RESUMO
Objetivo: Comparar a radiografia interproximal (convencional e digital) e a tomografia computadorizada de feixe cônico quanto ao diagnóstico de lesões oclusais de cárie. Material e método: Os exames de imagem foram realizados em 145 terceiros molares e avaliados por dois especialistas em radiologia que classificaram as imagens quanto à presença de lesões de cárie oclusais. Foram aplicados os testes de Kappa, de McNemar e análise ROC associada aos testes de Mann-Whitney e Qui-quadrado. Resultados: Com o teste Kappa evidenciaram-se graus excelente e moderado de concordância para as avaliações intra e interexaminadores, respectivamente. A partir da aplicação do teste de McNemar identificou-se diferença estatisticamente significativa (p=0.0026) entre a proporção de dentes diagnosticados com lesão de cárie na radiografia convencional e na tomografia computadorizada de feixe cônico. Para a radiografia digital a diferença encontrada não foi significativa (p=0.2858). Todos os exames mostraram sensibilidade menor que a especificidade e, utilizando como parâmetro a tomografia, a radiografia digital apresentou resultados discretamente superiores para avaliação das lesões oclusais. Conclusão: As três modalidades diagnósticas estudadas são válidas para abordagem de lesões oclusais de cárie. A radiografia digital e a tomografia computadorizada de feixe cônico mostraram-se superiores para o diagnóstico dessa patologia.
Objective: Compare interproximal radiography (conventional and digital) and cone beam computed tomography in the assessment of occlusal caries. Material and Methods: The image studies were performed in 145 third molars and evaluated by two radiologists who rated the images for the presence of occlusal caries. Kappa, McNemar and ROC analysis associated with Mann-Whitney and Chi-square were the statistical tests applied. Results: Kappa test revealed excellent and moderate degree of agreement for intra and inter-evaluations, respectively. From the application of the McNemar test a statistically significant difference (p = 0.0026) between the proportion of teeth diagnosed with caries in conventional radiography and tomography was identified. For digital radiography the difference found was not significant (p = 0.2858). All examinations showed lower sensitivity than specificity. Selecting as parameter the tomographic image, digital radiography showed slightly higher results for the assessment of occlusal lesions. Conclusion: All the diagnostic modalities studied approach is valid for occlusal caries. Digital radiography and cone beam computed tomography proved to be better to the diagnosis of this pathology.
RESUMO
O objetivo deste estudo foi avaliar a infiltração microbiana em dentes restaurados provisoriamente com omaterial restaurador intermediário (IRM, Intermediate Restorative Material), Cavit ou Vitremer. Para tanto,foram utilizados 50 dentes humanos extraídos unirradiculares, distribuídos aleatoriamente em três gruposexperimentais e dois grupos controle (positivo e negativo). Para o modelo de estudo, empregou-se uma plataforma,dividida em duas partes: câmara superior - onde foi introduzida a suspensão microbiana contendoos indicadores biológicos (E. faecalis + S. aureus + P. aeruginosa + B. subtilis + C. Albicans); e, câmarainferior, com o meio de cultura (Brain Heart Infusion), onde os dentes permaneceram imersos com 5 mm doremanescente apical radicular (correspondente ao terço cervical) durante o período de 60 dias. Observou-sea partir dos resultados, que nos dentes dos grupos 1 (IRM) e 2 (Cavit) ocorreu infiltração microbiana a partirde 7 dias. No grupo 3 (Vitremer) não foi verificada infiltração microbiana no período de 7 a 60 dias.
This study aimed to determine the microbial coronal leakage of temporary restorative materials when employingIRM, Cavit or Vitremer, by means of differents microbial indicators. Thus, 50 single-rooted humanteeth were used, which were shaped until the file size 50 and assigned to 3 experimental groups. Two groupswas used as control. In the study model, a platform was employed, which was split in two halves: an upperchamber - where the microbial suspension containing the biological indicators was introduced (E. faecalis +S. aureus + P. aeruginosa + B. subtilis + C. albicans); and a lower chamber containing the culture mediumBrain Heart Infusion, in which 5 mm of the apical region of teeth (coronal third) were kept immersed. Interpretationsof the time to occur microbial leakage were made daily for 60 days, using the turbidity of the culturemedium which is indicative of microbial contamination, as a reference. The results showed that in the teethfrom groups 1 (IRM) and 2 (Cavit) occurred microbial leakage after 7 days. In the group 3 (Vitremer) it wasnot observed microbial leakage at intervals of 7 to 60 days.
RESUMO
The aim of this study was to assess the prevalence and risk factors of apical periodontitis in endodontically treated teeth in a selected population of Brazilian adults. A total of 1,372 periapical radiographs of endodontically treated teeth were analyzed based on the quality of root filling, status of coronal restoration and presence of posts associated with apical periodontitis (AP). Data were analyzed statistically using odds ratio, confidence intervals and chi-square test. The prevalence of AP with adequate endodontic treatment was low (16.5 percent). This percentage dropped to 12.1 percent in cases with adequate root filling and adequate coronal restoration. Teeth with adequate endodontic treatment and poor coronal restoration had an AP prevalence of 27.9 percent. AP increased to 71.7 percent in teeth with poor endodontic treatment associated with poor coronal restoration. When poor endodontic treatment was combined with adequate coronal restoration, AP prevalence was 61.8 percent. The prevalence of AP was low when associated with high technical quality of root canal treatment. Poor coronal restoration increased the risk of AP even when endodontic treatment was adequate (OR=2.80; 95 percentCI=1.87-4.22). The presence of intracanal posts had no influence on AP prevalence.
O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e os fatores de risco da periodontite apical (PA) em dentes com tratamento endodôntico em seleta população adulta do Brasil. Um total de 1.372 radiografias periapicais de dentes com tratamento endodôntico foi analisado, considerando-se a qualidade da obturação, o estado da restauração coronária e a presença de pinos intrarradiculares, associados com a PA. Os dados foram analisados estatisticamente empregando-se odds ratio, intervalos de confiança e teste do qui-quadrado. A prevalência de PA associada a tratamento endodôntico adequado foi baixa (16,5 por cento). Este número reduziu-se a 12,1 por cento quando se considerou obturação e restauração coronária adequadas. Os dentes com tratamento endodôntico adequado, porém com restauração coronária inadequada apresentaram prevalência de PA igual a 27,9 por cento. A PA aumentou para 71,7 por cento nos dentes com tratamento endodôntico e restauração coronária inadequados. Quando o tratamento endodôntico inadequado foi combinado com restaurações coronárias adequadas encontrou-se 61,8 por cento de PA. A prevalência de PA foi baixa quando associada com a elevada qualidade técnica do tratamento endodôntico. A restauração coronária deficiente aumentou o risco de PA mesmo na presença de adequado tratamento endodôntico. A presença de pinos intrarradiculares não influenciou a prevalência de PA.