Efecto del tiempo de exposición a PM10 en las urgencias por bronquitis aguda / Effect of exposure time to PM10 on emergency admissions for acute bronchitis

Este trabajo analiza el efecto de las horas de exposición a PM10 en las urgencias diarias por bronquitis aguda, controlando por temperatura y humedad. El estudio fue realizado en seis sectores de la ciudad de Santiago, Chile, durante el período de invierno de los años 2002 al 2004, para lactantes (< 1 año) y adultos mayores (> 65 años). Analizamos el retraso de la respuesta mediante una función polinomial distributiva (pdl), incluida en un modelo lineal generalizado (GLM-pdl), y la estructura del efecto de la exposición, mediante modelos aditivos generalizados (GAM), utilizando regresión spline como técnica de estimación. Los resultados mostraron que al cuarto día de retardo, el efecto de la exposición fue mayor, especialmente en lactantes, y varió en la medida que incrementó la concentración atmosférica de PM10. El efecto de las horas de exposición a PM10 mostró una variación significativa, según el sector geográfico. Al estimar linealmente este efecto en el sector Oeste, notamos que el incremento de consultas diarias en lactantes fue de 3 por ciento por cada hora de exposición sobre os 150µg/m³.

To study the health effect of air pollution, measured as particulate matter greater than 10mm in diameter (PM10), we analyzed the effect of daily hours of exposure on the number of urgency admissions for acute bronchitis, adjusting for temperature and humidity on the same day. The study was conducted in six regions of Santiago, Chile, during the winter of years 2002 to 2004, for infants and elders. The delay between pollution time series and disease was modeled using a polynomial distributed lag (PDL) function included in a generalized linear model. The linearity assumption was evaluated using a smooth-spline model approach. The highest effect for exposure to PM10 was detected with 4 days of delay. For both groups, the effect of temperature was linear, but that of humidity was not. Air pollution effect varied according to level of exposure and geographic region, increasing by 3 percent the total number of infant emergency consultations for each hour of exposure to levels greater than 150µg/m³. The study thus showed a significant impact of air pollution on population health.

Modelando la distribución geográfica del material particulado respirable en Santiago desde 1997 hasta 2002 / Modeling the geographic distribution of respirable particulate material in Santiago from 1997 to 2002

El análisis de la distribución geográfica de los contaminantes ambientales es esencial para dimensionar e identificar la exposición y el riesgo en salud de la población. El objetivo de este trabajo fue analizar la distribución espacial del material particulado respirable o PM a través del tiempo en el territorio de Santiago de Chile. Para ello, utilizamos la metodología de Krigging como estimador de interpolación espacial con datos agrupados en medias diarias anuales entre el año 1997 al 2002 obtenidas del sitio en Internet del Servicio Metropolitano del Ambiente (SESMA). Los resultados muestran que los niveles de concentración y persistencia del PM hasta el año 2002 no fueron homogéneos en el espacio, no obstante la tendencia global fue a la reducción del contaminante. Especial atención tienen los sectores de mayor vulnerabilidad social al sur y suroeste de la capital donde los niveles siempre estuvieron por sobre la media global anual.

Estudio comparativo de la anatomia con la tomografia axial computarizada cerebral / Comparative study of the anatomy with the cerebral computerized axial tomography

En un estudio tomográfico de cráneo se observan cortes del mismo a diferentes distancias, son pocas las estructuras que son plenamente reconocidas por una gran parte de los profesionales en Medicina. En este trabajo hemos comparado las imágenes de estudio tomográfico en los cortes 5,6,8,9 y 12 con cortes realizados a encéfalos humanos del anfiteatro de la facultad de Medicina de la U.M.RP.S.F.X.CH evidenciando las estructuras que son visibles en la tomografia en cada corte y contrastando esta imagen con la correspondiente del encéfalo humano.

Astracitoma Cerebral: Presentacion de cinco casos / Brein astrocytomas: presentation of five cases

Los astrocitomas son un tipo de gliomas que cresen a partir de los tejidos que sostienen y rodean a las celulas nerviosas. El astrocitoma comprende un grupo de tumores con formas y conductas biologicas muy diferente, Rusel y Rubistein subdividieron en cinco grupos 1.- protoplasmico, 2.- fibrilar, 3.- piloquistico, 4.- gemiquistico, 5.- anaplastico. Tiene una mayor frecuencia en elsexo masculino y la raza blanca entre los 30 a 50 años de eda, la localizacion mas frecuente es la de los lobulos, frontal parietal y temporal. La terapia quirurgica pretende mejorar la calidad y aumentar el tiempo devida delos pacientes que ira en relacion al grado de malignidad. El astrocitoma anaplasico es la variante mas frecuente y maligna delos tumores astrociticos con tiempo de sobrevida corto. Se estudio retrospectivamente a todoslos pacientes con neoplasias astrogliales malignas atendidos en el Hospital Jaime Mendoza de 1993 al 2002, siendo un total de 5.1 de sexo masculino y 4 de sexo femenino comprendidoentre 28 y 66 años de edad. Presentamos tres casos en los que realizo un analisis clinico, histopatologico e imagenologico: el tratamiento y la evolucion. La clinica mas llamativa que presentaron fueron cefaleas, convulsiones, deficit motor y alteraciones del estado de la consiencia. Las tomografias mostraron imagenas hipodensas con edema pri tumoral. En la creanotomia se realizo exeresis del tumor y muestra de biopsia cuyos resultados muestran distintos grados histopatologicos. Se utilizo radioterapia y quimioterapia con diversos resultados,desafortunadamente estos pacientes se pierden por ser transferidos a la ciudad de La Paz.

Encefalocele occipital gigante. A propósito de un caso clínico / Occipital encephalocele

Presentamos un recién nacido con encefalocele occipital gigante, que fue atendido en la unidad de neonatología del Hospital "Jaime Mendoza" de la Caja Nacional de Salud de la ciudad de Sucre. Se presenta este caso clínico por lo inusual de esta patología y se hace una revisión de la literatura al respecto.

We described a newborn baby with gigantic occipital encephalocele, who was attended at the neonatal ward of the Hospital "Jaime Mendoza" in the city of Sucre. This is an unusual case presentation for this pathology and we reviewed the pertinent literature.

Neurofisiología del sueño / Neurophisiology of sleep

El sueño es una de las múltiples funciones que se encuentran firmemente relacionadas con el sistema activador reticular, mismo que comienza desde el fallo encefálico bajo y se extiende hacia arriba por el mesencéfalo y el tálamo hasta distribuirse por toda la corteza cerebral

Experiencia de neurocisticercosis en el hospital "Jaime Mendoza" / Neurocisticerosis in \"Jaime Mendoza\" hospital

La neurocisticercosis presenta un grave problema de salud en países con poco desarrollo socieconómico. Es la infestación parasitaria más frecuente del sistema nervioso. Es asintomática en un porcentaje variable que va del 43 al 80 por ciento. Afecta a hombres y mujeres de cualquier edad, con un pico de incidencia entre la tercera y cuarta década de la vida. Se presenta en este trabajo la experiencia en el Hospital Jaime Mendoza de enero 94 a octubre del 97 en los pacientes con neurocisticercosis: 47 pacientes con una media de edad de 35.9 años. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la migraña y las crisis convulsivas. El tratamiento administrado fue a base de praziquantel y albendozal a las dosis recomendadas

Neuroblastoma, un caso clinico / Neuroblastoma, a clinical case

Se describe un caso de neuroblastoma en un lactante de 6 meses, edad poco habitual para su presentacion en neustro medio, primero que nos toca asistir en el Servicio de Pediatria en el Hospital Jaime Mendoza, caracterizado por su evolucion rapida e insidiosa, encontraste con lo reportado en la literatura, en que generalmente los afectados son niños al rededor de 2 años de edad, con mejor pornostico en su evolucion en cuanto el diagnostico sea mas rapido y como consecuancia con mayor posibilidad de aplicar la terapeutica debida.