RESUMO
O perfil dos pacientes que procuram tratamento ortodôntico mudou nas últimas décadas. O número de pacientes adultos e idosos do sexo feminino cresceu consideravelmente. Esta mudança na demanda trouxe desafios biológicos para o atendimento ortodôntico, por muitas vezes tratarem-se de pacientes com alterações sistêmicas ou sob uso de medicamentos controlados. Dentre estes, podese citar a deficiência de estrógeno e a osteoporose, comuns nessa faixa etária, e que podem interferir na movimentação dentária ortodôntica (MDO). Esta revisão de literatura se propõe a descrever os aspectos biológicos da movimentação ortodôntica e a identificar como a deficiência de estrógeno e a osteoporose podem interferir na remodelação óssea e, consequentemente, na MDO. Este artigo objetiva ainda alertar o ortodontista da importância de se avaliar cuidadosamente a condição sistêmica dos pacientes com possível deficiência de estrógeno/osteoporose, para um correto diagnóstico e elaboração do plano de tratamento.
An increasing number of adult patients are seeking for orthodontic treatment in the last decades, especially postmenopausal women. This represents a biological challenge for the orthodontic treatment, since these patients more often present systemic disorders or are routinely using controlling medication. Among them, estrogen deficiency and osteoporosis are commonly reported in elderly women. This review article elucidates the biological aspects of orthodontic tooth movement, emphasizing how the estrogen deficiency may interfere with this process. This literature review suggests that estrogen deficiency and the use of drugs for osteoporosis treatment may alter the bone remodeling and, consequently, the orthodontic tooth movement. The orthodontist must be aware of the patients systemic condition to better elaborate the correct treatment plan.
Assuntos
Estradiol , Técnicas de Movimentação Dentária , OsteoporoseRESUMO
Este estudo transversal verificou a distribuição dos cirurgiões-dentistas (CD) no estado da Bahia, a razão de habitantes barra CD nos municípios e a relação entre essa razão, renda per capita e Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M). A analise foi realizada confrontando duas bases diferentes de dados: Conselho Federal de Odontologia (CFO) e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi utilizada a população residente do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) para 2007. Foi realizada analise descritiva dos dados e verificou-se a associação entre as variáveis através do teste ?Ô2. As informações do CFO e do CNES foram divergentes. De acordo com o CFO, em 164 municípios (39,5%), não existiam dentistas; para o CNES, apenas 16 municípios (3,8%) encontravam-se nesta situação. Verificou-se uma associação positiva (p<0,05) entre a renda per capita e a razão habitantes/CD. Os resultados apontam para a necessidade de uma distribuição mais uniforme dos CD pelo território baiano, garantindo acesso aos serviços de saúde bucal para toda a população. A analise da distribuição de serviços odontológicos através desta metodologia da uma noção da localização geográfica dos profissionais nas diferentes subdivisões territoriais e dos fatores que interferem na sua fixação, contudo e bastante limitada. Para orientar a (re) estruturação de sistemas/serviços de saúde são necessários estudos que dêem conta de questões como cobertura, acessibilidade, implantação e qualidade dos serviços.
The current research aims at verifying the presence of dentists within the State of Bahia's, Brazil, jurisdiction and its relation to the population, per capita income and each town apostrofo s Index of Human Development. For this purpose, two data bases were used one from theDentistry Federal Council and the other from the National Health Establishment?s Records - toobtain the amount of dentists acting in the public sector and check the accuracy of informationin the Council?s records. According to Dentistry Federal Council, 164 municipalities 39.5% hadno dentists, whereas the National Health Establishment?s Records identifies only 16 counties3,8% in this situation. Through the obtained results it is possible to observe that the proportionof habitants dentists becomes more favorable according to the per capita income increase ofthe city p 0.05. It is also emphasized the need for the Council?s more accurate verificationof professionals actuation in the countryside. Although still limited, this methodology enhancesverifying the presence of dentists within the state territory, and points out that future studies mustassess coverage, accessibility, implementation and quality of health services.