RESUMO
Malignant insulinomas are frequently diagnosed at a late stage. Medical management is necessary to slow progression of the disease and control of hypoglycemic symptoms when cure by surgical treatment is not possible. Multimodal treatment, in these cases, has been used with variable clinical response. We describe a 68-yr-old woman who presented response failure to usual treatment and was alternatively treated with radiolabeled metaiodobenzylguanidine ([131I]-MIBG) analogue therapy with development of neurologic complications. We also present a review of the current role of [131I]-MIBG treatment in insulinomas.
Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , /análogos & derivados , Insulinoma/radioterapia , Neoplasias Pancreáticas/radioterapia , Compostos Radiofarmacêuticos/efeitos adversos , Compressão da Medula Espinal/etiologia , /efeitos adversos , Neoplasias Ósseas/secundário , Terapia Combinada , Evolução Fatal , Insulinoma/secundário , Metástase Linfática , Neoplasias Hepáticas/secundárioRESUMO
Condrocalcinose articular familiar é uma condição clínica caracterizada pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial e cartilagens articulares levando à artrite. Descrevemos três membros de uma família com condrocalcinose cujo quadro clínico era caracterizado por artrite intermitente em dois e artrite crônica lembrando artrite reumatóide em um. A avaliação radiológica mostrou calcificações em cartilagens de diversas articulações, particularmente de joelhos. A utilização de colchicina foi suficiente para prevenir as crises de artrite em dois pacientes e o paciente com a forma crônica necessitou uso contínuo de antiinflamatórios não-hormonais. Embora aparentemente rara no Brasil, não afastamos a possibilidade desse dado estar subestimado e sugerimos que seja realizada uma avaliação radiológica articular dos familiares de todo paciente com diagnóstico de condrocalcinose esporádica.