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Rev. bras. ter. intensiva ; 29(3): 303-309, jul.-set. 2017. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-899517

RESUMO

RESUMO Objetivo: Estabelecer se há superioridade entre os critérios para predizer desfecho clínico desfavorável na lesão renal aguda e nefropatia induzidas por contraste. Métodos: Estudo retrospectivo conduzido em hospital terciário com 157 pacientes submetidos à infusão de contraste radiológico para fins propedêuticos. Resultados: Cumpriram os critérios para inclusão 147 pacientes. Aqueles que cumpriram os critérios de lesão renal aguda induzida por contraste (59) também cumpriram os critérios para nefropatia induzida por contraste (76); 44,3% dos pacientes cumpriram os critérios para o estadiamento pelo sistema KDIGO; 6,4% dos pacientes necessitaram utilizar terapia de substituição renal, e 10,7% dos pacientes morreram. Conclusão: O diagnóstico de nefropatia induzida por contraste foi o critério mais sensível para determinar a necessidade de terapia de substituição renal e óbito, enquanto o KDIGO demonstrou a maior especificidade; na população avaliada, não houve correlação entre o volume de contraste e a progressão para lesão renal induzida por contraste, nefropatia induzida por contraste, diálise de suporte ou óbito.


ABSTRACT Objective: To establish whether there is superiority between contrast-induced acute kidney injury and contrast-induced nephropathy criteria as predictors of unfavorable clinical outcomes. Methods: Retrospective study carried out in a tertiary hospital with 157 patients undergoing radiocontrast infusion for propaedeutic purposes. Results: One hundred forty patients fulfilled the inclusion criteria: patients who met the criteria for contrast-induced acute kidney injury (59) also met the criteria for contrast-induced nephropathy (76), 44.3% met the criteria for KDIGO staging, 6.4% of the patients required renal replacement therapy, and 10.7% died. Conclusion: The diagnosis of contrast-induced nephropathy was the most sensitive criterion for renal replacement therapy and death, whereas KDIGO showed the highest specificity; there was no correlation between contrast volume and progression to contrast-induced acute kidney injury, contrast-induced nephropathy, support dialysis or death in the assessed population.


Assuntos
Humanos , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Terapia de Substituição Renal/estatística & dados numéricos , Meios de Contraste/efeitos adversos , Injúria Renal Aguda/diagnóstico , Unidades de Terapia Intensiva , Prognóstico , Índice de Gravidade de Doença , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Progressão da Doença , Meios de Contraste/administração & dosagem , Injúria Renal Aguda/induzido quimicamente , Injúria Renal Aguda/epidemiologia , Nefropatias/diagnóstico , Nefropatias/induzido quimicamente , Nefropatias/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade
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