Cancer du col uterin et infection a VIH au CHU Gabriel Toure

Notre etude avait pour but de : determiner la frequence relative de l'association du cancer invasif du col uterin et infection par le virus de l'immunodeficience humaine (VIH); donner les caracteristiques socio-demographiques et le pronostic de cette association morbide. Il s'est agi d'une etude prospective comparative realisee dans le service de Gynecologie Obstetrique du CHU Gabriel Toure de Bamako au Mali; du 1er juin 2007 au 31 Aout 2008; soit quinze mois. Toutes les malades atteintes de cancer de col uterin histologiquement confirme ont subi la recherche de l'infection a VIH et ont reparties en deux groupes / VIH+ et VIH-. Les patientes ont ete comparees par l'intermediaire du test de Kh2 et le risque relatif ete evalue. 33;1de cancer du col uterin etaient associes a l'infection a VIH. Les facteurs de risque identifies transmises. Les stades avances etaient proportionnellement les plus associes a l'infection a VIH; au virus de l'herpes et au taux bas de CD4. Nous avons tire de ces constatations que le depistage systematique associe aux mesures preventives de lutte contre le VIH; reduiront la frequence de cette morbide association

Epilepsie et vie de la femme : specificite de la prise en charge : revue de la litterature

Huit personnes sur 1000 soufrent d'epilepsie dans le monde et 80se trouvent dans les pays en developpement [1]. L'Afrique sub-saharienne et l'Amerique latine ont des prevalences medianes elevees avec respectivement 15;4et 12;4; par comparaison aux prevalences observees en Europe (5;4) 0 et a 5 a 100 en Amerique du nord [2]. Sur cette inegalite epidemiologique se superpose une disparite considerable dans la qualite des soins dispenses aux epileptiques; entre les pays a revenu faible et eleve et entre le milieu urbain et rural. Dans ce contexte; l'un des sujets les plus controverses dans le domaine de l'epileptologie est la prise en charge des femmes epileptiques; de surcroit enceintes et de leur progeniture. En effet; etre une femme epileptique n'est pas comme etre un homme. Les preoccupations specifiques aux femmes epileptiques concernent essentiellement la sexualite; la contraception; la reproduction; la fertilite et la teratogenicite anatomique et cognitive des medicaments anti-epileptiques. La sensibilisation des femmes epileptiques commence depuis la puberte jusqu'a la menopause. Environ un tiers des femmes epileptiques subissent des variations de leur maladie liees au cycle menstruel; probablement du fait d'une neurotoxicite des oestrogenes (non contrebalancee par les progestatifs). Le probleme de la teratogenicite des medicaments antiepileptiques (MAE) n'est pas resolu malgre la mise sur le marche des nouvelles molecules. Une collaboration etroite entre sages femmes; obstetriciens et neurologues et une sensibilisation des professionnels de sante sont essentielles pour une prise en charge globale des femmes epileptiques enceintes ou en age de procreer

Traumatisme et grossesse: aspects cliniques et pronostic a propos de 152 cas colliges au CHU Gabriel Toure

Les objectifs de notre travail etaient de determiner la frequence des traumatismes chez les femmes enceintes dans notre service; de decrire les types de lesions et les complications maternelles et foetales. Materiel et methodes: Il s'agissait d'une etude descriptive a collecte retrospective et qui s'etend sur une periode de 63 mois allant de Mars 2002 a Juin 2007. Nous avons enregistre tous les cas de traumatismes associes a la grossesse quel que soit le terme de la grossesse. Les parametres etudies ont ete : le mode d'admission; les circonstances de survenue; la gestite; la parite; l'age de la grossesse; la voie d'accouchement et le pronostic materno-foetal. Nous avons utilise le Khi2 pour apprecier les liaisons entre les variables etudiees; le seuil de significativite ayant ete P 5. Resultats : Nous avons enregistre 152 cas de traumatisme associes a la grossesse et 8.016 admissions en urgence (1;90). Il s'agissait d'accident de la voie publique dans 74;34des cas (113 cas). Dans 3 cas sur 4 (115 cas soit 75;66); l'age de la grossesse etait au moins egal a 12 SA. Nous avons note 13;16de grossesse arretee; 13;82de cas d'avortement et 15;13d'accouchement dont 5 par cesarienne. Les principales lesions ont ete : les contusions (41;28); les fractures du bassin (25;64); les fractures du rachis (10;26) et le traumatisme cranien (12;82). 6;58(10 cas) des patientes sont decedees. Conclusion : Les traumatismes chez les femmes enceintes engendrent souvent des lesions polymorphes. Leurs complications peuvent etre gravissimes entrainant quelques fois des deces maternel et ou foetal. Leur prise en charge est toujours multidisciplinaire

Aspects socio-démographiques cliniques et obstétricaux de la prématurité dans le service de gynécologie-obstétrique de l'hôpital national du Point "G" à Bamako (Mali)

Dans les pays en voie de développement l'accouchement prématuré se caractérise particulièrement par sa morbidité et sa mortalité néonatales élevées. Au Mali; plusieurs études ont été faites sur la prématurité mais la présenté étude est la première spécifiquement faite à la maternité de l'Hôpital National du Point "G". Il s'agit d'une étude longitudinale sur une période de 3 ans (1er janvier 1991 au 31 décembre 1993) ayant porte sur 142 accouchements prématurés. La fréquence de l'accouchement prématuré a été de 4;4 pour cent. L'accouchement prématuré a surtout concerne les femmes en pleine activité génitale avec 80;3 pour cent de l'effectif et en un âgé moyen de 27; 5 ans. Un antécédent de prématurité a été retrouve chez 21;1 pour cent des femmes. 23;9 pour cent des femmes n'avaient aucune consultation prénatale. 21;1 pour cent des nouveau-nés étaient mort-nés et 6;3 pour cent des nouveau-nés avaient un APGAR morbide (7 a la 5eme minute). L'accouchement prématuré est relativement fréquent dans notre service. Une meilleure surveillance de la grossesse conjuguée à une amélioration des conditions socio-économiques des femmes permettraient d'en réduire la fréquence

Un cas d'echec de ligature tubaire

La ligature des trompes est pratiquee lorsqu'une sterilisation est indiquee. Cependant quelques echecs ont ete rapportes a travers le monde. Depuis 25 ans que la contraception moderne est pratiquee au Mali; nous rapportons le 1er cas d'echec connu et verifie de ligature des trompes