Acidosis láctica en el paciente diabético / Lactic acidosis in the diabetic patient

Se estudiaron retrospectivamente 5 pacientes con diagnóstico de acidosis láctica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" en el período comprendido entre 1983 y septiembre de 1986, al considerar que 5 de ellas reunían los criterios de la misma. Todas las pacientes correspondían al sexo femenino, 3 de ellas eran insulinodependientes y 2 no insulinodependientes. La duración promedio de la enfermedad fue menor de 5 años. La causa fundamental del desarrollo de la acidosis láctica fue la sepsis asociada o no al abandono del tratamiento. Ninguna paciente utilizaba diabefén como tratamiento de su diabetes. Dos pacientes fallecieron durante el curso de la enfermedad. Se valora la utilidad o no del tratamiento con bicarbonato, de acuerdo con la información obtenida en la literatura consultada

Púrpura trombocitopénica trombótica con necrosis extensa de piel y tejido subcutáneo; presentación de un caso / Thrombotic thrombocytopenic purpura with extensive necrosis of the skin and subcutaneous tissue: presentation of a case

Se señala la aparición de áreas hemorrágico-gangrenosas que pueden extenderse a tejidos más profundos, como manifestación cutánea rara de la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). Se da a conocer en este trabajo un caso de PTT en una mujer de 30 años que presentó este tipo de lesiones en tronco, abdomen y extremidades, las cuales ocasionaron la destrucción casi total de la mama derecha y profundas ulceraciones en las regiones superiores y anterolaterales de ambos muslos, dejando expuestos el fémur y la cápsula de la articulación coxofemoral. Se plantea que en la literatura revisada sólo se ha encontrado un caso con similares características, descrito en 1957, el cual evolucionó inexorablemente hacia la muerte al igual que el nuestro