and behavioral characteristics. This approach shows a sustained positive impact over the cardiovascular risk factors, the physical training and the health-related quality of life of the patients and on adherence to dietary recommendations. During the 2004 the authors started the implementation of the Integral Teaching Program (ITP), focused to convalescent patients after a cardiovascular event and with the purpose to enter in a plan of cardiac rehabilitation and secondary preventions with exercise training programs and with a multidisciplinary approach. The aim of this report was to describe the results of the ITP in a cohort of patients submitted to cardiovascular surgery. In a second term, the impact of the ITP will be measured including the total and partial adherence to the different planes of cardiac rehabilitation programs and the management of vascular risk factors. Also it was studied the improvement in physiological outcomes and health-related quality of life in patients with acute myocardial infarction.

Aporte de la frecuencia cardíaca en futbolistas durante el período de competencia / Heart Rate Contribution in Soccer Players During the Competence Period

Objetivos Evaluar el comportamiento de los componentes de la curva dinámica de la frecuencia cardíaca basal, intraesfuerzo y de recuperación de acuerdo con el tiempo, la distancia y la intensidad de pruebas aeróbicas en cinta ergométrica y de campo como indicador de entrenamiento y adaptación física durante el período de competencia en jugadores de fútbol. Material y métodos Se evaluaron 108 jugadores de fútbol juvenil, masculinos y de 17 ± 2 años, con prueba aeróbica ergométrica y de campo durante el ciclo competitivo. Se realizó prueba de 2.400 metros en cinta ergométrica y Yo-Yo Test en campo (Endurance nivel 2). Resultados El registro continuo de frecuencia cardíaca permitió observar: 1) un registro más detallado de las modificaciones de la frecuencia cardíaca submáxima (89,4 ± 7,6 versus 83,0 ± 7,7; p < 0,05) en cinta ergométrica, 2) diferentes respuestas de frecuencia cardíaca submáxima en prueba ergométrica y de campo al primer minuto (164,0 versus 116,6; p < 0,05) y al segundo minuto (176,3 versus 123,5; p < 0,05) en relación con la frecuencia cardíaca máxima (198,6 versus 194,0; p = ns), 3) en pruebas de campo se observó un intervalo mayor de reserva de frecuencia cardíaca en relación con la capacidad de resistencia a partir del segundo minuto (25,9 versus 19,1; p < 0,05). Conclusiones El registro comparativo de la frecuencia cardíaca durante el ciclo competitivo en jugadores de fútbol en pruebas aeróbicas ergométricas y en prueba de campo permite el análisis de indicadores de entrenamiento y adaptación física. Los indicadores de frecuencia cardíaca basal, submáxima, máxima, de recuperación e intervalo de reserva de frecuencia cardíaca permiten información de rendimiento y entrenamiento en la resistencia a diferente velocidad de desplazamiento, tiempo de permanencia y distancia en pruebas de cinta ergométrica y de campo, de gran utilidad para las pautas de entrenamiento durante el período de competencia.

Objectives To assess the performance of the components of heart rate dynamic curve throughout baseline, exercise, and recovery period, according to the duration, the distance, and the intensity of aerobic tests on treadmill and in-field, as an indicator of training and physical adaptation during the competence period, in soccer players. Material and Methods A total of 108 male players from youth soccer, aged 17±2, were assessed with ergometric test, aerobic and in-field, during the competence period. A 2,400 m test on treadmill and a Yo-Yo Test in-field were performed (Endurance level 2). Results The constant heart rate register allowed for these data: 1) a more detailed register of the changes in submaximal heart rate (89.4±7.6 versus 83.0±7.7; p<0.05) on treadmill; 2) different subaximal heart rate responses in ergometric test and in-field after the first minute (164.0 versus 116.6; p<0.05) and after the second minute (176.3 versus 123.5; p<0.05) in connection with the maximum heart rate (198.6 versus 194.0; p=ns); 3) during in-field tests, a greater interval of heart rate reserve in relation to the resistance capacity after the second minute (25.9 versus 19.1; p<0.05) was observed. Conclusions The heart rate comparative register for soccer players during the competitive cycle in aerobic ergometric tests and infield tests allows for the analysis of training and physical adaptation indicators. The baseline, submaximal, maximal, and recovery heart rate indicators, as well as the indicator of the interval of heart rate reserve, allow for information about rendering and training in resistance at different displacement speeds, resistance times and distances, in ergometric tests on treadmills and in-field, which are very useful for the training guidelines during the competence period.

Hallazgos cardiológicos y de capacidad física en futbolistas argentinos de alto rendimiento / Cardiovascular and fitness changes in high perfomance soccer players

Las modificaciones generadas por el deporte de alto rendimiento en el aparato cardiovascular se han descripto en numerosos estudios. Sin embargo, son escasos los datos específicos en jugadores de fútbol profesionales. En el presente estudio se describen hallazgos en electrocardiogramas y ecocardiogramas, electrocardiogramas de señal promediada, monitoreos Holter de 24 horas con estudio de variabilidad de frecuencia cardíaca (que implican respuestas del sistema nervioso autónomo) y capacidades funcionales en diferentes grupos de futbolistas de alto rendimiento pertenecientes a instituciones deportivas profesionales de la Asociación de Fútbol Argentino. El presente trabajo incluyó jugadores de fútbol con niveles de entrenamiento uniforme y en el mismo período del año competitivo. De esta forma, se muestran resultados que pertenecen a poblaciones homogéneas. Se describen las frecuentes modificaciones electrocardiográficas, entre las cuales la bradicardia sinusal y los cambios en la repolarización ventricular son las más llamativas. No se detectaron potenciales ventriculares tardíos y los índices de variabilidad de frecuencia cardíaca son superiores a los hallados en sedentarios. Las dimensiones cavitarias y la masa ventricular izquierda fueron mayores que en los controles. Se estudiaron variables de potencia aeróbica y su relación con parámetros de composición corporal y se encontró una relación positiva entre el consumo de oxígeno máximo y al umbral anaeróbico y el índice de masa corporal. Las estimaciones de consumo de oxígeno máximo en pruebas de campo resultaron inferiores a las halladas en pruebas de laboratorio con medición directa de este parámetro.