Hipotiroidismo subclínico en mujeres infértiles / Subclinical Hypothyroidism in Infertile Women

Objetivo: Comparar la frecuencia de hipotiroidismo subclínico (HSC) entre mujeres con infertilidad primaria (IP) y secundaria (IS) asistidas en la consulta de ginecología de la Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”, en Maracaibo, estado Zulia. Métodos: Investigación comparativa y aplicada, con diseño de tipo no experimental, contemporáneo transeccional y de campo en la cual se incluyeron 100 mujeres con infertilidad, separadas en dos grupos pareados en relación con el tipo de infertilidad, a las cuales se les determinó el perfil hormonal tiroideo: hormona estimuladora del tiroides (TSH), tiroxina libre (FT4) y triiodotiroxina libre (FT3). Resultados: No se evidenciaron diferencias estadísticas significativas entre las mujeres con IP o IS, en cuanto a edad, menarquía, sexarquía, número de parejas y tiempo de convivencia. En las mujeres con IP prevaleció el factor ovulatorio (50 %) seguido del tubo-peritoneal (34 %), mientras que entre las pacientes con IS el factor principal fue el tubo-peritoneal (38 %) seguido del ovulatorio (28 %); mostrando solamente el factor ovulatorio una diferencia significativa (p< 0,05). Se determinó que las pacientes con IP presentaron significativamente concentraciones más elevadas tanto de la TSH (3,14 ± 2,08 vs. 2,33 ± 1,59; p< 0,05) como de FT4 (1,19 ± 0,37 vs. 1,04 ± 0,25; p< 0,05); determinándose una prevalencia de HSC en mujeres infértiles del 17 %; siendo más frecuente y significativo en el grupo de mujeres con IP que en las pacientes con IS (26 % vs. 8 %; OR [IC95%]= 4,04 [1,26 -13,43]; p < 0,05), en tanto que según la severidad del HSC todos los casos detectados en ambos grupos se encontraban dentro del grado I. Conclusión: Existe una mayor prevalencia de HSC entre las mujeres con IP que en las pacientes con IS.

Objective: To compare the frequency of subclinical hypothyroidism (SCH) among women with primary (PI) and secondary infertility (SI) who presented for gynecology consultation at Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza" in Maracaibo, Zulia state. Methods: Comparative and applied research with non-experimental, contemporary transactional and field design, including 100 women with infertility, separated into two groups matched for the type of infertility. Thyroid hormone profile: thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4) and free triiodothyroxine (FT3) were measured in these women. Results: There were no statistically significant differences between women with PI or secondary SI, in terms of age, menarche, sexarche, number of partners and length of cohabitation. In women with PI the ovulatory factor prevailed (50 %) followed by the tube-peritoneal (34 %), while among patients with SI the main factor was the tube-peritoneal (38 %) followed by the ovulatory (28 %); only the ovulatory factor showed a significant difference (p < 0.05). PI patients had significantly higher concentrations of both TSH (3.14 ± 2.08 vs. 2.33 ± 1.59, p <0.05) and FT4 (1.19 ± 0, 37 vs. 1.04 ± 0.25, p < 0.05); the prevalence of SCH was determined at 17% in infertile women, being more frequent and significant in the PI group of women than in SI patients (26 % vs. 8 %, OR [95 % CI] = 4.04 [1.26-13.43], p < 0.05), while according to the severity of SCH all cases detected in both groups were within grade I. Conclusion: There is a higher prevalence of SCH in women with PI than in patients with SI.

Función sexual antes y después de la reparación quirúrgica del prolapso genital / Sexual function of women with genital prolapse before and after of surgical repair

Objetivo: comparar la función sexual (FS) de mujeres con prolapso genital (PG) antes y después de su reparación quirúrgica. Métodos: investigación de tipo comparativa y aplicada, con diseño cuasi experimental, prospectivo y de campo, donde se evaluó la FS de mujeres con diagnóstico de PG antes y después del tratamiento quirúrgico con técnicas convencionales, mediante el Cuestionario Sexual para Prolapso genital e Incontinencia Urinaria versión corta (PISQ-12). Resultados: al comparar la FS antes y después de la cirugía reparadora del PG, se determinó que tanto la puntuación total del PISQ-12 (15,90 +/- 6,51 vs. 32,17 +/- 3,62) como las puntuaciones de las dimensiones respuesta sexual (5,87 +/- 2,80 vs. 10,97 +/- 2,80) y limitaciones sexuales femeninas (4,88 +/- 3,90 vs. 16,77 +/- 3,00) fueron significativamente más altas luego de la intervención quirúrgica (p<0,001), a excepción del indicador intensidad del orgasmo (0,80 +/- 0,71 vs. 0,87+/- 0,73; p= 0,722) y la dimensión limitaciones sexuales de la pareja (4,37 +/- 2,14 vs. 3,56 +/- 2,70; p=0,815) donde sus puntuaciones antes y después del tratamiento quirúrgico no fueron estadísticamente significativas (p>0,05). Conclusiones: Lls mujeres con PG presentan una pobre FS, la cirugía reparadora del PG por técnicas convencionales mejoró significativamente la FS de las pacientes con disfunción del piso pélvico, permitiéndoles obtener a estas mujeres una vida sexual más placentera, con mejoría de su calidad de vida.

Objective: to compare sexual function (SF) of women with genital prolapse (GP) before and after surgical repair. Methods: this is a comparative and applied research with quasi-experimental, prospective and field design, which evaluated the SF of women diagnosed with PG before and after surgical treatment with conventional techniques, by the short version of the Prolapse and Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12). Results: when comparing the SF before and after surgical repair of GP, it was determined that both the total score of PIQS-12 (15.90 +/- 6.51 vs. 32.17 +/- 3.62) and the scores of the dimensions: sexual response (5.87 +/- 2.80 vs. 10.97 +/- 2.80) and female sexual limitations (4.88 +/- 3.90 vs. 16.77 +/- 3.00) were significantly higher after surgery (p<0.001), except the indicator: orgasm intensity (0.80 +/- 0.71 vs. 0.87 +/- 0.73, p = 0.722) and the dimension partner's sexual limitations (4.37 +/- 2,14 vs. 3.56 +/- 2.70, p=0.815) where their scores before and after surgery showed no statistically significant differences (p>0.05). Conclusions: women with GP exhibit a poor SF, surgical repair of GP by conventional techniques significantly improves the SF of patients with pelvic floor dysfunction, allowing these women get sexual life more pleasant, which will impact on improving their quality of life.

Infertilidad tubárica e infección genital por Chlamydia trachomatis-Ureaplasma urealyticum / Genital infection and tubal infertility by Chlamydia tra-chomatis or Ureaplasma urealyticum

Objetivo: establecer la asociación entre la infertilidad tubarica y la infección cervical por Chlamydia trachomatis (CT) o Ureaplasma urealiticum (UU), en mujeres infértiles. Métodos: investigación comparativa y aplicada, con diseño de tipo no experimental, de casos y controles, contemporáneo transeccional y de campo, que incluyó 60 mujeres, separadas en dos grupos pareados de acuerdo si eran infértiles (casos) o fértiles (controles), a las cuales se les tomó una muestra de hisopado endocervical para el diagnóstico molecular de CT o UU y se les realizó una histerosalpingografía para evaluar la permeabilidad de las trompas uterinas. Resultados: se detectó una prevalencia en mujeres infértiles y fértiles de infección por CT o UU del 18 por ciento y 35 por ciento, respectivamente; siendo mayor entre las mujeres infértiles, diferencia significativa solo para UU (p<0,05). Se detectó una mayor permeabilidad tubárica en las pacientes fértiles que en las infértiles (80 por ciento vs. 40 por ciento), siendo el compromiso tubárico mayor en las pacientes infértiles (p<0,05). Al asociar el diagnóstico de CT o UU con los resultados de la histerosalpingografía se constató que la detección de uno de estos microorganismos aumentaba casi 3 o 5 veces más la probabilidad de presentar obstrucción tubárica, respectivamente, diferencias no significativas (p>0,05). Conclusión: una gran parte de las mujeres infértiles presentan infección por CT o UU, patógenos de transmisión sexual que pudiesen tener responsabilidad en el daño tubárico.

Objective: to establish the association between tubal infertility and cervical infection by Chlamydia tra-chomatis (CT) or Ureaplasma urealyticum (UU) in infertile women. Methods: a comparative, and applied research with a non-experimental, case-control, contemporary-transactional and field design, including 60 women, separated into two groups matched according whether they were infertile (cases) or fertile (controls), in which was took a sample of endocervical swabs for molecular diagnosis of cT or UU and underwent hysterosalpingography to assess the permeability of the fallopian tubes. Results: it was detected in infertile and fertile women a prevalence of CT or UU infection of 18 percent and 35 percent, respectively; being higher detection among infertile women, although this difference was significant only for UU (p <0.05). Also detected more tubal permeability in fertile patients that in infertile (80 percent vs. 40 percent), being higher in engagement tubal in infertility patients (p<0.05). By associating the diagnosis of both CT and UU with hysterosalpingography'sresults found that the diagnosis of one of these microorganisms increased almost 3 to 5 times more likely to have obstruction of the fallopian tubes, respectively; although this higher risk doesn't showed significance (p>0.05). Conclusion: a large proportion of infertile women have CT or UU infection, sexually transmitted pathogens that might have tubal damage liability.