Bem-estar da criança e do adolescente: um construto multidimensional / Well-being of children and adolescents: a multidimensional construct

Objetivos: fazer revisão da literatura sobre o bem-estar das crianças e adolescentes numa perspectiva multidimensional. Métodos: realizou-se revisão narrativa, em que foram selecionados artigos a partir da base de dados da PubMed, publicações de instituições nacionais e internacionais, dissertações e teses. Resultados: a produção de artigos sobre o bem-estar das crianças e adolescentes pode ser considerada ainda não expressiva comparativamente aos demais temas da produção científica que envolve indivíduos com essa faixa etária, ressaltando a importância de enfoque direcionado a esse tema. Fica evidenciado que o termobem-estar tem sido comumente utilizado e inconsistentemente definido e que um único domínio é incapaz de abarcar toda a complexidade que o conceito envolve, como atestado pela extensa lista de estudos e relatórios que monitoram o bem-estar em todo o mundo. Observou-se também, pela análise de dados do Estudo Saúde em Beagá, que existem importantes diferenciais intraurbanos nos domínios do bem-estar dos adolescentes que vivem em grande centro urbano no Brasil. Dessa maneira, reforça-se a importância de se estudar o bem-estar numa perspectiva multidimensional, sob a ótica de indicador potencial de iniquidades sociais. Conclusão: observou-se que o bem-estar é influenciado não apenas por atributos individuais, mas também por fatores contextuais como características da família, vizinhança e país.

Objectives: To review the literature on the well-being of children and adolescents from a multidimensional perspective. Methods: A narrative review was conducted and articles from the PubMed database, from publications of national and international institutions, dissertations and theses were selected. Results: The production of articles on the wellbeingof children and adolescents still cannot be considered significant when compared to other themes in the scientific production involving individuals in this age group. These findings highlight the importance of a targeted approach to this issue. It is clear that the term well-being, despite being commonly used, is inconsistently defined. A single domain is unableto encompass all the complexity involved in this concept , as attested by the extensive list of studies and reports monitoring well-being throughout the world. Analysis based on data from the Health Beagá Study reveals the existence of important intra-urban differences in the various domains of well-being of adolescents living in Belo Horizonte, a large urbancenter in Brazil, reinforcing the importance of studying well-being from a multidimensional perspective, one that can visualize is as a potential indicator of social inequities. Conclusion: We found that well-being is influenced not only by individual attributes but also by contextual factors such as family, neighborhood, and country characteristics.

Qualidade do preenchimento da Caderneta de Saúde da Criança e fatores associados / Quality of data on the Child Health Record and related factors

A Caderneta de Saúde da Criança (CSC) é um documento imprescindível para a promoção da saúde infantil. Foi realizado um estudo transversal com amostra aleatória simples de crianças acompanhadas no Sistema Único de Saúde (SUS), visando analisar os fatores associados à qualidade do preenchimento da CSC. Foram realizadas entrevistas e verificação direta das cadernetas de 365 crianças das nove regionais de saúde de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi criado um sistema de escore para classificar as CSC quanto à qualidade do seu preenchimento e relacioná-la às variáveis explicativas. O odds ratio foi calculado por regressão logística. O preenchimento dos vinte itens do escore variou de 3,1 por cento (uso de ferruginoso) a 99,7 por cento (data de nascimento). Os fatores associados aos piores escores foram: crianças > 12 meses de idade (OR = 1,77), mães < 6 anos de estudo (OR = 1,97), crianças não acompanhadas por médicos generalistas (OR = 3,18) e mães que não receberam explicações sobre a CSC na maternidade (OR = 1,77). Os resultados apontam a precária utilização da CSC, reforçando a necessidade de investimentos em capacitação dos profissionais e organização dos serviços para que ela cumpra seu papel na promoção da saúde infantil.

The Child Health Record (CHR) is an essential document for children's health care activities. A cross-sectional study was performed with simple random sampling, aimed at analyzing factors related to quality of data completion on the CHR. Interviews and direct verification of 365 CHRs from 9 health districts in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, were performed. A scoring system was created to classify the CHRs in terms of quality of data completion and to relate them to explanatory variables. Odds ratios were calculated by logistic regression. Completion of the 20 scoring items varied from 3.1 percent (use of iron supplements) to 99.7 percent (date of birth). Factors associated with worse scores were: children > 12 months old (OR = 1.77), mothers with < 6 years of schooling (OR = 1.97), children not treated by general practitioners (OR = 3.18), and mothers who had not received explanations on the CHR while in the maternity ward (OR = 1.77). The results show poor use of the CHR and emphasize the need for on-going efforts to train health professionals and prepare health services for their important role in the promotion of children's health.

Caderneta de Saúde da Criança: avaliação do preenchimento dos dados sobre gravidez, parto e recém-nascido / Child's Health Record: evaluation of pregnancy, birth and neonatal data filling

OBJETIVO: Avaliar o preenchimento dos dados sobre gravidez, parto e recém-nascido na Caderneta de Saúde da Criança (CSC) e conhecer a percepção das mães sobre a função deste instrumento em Belo Horizonte, Minas Gerais. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo de 797 CSC de crianças nascidas entre abril e dezembro de 2005 e entregues às mães na maternidade. Foi utilizado protocolo para avaliar as primeiras páginas da CSC por observação direta e feitas duas perguntas às mães. O preenchimento de cada item foi categorizado como presente, ausente ou incorreto. RESULTADOS: O nome da criança não estava registrado em 44 por cento das CSC. O início do pré-natal estava sem preenchimento em 40 por cento e o número de consultas, em 31 por cento. O tipo de parto estava em branco em 15 por cento das CSC; a idade gestacional, em 24 por cento; e o Apgar de cinco minutos, em 23 por cento dos casos. Peso ao nascer, comprimento e perímetro cefálico não foram informados em 9, 10 e 15 por cento, respectivamente. O campo destinado à orientação para levar o neonato à Unidade Básica de Saúde (UBS) no quinto dia de vida não foi preenchido em 75 por cento. Apenas 33 por cento das mães receberam explicações sobre a CSC na maternidade. Para 313 mães, a CSC estava relacionada ao acompanhamento do crescimento e/ou desenvolvimento do seu filho. CONCLUSÕES: O estudo mostrou falhas no preenchimento da CSC, sugerindo necessidade de esforços para que ela cumpra seu papel na promoção da saúde infantil.

OBJECTIVE: Evaluate pregnancy, birth and neonatal data filling of the Child's Health Record (CHR) and study mother's perception about the function of this tool in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional descriptive study of 797 CHR of infants born between April and December 2005 and delivered to their mothers soon after birth. A written protocol was used to assess the first pages of the CHR and mothers were asked two questions. Each CHR item was classified as correctly, incorrectly or not filled in. RESULTS: The name of the child was not in the CHR in 44 percent. The first prenatal visit and the number of prenatal visits were absent in respectively 40 and 31 percent of the records. The type of birth was not recorded in 15 percent of the CHR, as well as the gestational age in 24 percent and the Apgar score at five minutes in 23 percent. The newborns weight, length and head circumference were not informed in 9, 10 and 15 percent, respectively. The slot with the orientation to take the newborn to the first pediatric visit on the 5th day of life was blank in 75 percent. Only 32 percent of the mothers received information about the CHR at the maternity ward. To 313 mothers, the CHR was important to record follow-up of growth and/or development of their child. CONCLUSIONS: An important lack of information was noted in the CHR. Efforts should be directed to improve the quality of information in order to enhance children's health promotion.

Avaliação do conhecimento de alunos do curso de especialização em saúde da família da UFMG sobre a saúde da criança e do adolescente - 2002/2003 / Evaluating the knowledge of students specializing in family practice about children and adolescent health, UFMG, 2002/2003

A capacitação dos médicos em Saúde da Família peio curso de especialização da UFMG inclui um Módulo de Saúde da Criança e do Adolescente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o conhecimento dos estudantes antes e depois do módulo, sendo utilizado um teste de múltipla escolha como instrumento. Participaram do estudo 168 médicos dos 175 matriculados em 2002 e 2003. Resultados: 43% dos médicos tinham mais de 15 anos de profissão; 34%, entre cinco e quinze anos; e 23%, menos de cinco anos. Apenas 18% não tinham especialização anterior, sendo que 43% exerciam medicina interna; 19%, ginecologia; 12%, pediatria; e 8% atuavam em outras áreas. Nas notas do pré-teste houve diferença significativa entre os grupos categorizados por tempo de profissão, sendo que, no pós-teste, os grupos se igualaram no desempenho. Quando categorizados por área de atuação anterior, os grupos mostraram diferente desempenho no pré e no pós-teste, embora a mediana das notas tenha aumentado consideravelmente nesta última avaliação. Dos 13 temas avaliados, a média de acertos no pré-teste foi inferior a 60% em atendimento à criança, crescimento, infecção do trato urinário e violência doméstica. No pós-teste, o tema violência persistiu com média inferior a 60%. O percentual de acertos no pós-teste foi significativamente maior do que no pré-teste, exceto para o tema anemia. Conclusão: o estudo possibilitou identificar as principais dificuldades em relação à saúde da criança e do adolescente. O pós-teste apontou os conteúdos em que o aproveitamento não foi o esperado, permitindo uma reflexão sobre a metodologia utilizada naqueles temas.

The course of specialization in family practice offered to physicians by Universidade Federal de Minas Gerais includes a class on children's and adolescents' health. The students' knowledge on this subject was evaluated. One-hundred sixty eight physicians were interviewed using a multiple-choice test before and after the class. The post-class testing showed that their performance was similar, independently from time after graduation. There was also a significant difference between the results of the groups according to the specialty area prior to joining family practice services. Besides the differences in results between the studied groups, the difficulties encountered by the physicians in their training process were also an important finding.

Imunização: respostas a questões frequentes na prática pediátrica / Imunization: answers to common paediatrician questions

Os anos recentes trouxeram avanços enormes no campo da imunização, com melhoria na eficácia de algumas vacinas e disponibilização de novas vacinas, significando melhoria na prevenção de doenças infecciosas e conseqüentemente melhor qualidade de vida de crianças e adultos. O calendário vacinal recomendado para uso em pediatria deve ser dinâmico e adaptado às peculiaridades do indivíduo e da situação epidemiol6gica do momento. O objetivo desta revisão é oferecer ao pediatra uma atualização sobre as vacinas para uso nas redes pública e privada de saúde e responder a algumas dúvidas que freqüentemente o preocupam no exercício profissional.

Recent years brought huge advances in the immunization field, with improved efficacy of some vaccines and availa- bility of new ones, meaning improvement on infectious diseases prevention and rherefore a better life to children and adults. The advised immunization schedule for pae- diatric use must be dynamic and adapted to the needs of each person and to rhe epidemiologic overview of the momento This review's objective is to offer to the paediatrician an update on vaccines for public and private health care and answer some doubrs that often embarrass the paediatrician on medica! practice.