RESUMO
OBJECTIVE: To assess the effectiveness of a manual-based cognitive behavior therapy adapted to a group format in a sample of Brazilian obese subjects with binge-eating disorder. METHOD: In an open trial, 21 obese subjects with binge-eating disorder received a group cognitive-behavioral therapy program. Changes in binge-eating frequency, weight, body shape concerns, and depressive symptoms were compared between baseline and the end of the study. RESULTS: The mean frequency of binge-eating episodes significantly decreased from baseline to post-treatment (p < 0.001), with a binge eating remission rate of 76.1 percent at the end of the trial. Depressive symptoms and body shape concern also improved (p < 0.001). In addition, weight loss was statistically and clinically significant. CONCLUSION: The use of this adapted manual-based cognitive behavior therapy in this sample resulted in a marked improvement in binge-eating, weight, body shape concern, and depressive symptoms related to binge-eating disorder.
OBJETIVO: Avaliar a efetividade da terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o formato de grupo em uma amostra brasileira de obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Em um estudo aberto, 21 pacientes obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica participaram de um programa da terapia cognitivo-comportamental em grupo. A freqüência da compulsão alimentar, o peso corporal, o grau de satisfação com a forma corporal e os sintomas depressivos foram avaliados no início do tratamento e no final do estudo. RESULTADOS: Houve uma redução estatisticamente significativa da freqüência média de episódios de compulsão alimentar entre a linha de base e o final do tratamento (p < 0,001), com uma taxa de remissão de episódios no final do estudo de 76,1 por cento. Foi observada, também, uma redução significativa dos sintomas depressivos e da insatisfação com a forma corporal (p < 0,001). Adicionalmente, a perda de peso foi clínica e estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: A utilização de terapia cognitivo-comportamental baseada em um manual adaptado para o transtorno da compulsão alimentar periódica resultou em melhora significativa da compulsão alimentar, do peso corporal, da preocupação com a forma corporal e dos sintomas depressivos associados ao transtorno da compulsão alimentar periódica nessa amostra.
Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Bulimia Nervosa/terapia , Terapia Cognitivo-Comportamental/métodos , Obesidade/terapia , Imagem Corporal , Índice de Massa Corporal , Peso Corporal , Brasil , Bulimia Nervosa/fisiopatologia , Terapia Cognitivo-Comportamental/normas , Transtorno Depressivo/diagnóstico , Obesidade/psicologia , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Inquéritos e Questionários , Resultado do Tratamento , Redução de PesoRESUMO
OBJECTIVES: Since 1993 dengue has become more frequent in Costa Rica. Adults have been the most affected population, while children have remained virtually unharmed. So far no studies have investigated how many asymptomatic children have been affected by this virus. This pilot study documents the seroprevalence, measured as the presence of IgG antibodies, of dengue virus in asymptomatic children from two different geographical areas. METHODS: This descriptive, prospective epidemiologic study compared the presence of antibodies in children who live in a coastal region of a tropical country where dengue is endemic, and an inland area where dengue is not endemic. An enzyme-linked immunosorbent assay was used to test the serum for dengue virus IgG antibodies. None of the children had a prior history of dengue, fever, immunosuppressive therapy or underlying disease. RESULTS: During the period from July 2002 to July 2003, 103 children were recruited from each area. In the costal region we found a seroprevalence of 36.9 percent. In the inland area seroprevalence was 2.9 percent CONCLUSIONS: We found a substantial number of asymptomatic infections in Costa Rican children. This greatly increases the risk of dengue hemorrhagic fever or dengue shock syndrome in these children, in whom previous dengue infection had gone undetected. Preventive efforts should be targeted at the costal region due to the higher prevalence in this area.
OBJETIVOS: Desde 1993, la frecuencia de dengue en Costa Rica ha venido aumentando. La población de adultos ha sido la más afectada, mientras que en los niños apenas se han presentado casos. Hasta el momento no se han realizado estudios para determinar cuántos niños asintomáticos se han visto afectados por el virus de la enfermedad. Este estudio piloto documenta la seroprevalencia de anticuerpos de tipo IgG contra el virus del dengue en niños asintomáticos procedentes de dos zonas geográficas distintas. MÉTODOS: En este estudio epidemiológico descriptivo y prospectivo se comparó la presencia de anticuerpos en niños que vivían en la zona costera de un país tropical donde el dengue es endémico, y en una zona del interior donde no lo es. Se usó inmunoadsorción enzimática para detectar IgG en el suero. Ninguno de los niños tenía antecedentes de dengue, enfermedad febril, tratamiento inmunosupresor o enfermedad subyacente. RESULTADOS: Durante el período transcurrido desde julio de 2003 hasta julio de 2003, se reunió a 103 niños de cada área. En la zona costera encontramos una seroprevalencia de IgG de 36,9 por ciento; en el interior, de 2,9 por ciento. CONCLUSIONES: Encontramos muchos casos de infección asintomática por el virus del dengue en niños costarricenses. Esto conlleva un riesgo elevado de fiebre hemorrágica del dengue o de síndrome de choque por dengue en estos niños en quienes la infección había pasado inadvertida. Es necesario tomar medidas preventivas en la región del litoral debido a la mayor prevalencia de la enfermedad en ella.
Assuntos
Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Anticorpos Antivirais/sangue , Dengue Grave/sangue , Dengue Grave/epidemiologia , Vírus da Dengue/imunologia , Imunoglobulina G/sangue , Costa Rica/epidemiologia , Projetos Piloto , Estudos Prospectivos , Estudos SoroepidemiológicosRESUMO
Esta tese teve por objetivo validar e pesquisar a confiabilidade da Sessão de Transtornos Alimentares do DAWBA (Development and Well-Being Assessment), um pacote de entrevistas e técnicas de avaliação aplicável por entrevistadores sem experiência clínica prévia, para rastrear e diagnosticar transtornos alimentares em crianças e adolescentes do sexo feminino, de 7 a 17 anos, em estudos epidemiológicos. Participaram deste estudo 174 meninas de 8 a 17 anos, de três grupos: (1) 48 com transtornos alimentares; (2) 55 controles clínicos - em tratamento para depressão unipolar, para transtorno obsessivo-compulsivo ou para doença gastrointestinal e (3) 71 controles comunitários. A Sessão de Transtornos Alimentares do DAWBA apresentou boa validade e confiabilidade...
This thesis concerns the validation and investigation of the reliability of The Eating Disorders Section of The Development and Well-Being Assessment (DAWBA), a package of interviews and assessment techniques designed to be administered by trained interviewers without previous experience in eating disorders, for screening and diagnosis in epidemiological studies of eating disorders in female children and adolescents, from 7 to 17 years old. This study was carried out with the participation of 174 girls, from 8 to 17 years old, from three groups: (1) 48 with eating disorders; (2) 55 clinical controls in treatment for unipolar depression, for obsessive compulsive disorder or for gastrointestinal disease and (3) 71 community controls. The Eating Disorders Section of the DAWBA presented good validity and reliability...
Assuntos
Feminino , Criança , Adolescente , Humanos , Anorexia Nervosa/diagnóstico , Bulimia/diagnóstico , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/diagnóstico , Adolescente , Anorexia Nervosa/epidemiologia , Bulimia/epidemiologia , Criança , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/epidemiologia , Comportamento Alimentar , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
OBJETIVOS: Desenvolvimento e validação da Sessão de Transtornos Alimentares do Development and Well-Being Assessment (DAWBA). Essa sessão é um pacote de questionários, entrevistas e técnicas de avaliação, desenvolvido para gerar diagnósticos baseados no DSM-IV e CID-10 de anorexia, bulimia nervosa e as respectivas síndromes parciais em estudos epidemiológicos, em jovens de 7 a 17 anos. Os pais são entrevistados em todos os casos, assim como as jovens de 11 anos ou mais. MÉTODOS: 174 meninas, divididas em três grupos, foram avaliadas com a Sessão de Transtornos Alimentares do Development and Well-Being Assessment: 48 jovens com transtornos alimentares, 55 controles clínicos (com depressão, transtorno obsessivo-compulsivo ou doença gastrintestinal) e 71 controles da comunidade. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos do instrumento foram pesquisados pela comparação dos diagnósticos pelo Development and Well-Being Assessment com diagnósticos psiquiátricos independentes. A confiabilidade teste-reteste foi investigada reaplicando-se o instrumento em 55 sujeitos após duas ou três semanas. RESULTADOS: Para a detecção de qualquer transtorno alimentar segundo o DSM-IV e o CID-10, o diagnóstico final pelo Development and Well-Being Assessment apresentou sensibilidade de 100%, especificidade de 94%, valor preditivo positivo de 88%, valor preditivo negativo de 100% e 95% de concordância entre testes e retestes (Kappa de 0,81). CONCLUSAO: A Sessão de Transtornos Alimentares do Development and Well-Being Assessment tem boas propriedades psicométricas para o uso em estudos clínicos e epidemiológicos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Adolescente , Transtornos da Alimentação e da Ingestão de Alimentos/diagnóstico , Escalas de Graduação Psiquiátrica , Anorexia Nervosa/diagnóstico , Bulimia/diagnóstico , Entrevista Psicológica/métodos , Inquéritos e Questionários , Sensibilidade e EspecificidadeAssuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Pericardite , Derrame Pleural , Albendazol , Ascaris lumbricoidesRESUMO
Este informe presenta la información recopilada por el Laboratorio de Microbiología del Hospital Nacional de Niños durante 96 meses de observación de cultivos de muestras de heces. Durante el periodo del estudio, no se observó ningún tipo de tendencia en los resultados y es el rotavirus el agente más detectado, junto con Shigella flexneri y la Shigella sonnei como representantes de los agentes bacterianos. Se destaca la importancia de ampliar el estudio a nuevos agentes que se han demostrado como productores de diarrea en otros paises.
Assuntos
Humanos , Shigella flexneri , Shigella sonnei , Rotavirus , Diarreia , Fezes , Costa RicaRESUMO
Se efectuó un estudio retrospectivo de los aislamientos de especies de Candida realizados en el Laboratorio Clínico del Hospital Nacional de Niños. El total de aislamientos fue de 2 021 especies, de las cuales un 74 por ciento fueron C. albicans, 12 por ciento C. tropicalis, 8 por ciento C. parasilopsis y 6 por ciento otras especies tales como C. famata, C. guilliermondii, C. krusei y C. lusitaniae. Las especies tropicalis y parasilopsis fueron encontradas principalmente en muestras de sangre, al igual que la albicans. Se recalca la importancia de la identificación de la especie de Candida aislada y de realizar la prueba de sensibilidad, debido a que se ha demostrado la resistencia de algunos de estos organismos a los antifúngicos utilizados rutinariamente.
Assuntos
Humanos , Candida , Candida albicans , Controle de Infecções , Costa RicaRESUMO
El presente informe, muestra los agentes bacterianos aislados en cultivos de sangre por un periodo de 9 años y en donde se empleó el sistema automatizado Vital de la Casa bioMerieux. Se presenta la información desglosado por agentes Gram positivo y Gram negativo, anaeróbios y levaduras.
Assuntos
Sangue , Meios de Cultura , Bactérias Gram-Negativas , Bactérias Gram-Positivas , Costa RicaRESUMO
En un periodo de ocho meses, se aislaron 48 cepas de Enterococcus spp. las que se emplearon para realizar una comparación entre la susceptibilidad realizada usando el sistema automatizado Vitek de la casa BioMerieux y el método manual. E-test de la casa ABBiodisk. Los resultados obtenidos muestran una buena corelación entre ambos métodos, por lo que se sugiere utilizar el sistema Vitek en forma rutinaria y recurrir al método. E-test en casos de duda o como confirmación de resistencia a la hora de escoger la mejor opción terapéutica.
Assuntos
Enterococcus , Métodos de Análise Laboratorial e de Campo , Costa RicaRESUMO
Se presenta el hallazgo de niños con diarreas atribuibles a Aeromonas hydrophila pero que presentan características de diarrea invasiva, contrastando con lo esperado para este agente, donde el desarrollo de diarrea secretoria es lo esperado.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Aeromonas hydrophila , Diarreia , Diarreia Infantil , Costa RicaRESUMO
Entre las bacterias, la resistencia antimicrobiana ha crecido en forma alarmante en los últimos años y en este campo se ha avanzado mucho, en especial, en los métodos de detección de esta resistencia, dentro de los cuales se destaca la beta lactamasa de efecto expandido o ESBL, para la cual se empleó un método automatizado. Se estudiaron 127 cepas para un 46.5 por ciento de positividad general, siendo Klebsiella pneumoniae la bacteria más frecuente con un 77.9 por ciento de presentación, seguida por Escherichia coli y Klebsiella oxytoca. Se demuestra que en las unidades de Neonatología y Cuidados Intensivos se aislan cepas ESBL positivo con mayor frecuencia.
Assuntos
Infecções Bacterianas , beta-Lactamases , Costa RicaRESUMO
Se realiza la comparación de los sistemas automatizados SYNCHRON CX 9 y ARRAY 360 para la determinación de PCR, utilizando un total de 148 muestras de suero. Se concluye que existe una buena concordancia entre ambos métodos con un factor de correlación de 0.92. El análisis de PCR utilizando el sistema SYNCRHON es una alternativa en nuestro medio para realizar esta determinación de una manera cuantificada, rápida y sensible.
Assuntos
Técnicas de Laboratório Clínico , Proteína C-Reativa/análise , Costa RicaRESUMO
En los últimos años, los casos de tosferina, se han incrementado a nivel mundial y Costa Rica ha sido una excepción. Desde enero del 1999, se realizó a todo niño con sospecha clínica de tosferina, una IFA Directa, de secreción nasofaríngea por Bordetella pertusis y durante el periodo de estudio, se analizaron 473 casos y 50 de ellos fueron positivo, para un 10.6 por ciento de positividad. La infección fue más frecuente en varones que en mujeres y sólo se encontró una fatalidad asociada a la Bordetella pertusis.
Assuntos
Humanos , Bordetella pertussis , Técnica Direta de Fluorescência para Anticorpo , Costa RicaRESUMO
En este informe, se presenta la incidencia y sensibilidad del grupo de los Staphylococcus spp. coagulasa negativo, haciendo énfasis en la diferencia de susceptivilidad existente entre sus especies. Se hace referencia especial a la necesidad de realizar identificación y prueba de susceptibilidad para aislamientos, de este tipo, con importancia clínica.