Epidemio-clinical and CT-scan profile of adult headache disorders in a sub-Saharan Africa country

Objective: Given the little availability of MRI in sub-Saharan Africa, we carried out this study focusing on CT-scan in adult headache disorder, in order to determine epidemiological and clinical profile of adult patients undergoing CT-scan for headache disorder, and the organic pathologies discovered in sub-Saharan Africa.Method: We carried out a multicentric prospective cross-sectional study in medical imaging departments of Yaounde Central Hospital and Douala Laquintinie Hospital, which are two teaching hospitals in Cameroon. We consecutively and non-exhaustively included all consenting patients aged eighteen years or above, referred to radiology department to undergo a head CT-scan as aetiological workup of headache disorder, from either traumatic or non-traumatic mechanism. Patients with a Glasgow coma scale less than thirteen were excluded. We interviewed eligible patients, and performed a neurological examination and a complete physical examination before they underwent head CT-scan. The scanning was performed using a brand HITACHI ECLOS 16 slices CT-scan, in helical mode with or without contrast enhancement according to the clinical context. The reading was done by experimented radiologists

Prevalence des anomalies transitionnelles lombosacrees dans une population de sujets camerounais souffrant de lombalgies chroniques

INTRODUCTION :Les vertebres transitionnelles lombosacrees (VTLS) et le spina bifida occulta (SBO) peuvent entrainer des lombalgies en particulier chez des sujets jeunes. Du fait de leur origine genetique; leur distribution pourrait varier en fonction des races ; pourtant leur prevalence demeure largement inconnue en Afrique. OBJECTIFS : Determiner la prevalence des VTLS et du SBO chez des noirs africains souffrant de lombalgie chronique. PATIENTS ET MeTHODES 575 radiographies du rachis lombaire (incidences de face et de profil) de patients noirs africains souffrant de lombalgie chronique ont ete revues a la recherche de VTLS de SBO. Les VTLS ont ete classees selon le systeme de Castellvi. Les proportions d'anomalies par sexe ont ete comparees par le test de Fisher. ReSULTATS L'age median des sujets etait de 44 ans [15 a 80 ans] et le sex ratio femme/homme de 1.03. La prevalence globale des VTLS et du SBO etait de 13;6 et 2;1 respectivement. Les VTLS etaient plus frequentes dans la population masculine avec une predominance du type IIa. La frequence du SBO n'etait pas influencee par le sexe. CONCLUSION :La prevalence de VTLS et de SBO chez le sujet noir africain souffrant de lombalgies est similaire a celles retrouvees dans les series caucasiennes et asiatiques

Pertinence des indications d'examens d'imagerie medicale a Yaounde

OBJECTIF. evaluer la pertinence des indications d'examens d'imagerie medicale par rapport au referentiel 'Guide du bon usage des examens d'imagerie medicale' (GBU) de la Societe Francaise de Radiologie (SFR). MeTHODOLOGIE. etude transversale descriptive portant sur l'analyse des renseignements cliniques de 262 demandes d'examens d'imagerie medicale a Yaounde (Cameroun). Les renseignements cliniques etaient categorises (symptome; syndrome; diagnostic; finalite; antecedents; aucun) puis confrontes a la mention d'indication et aux grades de recommandation du GBU de la SFR. La compatibilite entre examen demande; renseignements cliniques et qualite du demandeur etait evaluee de meme que le niveau d'irradiation. ReSULTATS. Quarante cinq (17;2) demandes n'avaient aucune indication. Le symptome etait l'indication la plus frequente (30;8). 76;3 des demandes n'avaient aucune question de recherche (finalite). La mention d'indication etait influencee par le type d'information clinique (p0.0001) avec la plus forte proportion d'examen 'indique' (80;7) lorsque la finalite de l'examen etait precisee. Dans 23 des cas l'indication fournie permettait de juger l'examen demande non-conforme. Dans 59;5 l'examen demande etait 'indique' quelque soit le niveau d'irradiation. 31 examens sans indications etaient irradiants dont 7 de niveau II et 5 de niveau III. Dans 19 cas (7;3) le demandeur n'avait pas qualite pour demander l'examen. La compatibilite examen demande - qualite du demandeur etait plus faible en TDM. CONCLUSION. Il existe une proportion importante de demandes sans indication ou sans finalite de l'examen. Pres d'un quart d'indications sont non-conformes et les symptomes constituent les indications les plus frequentes. Un systeme d'information hospitaliere avec les renseignements cliniques et la finalite de l'examen en 'cases obligatoires' contribuerait a ameliorer la prescription des examens d'imagerie