The use of cyclosporine modifies the clinical and histopathological presentation of tuberculosis after renal transplantation

Tuberculosis is one of the most frequent opportunistic infections after renal transplantation and occurred in 30 of 1264 patients transplanted between 1976 and 1996 at Hospital São Paulo - UNIFESP and Hospital Dom Silvério, Brazil. The incidence of 2.4 per cent is five times higher than the Brazilian general population. The disease occurred between 50 days to 18 years after the transplant, and had an earlier and worse development in patients receiving azathioprine, prednisone and cyclosporine, with 35 per cent presenting as a disseminated disease, while all patients receiving azathioprine and prednisone had exclusively pulmonary disease. Ninety percent of those patients had fever as the major initial clinical manifestation. Diagnosis was made by biopsy of the lesion (50 per cent), positivity to M. tuberculosis in the sputum (30 per cent) and spinal cerebral fluid analysis (7 per cent). Duration of treatment ranged from 6 to 13 months and hepatotoxicity occurred in 3 patients. The patients who died had a significant greater number of rejection episodes and received higher doses of corticosteroid. In conclusion, the administration of cyclosporine changed the clinical and histopathological pattern of tuberculosis occurring after renal transplantation.

Uso tópico do açúcar em ferida cutânea: esudo experimental em rato / Topical use of sugar in cutaneous wound: experimental study in rats

O mecanismo pelo qual o açucar age no tratamento de feridas é motivo de controvérsias na literatura. O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do açúcar, aplicado topicamente em ferida cutânea provocada em ratos. Foram constituídos dois grupos: o primeiro denominado grupo açúcar (A), com vinte animais, nos quais era realizado tratamento das feridas com açúcar, colocado em quantidade suficiente para cobri-las totalmente, duas vezes ao dia; o segundo, representado por vinte animais cujas feridas eram tratadas com 1 ml de soluçäo fisiológica, duas vezes ao dia (grupo controle ou B). No 3§, 7§, 14§ e 21§ dias de pós-operatório as feridas dos animais de ambos os grupos foram analisadas quanto a intensidade de contaminaçäo bacteriana, aspectos macroscópicos, histológicos e histométricos. Os resultados obtidos em relaçäo a intensidade de contaminaçäo bacteriana mostraram que somente no 7§ dia de pós-operatório, no meio McConkey, a contaminaçäo foi maior no grupo controle quando comparada ao grupo açúcar. Do ponto de vista histológico, observou-se que o desenvolvimento e maturaçäo do tecido de granulaçäo fez-se de forma mais precoce no grupo açúcar. A análise histométrica revelou que fibroblastos e fibras colágenas foram encontrados significantemente aumentados no grupo açúcar em relaçäo ao grupo controle nos dias estudados. Conclui-se que o açúcar foi capaz de estimular o processo de reparaçäo cicatricial em ratos

Garroteamento da artéria coronária na revascularizaçäo do miocárdio: relaçäo entre o grau de aterosclerose e a lesäo vascular: estudo experimental / Occlusion of coronary artery in myocardial revascularization: relationship between the degree of atheroscherosis and vascular injury: an experimental study

As anastomoses safena ou mamária-coronária, sendo suturas realizadas em vasos de fino calibre, necessitam de condiçöes ideais para sua realizaçäo. Mesmo em ciruclaçäo extracorpórea e pinçamento aórtico, pode persistir sangramento pela arteriotomia coronária, obrigando o cirurgiäo a realizar algumas manobras, entre elas os garroteamentos proximais e distal, para conseguir um campo exangue. Mais recentemente, face à possibilidade de se executar a revascularizaçäo miocárdica sem circulaçäo extracorpórea, tornou-se fundamental dispor-se de um método que possibilite a oclusäo temporária da artéria coronária para realizaçäo das anastomoses. com esta preocupaçäo, foi realizado um estudo experimental, procurando avaliar seis métodos de hemostasia temporária, aplicados em artérias com graus variáveis de aterosclerose. O modelo experimental utilizado foi a artéria coronária direita, em cadáver. O estudo histológico, aplicado as coloraçöes de hematoxilina-ecosina, Weigert e hematoxilina fosfotúngstica, permitiu a determinaçäo objetiva da intensidade da aterosclerose na artéria coronária e os padröes e graus de lesöes causados à parede arterial pelso métodos utilizados para sua oclusiao temporária. Nessa amostra, os resultados sugerem uma tendência de relacionamento direto entre a gravidade da lesäo arterial induzida pelo garroteamento e a severidade da aterosclerose coronária, independente do tipo de dispositivo utilizado para a interrupçäo do fluxo coronário