Cadernetas de saúde e trabalho: diários de professores de universidade pública / Notebooks on health and work: diaries of public university professors / Cartillas de salud y trabajo: diarios de profesores de universidad pública

Este artigo tem como objetivo principal apresentar e analisar o instrumento de pesquisa designado como "cadernetas de saúde e trabalho", com foco na produção de conhecimento sobre o trabalho de docentes de universidade pública. Trata-se de uma técnica de investigação de caráter qualitativo e participativo, adequada ao aprofundamento do estudo das relações entre a saúde e o trabalho, reavendo os locais de trabalho como lugares privilegiados de observações para o exercício de uma efetiva ação de defesa da saúde e a experiência do trabalho como matéria principal de análise. A qualidade especial das cadernetas como técnica de investigação refere-se ao papel protagonista atribuído ao trabalhador no processo de pesquisa, autor do diário e coparticipante do estudo. Participaram oito docentes pertencentes ao mesmo instituto de uma universidade federal de ensino superior (IFES), localizada no Rio de Janeiro, Brasil. Quanto à análise dos materiais empíricos, procedentes das anotações das cadernetas e de encontro com os trabalhadores, adotou-se a técnica de análise temática, chegando-se a quatro categorias principais de discussão, a saber: o tempo de trabalho e as múltiplas atividades de trabalho do professor; precarização das condições de trabalho em universidades; saúde docente entre limites e cadernetas sob o olhar dos seus autores. No que concerne aos resultados, sobressaiu o tema alusivo à sobrecarga de trabalho e pressão do tempo para cumprimento de metas. Ao fim, considerou-se que as cadernetas de saúde e trabalho mostraram-se como ferramenta de pesquisa com potencial para se gerar conhecimento em perspectiva coletiva.

The main objective of this article is to present and analyze the research instrument called "health and work notebooks", focusing on the production of knowledge concerning professors' work at a public university. The notebooks serve as a qualitative and participant research technique that is appropriate for the in-depth study of relations between health and work, viewing workplaces as privileged spaces for exercising effective action in the defense of health and the work experience as the principal material for analysis. The notebooks' special quality as a research technique lies in worker's role as protagonist in the research, as the diary's author and co-participant in the study. Eight professors participated, all from the same institute in a federal university (IFES) in Rio de Janeiro, Brazil. As for analysis of the empirical materials from the notebooks and consistent with the workers, the thematic analysis technique was adopted, producing four main discussion categories: time on the job and professors' multiple work activities; precarization of working conditions at universities; faculty health at limits; and the notebooks viewed from the authors' perspective. As for the results, the theme that stood out was work overload and time pressure to meet targets. Finally, the health and work notebooks proved to be a potential research tool for generating knowledge from a collective perspective.

El objetivo principal de este artículo es presentar y analizar el instrumento de investigación denominado "cartillas de salud y trabajo", centrándose en la producción de conocimiento sobre el trabajo de docentes de universidad pública. Se trata de una técnica de investigación de carácter cualitativo y participativo, adecuada a la profundización del estudio de las relaciones entre la salud y el trabajo, reincorporando los lugares de trabajo como lugares privilegiados de observación para el ejercicio de una efectiva acción de defensa de la salud, y la experiencia laboral como materia principal de análisis. La cualidad especial de las cartillas como técnica de investigación se refiere al papel protagonista, atribuido al trabajador en el proceso de investigación, autor del diario y coparticipante del estudio. Participaron ocho docentes pertenecientes al mismo instituto de una universidad federal de enseñanza superior (IFES), localizada en Río de Janeiro, Brasil. En cuanto al análisis de los materiales empíricos, procedentes de las anotaciones de las cartillas y de encuentros con los trabajadores, se adoptó la técnica de análisis temático, llegándose a cuatro categorías principales de discusión, a saber: el tiempo de trabajo y las múltiples actividades de trabajo del profesor; precarización de las condiciones de trabajo en universidades; salud docente entre límites y cartillas bajo la atenta mirada de sus autores. En lo que concierne a los resultados, se resaltó el tema alusivo a la sobrecarga de trabajo y presión de tiempo para el cumplimiento de metas. Al final, se consideró que las cartillas de salud y trabajo se mostraron como herramientas de investigación con potencial para generar conocimiento desde una perspectiva colectiva.

A nova organização do trabalho na universidade pública: consequências coletivas da precarização na saúde dos docentes / The new organization of labor at public universities: collective consequences of job instability on the health of teachers

Resumo Este artigo tem como principal objetivo analisar a nova organização do trabalho dos professores universitários, estabelecendo uma relação com o panorama de saúde desses trabalhadores. Parte-se do pressuposto segundo o qual a precarização do trabalho nas universidades públicas vem gerando repercussões na saúde dos docentes da educação superior. Realizou-se um estudo qualitativo de caráter exploratório por meio de pesquisa bibliográfica em bases de dados indexadas. Como método de análise, lançou-se mão da analise temática, chegando a quatro categorias empíricas, sendo elas: precarização do trabalho docente; intensificação laboral; aspectos da organização do trabalho docente em universidade; e dados sobre a saúde dos docentes universitários. Verificou-se, na literatura, que prepondera no cenário das universidades o uso de fortes pressões organizacionais e como consequência produz-se a intensificação do trabalho, com destaque para a questão do aumento da exigência de produtividade acadêmica. Constatou-se, ainda, que o tema da sobrecarga de trabalho do professor é recorrente e prevalece a ideia de menor disponibilidade de tempo para o lazer. Além disso, confirmou-se o imperativo da resistência coletiva organizada de maneira a se modificar o quadro de precarização do trabalho do professor.

Abstract The main objective of this article is to analyze the new organization of labor of university teachers, seeking to investigate the potential relationship with the health status of these workers. It is based on the assumption that job instability in public universities has had repercussions on the health of higher education teachers. A qualitative exploratory study was conducted by means of bibliographic research in indexed databases. As a method of analysis, thematic analysis was used, focusing on four empirical categories, namely: job instability in the teaching profession; intensification of labor; aspects of the organization of teaching work in universities; and data on the health of university teachers. It was revealed in the literature that the use of strong organizational pressures prevails in the university scenario and consequently the intensification of labor is prevalent, with emphasis on the issue of increasing the demand for academic productivity. It was also observed that the topic of excess workload of teachers is recurrent and the concept of availability of less leisure time prevails. In addition, the need for organized collective resistance was confirmed in order to modify the job instability of teaching work.

Air quality and emergency pediatric care for symptoms of bronchial obstruction categorized by age bracket in Rio de Janeiro, Brazil / Qualidade do ar e atendimentos pediátricos de emergência por sintomas de obstrução brônquica categorizados por faixas etárias no Rio de Janeiro, Brasil

The objective of this study was to estimate the association between levels of air pollutants and respiratory symptoms in children. An ecological time-series study was conducted between April 2002 and March 2003 with daily data on PM10, SO2, CO, NO2, and O3 and paediatric care in emergency rooms due to symptoms indicating bronchial obstruction. The potential confounding factors considered were: time trend, seasonality, meteorological variables, respiratory infections and the effects of weekends and holidays. A semi-parametric Poisson regression was used to model the time series. Splines (data smoothing functions), indicator variables and cubic polynomials were used to adjust the effects of the confounding variables. A 5 percent significance level was adopted for the study. A statistically significant increase of 6.7 percent in paediatric visits of children of less than 2 years of age was associated with PM10. A 3 percent positive association with O3 showed borderline significance (p < 0.06) in this age bracket. Our findings highlight the existence of an acknowledged public health problem in Rio de Janeiro, Brazil, and also emphasize the need to identify the principal sources of air pollutants.

O objetivo deste trabalho foi estimar a associação entre os níveis dos poluentes atmosféricos e sintomas respiratórios em crianças. Foi realizado um estudo ecológico de séries temporais, entre abril de 2002 e março de 2003, com dados diários de PM10, SO2, CO, NO2 e O3 e dos atendimentos pediátricos de emergência ocasionados por sintomas de obstrução brônquica. As variáveis de confusão foram: tendência temporal, sazonalidade, fatores meteorológicos, infecções respiratórias e os efeitos dos finais de semana e feriados. Regressão de Poisson semiparamétrica foi usada para modelar as séries temporais. Curvas suaves, splines, variáveis indicadoras e polinômios cúbicos foram empregadas para corrigir os efeitos dos fatores de confundimento. Foi adotado o nível de significância de 5 por cento. Um incremento estatisticamente significativo dos atendimentos, de 6,7 por cento, esteve associado com PM10 nas crianças menores do que dois anos. Associação positiva com o O3, em torno de 3 por cento, nessa faixa etária, teve significado estatístico limítrofe (p < 0,06). Esses resultados evidenciam um problema de saúde pública não reconhecido no Rio de Janeiro, Brasil, que reforça a necessidade de identificação das principais fontes de poluição.

Qualidade do ar e transtornos respiratórios agudos em crianças / Air quality and acute respiratory disorders in children

OBJETIVO: Avaliar a relação entre poluição do ar e efeitos respiratórios agudos em crianças. MÉTODOS: Foi realizado um estudo ecológico de séries temporais em três unidades públicas de saúde do bairro de Jacarepaguá, município do Rio de Janeiro, entre abril de 2002 e março de 2003. Foram analisados dados diários de PM10, SO2, NO2, CO e O3, e como variáveis de desfecho 45.595 atendimentos pediátricos de emergência por sintomas respiratórios ou específicos por transtornos nas vias aéreas superiores e nas vias aéreas inferiores. Foram incluídas no modelo para controle de confundimento as variáveis referentes à tendência temporal, sazonalidade, temperatura, umidade relativa do ar, precipitação de chuva, infecções respiratórias e os efeitos do calendário (como feriados e finais de semana). Foi empregada a regressão de Poisson via modelos aditivos generalizados para estimar os efeitos dos poluentes e dos fatores de confusão. RESULTADOS: Somente o O3 apresentou resultado positivo e estatisticamente significativo, tanto com todos os atendimentos de emergência por queixas respiratórias como com os atendimentos motivados por sintomas nas vias aéreas inferiores. O efeito foi no mesmo dia da exposição (lag 0). Associação significativa e de sentido inverso ocorreu com o CO e os atendimentos pediátricos por queixas respiratórias. Não se observou resultado significativo com os demais poluentes atmosféricos. CONCLUSÕES: Foram encontradas associações entre indicadores de poluição atmosférica e o número de atendimentos pediátricos de emergência por motivos respiratórios em Jacarepaguá, apesar de os níveis de todos os poluentes monitorados permanecessem abaixo dos limites recomendados durante todo o período de estudos.

Qualidade do ar e atendimentos médicos de emergência por sintomas respiratórios em crianças residentes em Jacarepaguá, Rio de Janeiro / Air quality and emergency medical consultations related to respiratory symptoms among children living in Jacarepaguá, Rio de Janeiro

Apesar da cidade do Rio de Janeiro ser uma das mais importantes metrópoles brasileiras são muito pouco conhecidos os efeitos da exposição aos poluentes atmosféricos na saúde da população carioca. Este trabalho foi idealizado para suprir uma parte desta carência. Os poluentes investigados foram PM10, SO2, NO2, CO e O3 e os desfechos envolveram os atendimentos pediátricos de emergência por sintomas respiratórios em três unidades públicas de saúde de Jacarepaguá, entre abril de 2002 e março de 2003. As variáveis de confusão foram a tendência temporal, sazonalidade, temperatura, umidade relativa do ar, precipitação de chuva e infecções respiratórias. Também foram ajustados os efeitos do calendário, isto é, determinados dias do ano que apresentaram comportamentos anormais como feriados e finais de semana. Houve inúmeras falhas no monitoramento de todos os poluentes e devido ao reduzido volume de dados, optou-se por não incluir o SO2 nas análises. Uma vez que os determinantes e as conseqüências clínicas dasexposições aos poluentes atmosféricos são bastante distintos nas vias aérias superiores e nas vias aéreas inferiores, um dos estudos verificou a associação dos poluentes do ar com transtornosnestes dois segmentos. Embora de pequena magnitude, somente o O3 apresentou resultado positivo e estatisticamente significativo, tanto com todos os atendimentos de emergência por queixas respiratórias como com os atendimentos motivados por sintomas nas vias aéreas inferiores. O efeito foi no mesmo dia da exposição (lag 0). No outro estudo, investigou-se a associação dos poluentes do ar com os atendimentos de emergência por sintomas de obstrução brônquica. Neste caso, as crianças foram categorizadads em três faixas etárias. Somente ascrianças com idades menores que 2 anos tiveram um resultado positivo e estatisticamente significativo, de expressiva magnitude com PM10...

A plumbemia na gravidez em um grupo de gestantes na cidade do Rio de Janeiro / The blood lead during pregnancy in a group of pregnancies women residents in Rio de Janeiro City

Verifica a variaçäo da concentraçäo de chumbo sanguíneo durante a gravidez. Observa a ocorrência de associaçäo entre os níveis de chumbo no sangue, durante a gravidez, e algumas variáveis maternas, como idade, cor da pele e paridade, bem como com o nível de chumbo sanguíneo no primeiro trimestre da gravidez. Para este estudo exploratório, montou-se, entäo, uma coorte de gestantes, onde foram dosados o chumbo sanguíneo e os parâmetros eritrocitários, nos diferentes períodos da gravidez, e onde também, foram utilizados questionários para avaliaçäo do nível sócio-econômico, do nível de exposiçäo prévia ao chumbo e da história reprodutiva da mäe. Para análise dos dados, os valores dos níveis de chumbo sanguíneo obtidos foram ajustados pelos valores das medidas das hemácias no sangue, com o objetivo de controlar a influência da anemia fisiológica da gravidez nos resultados das plumbemias. Setenta e uma mulheres foram incluídas, inicialmente, no estudo. Entretanto, apenas 38 gestantes foram avaliadas nos três trimestres da gravidez. Observou-se aumento da plumbemia, estatisticamente significativo, ao nível de 5 por cento, entre o primeiro, segundo e o terceiro trimestre da gravidez, com a mediana das plumbemias tendo valors de 5,1 µg/dl, 5,9 µg/dl e 8,25 µg/dl, respectivamente (Kruskal-Wallis=11,9, p<0,002). Significância estatística foi, também obtida para dados brutos, isto é, plumbemias sem ajuste pelos valores hematológicos. As medianas das plumbemias verificadas nesta situaçäo, no primeiro, segundo e terceiro trimestres foram de 5,5 µg/dl, 5,65 µg/dl e 7,3 µg/dl, respectivamente (Kruskal-Wallis=8,3, p<0,02). Nem a concentraçäo sanguínea de chumbo no primeiro trimestre da gravidez, nem a cor da pele, nem paridade mostraram-se estatisticamente associadas com aumento da plumbemia do primeiro para o terceiro trimestre da gravidez. Entretanto, evidenciou-se uma tendência linear entre a nível de aumento de plumbemia (x ao quadrado=4,56, p<0,0328). Conclui que houve significativo aumento da concentraçäo do chumbo sanguíneo durante a gravidez, no grupo de gestantes avaliadas.

Câncer de mama: uma visäo atual e perspectivas / Breast neoplasm: an actual view and perspectives

Säo discutidos alguns aspectos relacionados ao câncer de mama inicial. Dá-se maior ênfase às variáveis epidemiológicas, aos grupos de risco, à mamografia, às bases para a terapêutica cirúrgica e ao controle loco-regional da doença

Psicologia na residência em ginecologia e obstetrícia / Psycology in obstetrical and gynecological residence

É reconhecido que o estabelecimento de uma boa relaçäo médico-paciente é indispensável para um eficiente e completo exercício profissional. É descrita a experiência realizada com três turmas de médicos-residentes, em cursos sobre Psicologia Médica, no Hospital Mater Dei, Belo Horizonte. A variável comunicaçäo foi o princípio ativo dos cursos, e neles foi analisada, considerando-se quatro pares de relaçöes: médico-paciente; médico-médico, médico-coordenadoras (psicólogas) e médico-instituiçäo. Conclui-se pela importância do estudo dos aspectos psicológicos inerentes à relaçäo do médico com seu paciente e pela importância da cadeira de Psicologia nos cursos de formaçäo de residentes, em instituiçöes que têm por objetivo a formaçäo integrada e, portanto, humana de seus alunos