Oral manifestation of histoplasmosis on the palate

Abstract This case report describes an uncommon manifestation of histoplasmosis on the soft palate. The importance of appropriate treatment and follow-up in complex cases is emphasized, especially in patients with chronic diseases. Oral lesions may occur as multiple, granular and painful ulcers, as well as verrucous growths. Lesions may also be deep, with infiltrative edges and erythematous or with white areas, accompanied by local lymphadenopathy, resembling a carcinoma on clinical examination. In this sense, a fast and accurate diagnosis is essential to the success of treatment of oral histoplasmosis.

Secondary syphilis in the oral cavity and the role of the dental surgeon in STD prevention, diagnosis and treatment: a case series study

Abstract Syphilis is an infectious disease caused by the bacterium Treponema pallidum. Syphilis has three clinical stages and may present various oral manifestations, mainly at the secondary stage. The disease mimics other more common oral mucosa lesions, going undiagnosed and with no proper treatment. Despite the advancements in medicine toward prevention, diagnosis, and treatment syphilis remains a public health problem worldwide. In this sense, dental surgeons should be able to identify the most common manifestations of the disease in the oral cavity, pointing to the role of this professional in prevention and diagnosis. This study describes a case series of seven patients with secondary syphilis presenting different oral manifestations.

Oral mucosal lesions and their association with sociodemographic, behavioral, and health status factors

The aim of this study was to evaluate the frequency of oral mucosal lesions and their associations with sociodemographic, health, and behavioral factors in a southern Brazilian population. Information was collected from participants (n = 801) using a structured questionnaire during an oral cancer screening campaign held at an agribusiness show in southern Brazil in 2009. Data were described using frequency distributions or means and standard deviations. Associations between independent variables and outcomes were assessed using the Chi-squared test. A total of 465 lesions were detected (actinic cheilitis: n = 204, 25.5%; candidiasis: n = 50, 6.2%; fibrous inflammatory hyperplasia: n = 42, 5.2%; ulceration, n = 33, 4.1%; hemangioma: n = 14, 1.7%; leukoplakia: n = 11, 1.4%). Candidiasis, actinic cheilitis, and fibrous inflammatory hyperplasia were associated significantly with literacy. Actinic cheilitis was also associated significantly with sun exposure and hat use, and leukoplakia was associated with smoking. The high frequency of oral mucosal lesions observed highlights the importance of education about risk factors. Additionally, training of health professionals, mainly those from public health services, in the use of preventive and community education strategies is needed.

Factors associated to salivary flow alterations in dry mouth female patients / Fatores associados a alterações no fluxo salivar em pacientes com xerostomia

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Saliva plays an important role in oral health; it is involved in lubrication of the oral mucosa, protection against infections, transport of nutrients and digestive enzymes, remineralization of teeth, as well as aiding in chewing, swallowing and speech. Reductions in the amount of saliva are known to increase the risk of oral diseases. This study investigated the factors associated to salivary flow alterations and its relationship with age, burning mouth syndrome, psychiatric and sleep disorders, systemic diseases and chronic drug use. METHODS: A total of 30 patients complaining of dry mouth without unbalanced systemic diseases were included. Questionnaires regarding socio-demographic data, xerostomia, burning mouth, depression and anxiety symptoms, and sleep disturbances were applied. Measures of salivary flow rates were obtained using spit method. Correlation of hyposalivation and quantitative data was determined using a multivariate regression model. RESULTS: The age range was 31-83 years, hyposalivation was correlated positively with sleep disorder (β=0.079, 95% CI, to 0,124) and negatively with burning mouth (β=-0.043, 95% CI, -0.083 to -0.002). CONCLUSION: These results provide evidences regarding the association between reduced salivary flow and burning mouth, sleep disorders and chronic use of psychotropic medicines, and we highlighted the important role of antidepressants on modulation of burning mouth sensation...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A saliva tem um papel importante na saúde bucal; está envolvida na lubrificação da mucosa oral, na proteção contra infecções, no transporte de nutrientes e enzimas digestivas, na remineralização dentária e também auxilia na mastigação, deglutição e fala. Sabe-se que reduções na quantidade de saliva aumentam o risco de doenças bucais. Este estudo investigou os fatores associados a alterações no fluxo salivar e seu relacionamento com idade, síndrome de ardência bucal, distúrbios psiquiátricos e do sono, doenças sistêmicas e uso crônico de medicamentos. MÉTODOS: Foi incluído um total de 30 pacientes com queixa de xerostomia sem doenças sistêmicas desequilibradas. Foram aplicados questionários sobre dados sociodemográficos, xerostomia, ardência bucal, sintomas de depressão e ansiedade e distúrbios do sono. As medidas de fluxo salivar foram obtidas pelo método spit. A correlação entre hipo-salivação e dados quantitativos foi determinada por um modelo univariado de regressão. RESULTADOS: A idade various de 31;83 anos, hipo-salivação foi correlacionada positivamente com distúrbios do sono (β=0,079, 95% CI, 0,033 a 0,124) e negativamente com ardência bucal (β=-0,043, 95% CI, -0,083 a -0,002). CONCLUSÃO: Esses resultados trazem evidências sobre a associação entre fluxo salivar reduzido e ardência bucal, distúrbios do sono e uso crônico de psicotrópicos, e destacamos o importante papel dos antidepressivos na modulação da sensação de ardência bucal...

Mucosite oral em crianças com câncer- revisão de literatura / Oral mucositis in children with cancer ? literature review

Mucosite oral (MO) é caracterizada pela inflamação da mucosa bucal frequentemente observada após utilização de agentes quimioterápicos e da radioterapia na região de cabeça e pescoço, variando desde eritema localizado até úlceras extensas, podendo ser agravada pela saúde bucal inadequada. Objetivo: o presente estudo objetiva realizar uma revisão de literatura acerca da MO. Revisão de literatura: a MO representa um alto risco de infec-ção, podendo evoluir para infecções sistêmicas graves, interferindo no tratamento e na sobrevida do paciente. O conhecimento da etiologia e dos mecanismos de pre-venção e tratamento é importante para diminuir os riscos associados a infecções oportunistas, dificuldade de ali-mentação e septicemia. A MO é um processo complexo e multifatorial, envolvendo todos os tecidos e elementos celulares da mucosa oral. Novas evidências sugerem que o risco de desenvolvimento da mucosite oral pode ser influenciado por fatores genéticos. As abordagens têm sido constantemente avaliadas, buscando a prevenção, o tratamento, a diminuição dos riscos e a melhora na qualidade de vida dos pacientes. Considerações finais: condições de saúde bucal prévia adequadas e acom-panhamento odontológico durante o tratamento onco-lógico são importantes na prevenção das complicações estomatológicas. O tratamento preventivo e paliativo da MO auxilia na prevenção de infecções secundárias e é recomendado para alívio dos sintomas

Tumor de células granulares: relato de dois casos / Granular cell tumor: report of two cases

O tumor de células granulares (TCG) é uma neoplasia benigna incomum de tecidos moles. Dorso e borda lateral de língua são os sítios mais comumente afetados. Clinicamente, apresenta-se como uma lesão nodular, firme à palpação, bem delimitada, de crescimento lento. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de TCG mostrando seu aspecto clínico, histopatológico e discutir as hipóteses de diagnóstico e conduta realizada em cada caso.

The granular cell tumor (GCT) is an uncommon benign neoplasm of soft tissue. The sites most commonly affected are the dorsum and lateral border of the tongue. Clinically it presents as a nodular lesion, firm to palpation, well-defined with slow-growing. The aim of this study is to report two cases of GCT showing its clinical and histopathological aspects, and discuss the diagnosis and management of each case.

Cisto periodontal lateral - relato de caso e revisão de literatura / Lateral periodontal cyst - case report and literature review

Introdução: O cisto periodontal lateral é um tipo de cisto odontogênico, de etiologia desconhecida, cuja prevalência na população não é frequente. Essa lesão ocorre geralmente na região de pré-molares inferiores, é assintomática e, em alguns casos, ocasiona expansão da cortical óssea. Radiograficamente, apresenta radio-lucidez unilocular bem definida. Objetivo e relato de caso: Este estudo tem por objetivo relatar o caso de um paciente do gênero masculino, 44 anos de idade, que procurou atendimento com queixa de aumento de volume associado a desconforto na região do segundo pré-molar inferior direito. Após criterioso processo de diagnóstico, procedeu-se à excisão cirúrgica e o exame microscópico revelou se tratar de cisto periodontal lateral, conforme a hipótese de diagnóstico clínico prévia. Considerações finais: Esse relato de caso clínico discute a importância da utilização de um protocolo de diagnóstico diferencial para estabelecer a conduta terapêutica adequada ao paciente.

Avaliação de fatores associados ao diagnóstico de queimação bucal: um estudo preliminar / Evaluation of factors associated to diagnosis of burning mouth: a preliminary study

Objetivo: avaliar fatores associados ao diagnóstico de ardência bucal como xerostomia, hipossalivação, sintomas depressivos, ansiedade, transtornos de sono, doenças sistêmicas e uso contínuo de medicamentos. Métodos: foram avaliados 22 pacientes atendidos em nível ambulatorial através de escalas validadas e questionário sociodemográfico, seguido de medidas de fluxo salivar espontâneo e estimulado através do método de expectoração salivar. Na análise estatística descritiva foi utilizado SPSS 16.0. Resultados: a amostra foi composta por 4 homens e 18 mulheres com idade média de 61,6+2,83 anos. As médias de fluxo salivar espontâneo e estimulado foram 0,27+0,06 ml/min e 0,84+0,08 ml/min, respectivamente. A hipossalivação esteve presente em 54,5% dos casos, sendo que a xerostomia foi referida por 31,3% dos pacientes. Sintomas depressivos leves foram observados em 22,7% da amostra. Na avaliação de ansiedade-traço 31,8% apresentaram sintomas de ansiedade moderada, 63,6%, sintomas de ansiedade elevada e 4,5%, ansiedade muito elevada. Quanto à avaliação de ansiedade-estado 27,3% apresentaram sintomas de ansiedade moderada e 72,7% sintomas de ansiedade elevada. Setenta e sete por cento apresentaram alterações de sono. Os exames sorológicos não apresentaram alterações significativas. Conclusão: estes resultados sugerem associação entre os parâmetros comportamentais avaliados e os sintomas bucais, sendo necessário o aumento da amostra para que possamos confirmar estatisticamente essa tendência.

Aim: to evaluate factors associated with the diagnosis of burning mouth, such as dry mouth, hyposalivation, depressive symptoms, anxiety, sleep disorders, systemic diseases, and continuous use of medications. Methods: twenty-two patients recruited from outpatient clinics were assessed using validated scales and a sociodemographic questionnaire. Patients’ spontaneous and stimulated salivary flow rates were also measured using saliva expectoration. SPSS 16.0 was used in the descriptive statistical analysis. Results: the sample consisted of 4 men and 18 women whose mean age was 61.6±2.83 years. The mean of spontaneous and stimulated salivary flow rates were 0.27+0.06 mL/min and 0.84+0.08 mL/min, respectively. Hyposalivation was present in 54.5% of cases, and dry mouth was reported by 31.3% of patients. Mild depressive symptoms were observed in 22.7% of the sample. When assessing anxiety-trait, we found that 31.8% had moderate symptoms of anxiety, 63.6% had symptoms of high anxiety, and 4.5% had very high anxiety. The assessment of anxiety-status showed that 27.3% and 72.7% had moderate and elevated anxiety symptoms, respectively. Seventy-seven percent had sleep disorders. Serological tests showed no significant changes. Conclusion: Our findings suggest an association between the behavioral parameters evaluated and the oral symptoms, indicating the need for a larger sample to confirm this trend using statistical analysis.

Odontalgia atípica: revisão de literatura / Atypical odontalgia: review of literature

A Odontalgia Atípica (OA) é uma entidade clínica importante, pois a dor é neuropática por desaferentação e ocorre “no dente”, porém não é “dor de dente”. É caracterizada por dor em um dente ou dor em um sítio onde um dente foi extraído, com ausência de sinais clínicos ou radiográficos que acusem uma doença. Muitas vezes por insistência dos pacientes o tratamento endodôntico é realizado, mas não ocorre alívio da dor. Assim, tratamentos invasivos continuam sendo realizados incluindo retratamento endodôntico, apicetomia e finalmente a extração do dente. Sendo uma enfermidade que pode trazer alguma dificuldade diagnóstica para o cirurgião-dentista, o conhecimento de suas características se torna necessário. Deste modo, este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre esta entidade, onde são abordados os seguintes tópicos: epidemiologia e sinais clínicos, critérios de diagnóstico, etiologia, diagnóstico diferencial e abordagens terapêuticas.

The Atypical Odontalgia (AO) it is an important clinical entity, because the pain is neuropatic for deafferentation and it happens “in the tooth”, however it is not “toothache.” It is characterized by pain in a tooth or pain in a ranch where a tooth was extracted, with absence of clinical signs or radiographics that accuse a disease. A lot of times for the patients’ insistence the endodontic treatment is accomplished, but it doesn’t happen relief of the pain. Like this, invasives treatments continue being accomplished including endodontic retreatment, apicectomy and finally the extraction of the tooth. Being an illness that can bring some diagnostic difficulty for the surgeon-dentist, the knowledge of their characteristics becomes necessary. This way, this article presents a literature revision on this entity, where the following topics are approached: epidemiology and clinical signs, diagnosis criteria, aetiology, differential diagnosis and therapeutic approaches.

Urgências em odontologia: um estudo retrospectivo / Emergencies in dentistry: a retrospective study

Este estudo teve o propósito de realizar um levantamento epidemiológico retrospectivo dos registros de atendimentos do setor de urgência da Faculdade de Odontologia - UFRGS, durante o semestre de 2002/1. Um total de 918 pacientes foi atendido neste período e foram analisados os dados referentes à idade, gênero, história médica pregressa, uso de fármacos, diagnóstico relacionado à queixa e achados estomatológicos, bem como o tratamento de urgência realizado. Foi constatado que: 63,51% dos pacientes tinham entre 21 e 50 anos, com predominância do gênero feminino (65,24%) em relação ao gênero masculino (34,76%); as causas mais freqüentes de atendimentos foram: pulpite, abscesso periapical agudo, cárie profunda, necrose pulpar, cárie, abscesso periodontal e fratura dentária. Os tratamentos mais realizados foram: abertura de câmara, restauração provisória, exodontia e prescrição de medicamento

Avaliação das propriedades do cimento de óxido de zinco e isoeugenol / Evaluation of zinc oxide-isoeugenol cement properties

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito da substituição do eugenol pelo isoeugenol na formulação do cimento de óxido de zinco e eugenol, em relação às propriedades de tempo de presa e espessura de película, devido à comprovada genotoxicidade apresentada pelo eugenol. Utilizou-se o pó do cimento de óxido de zinco e eugenol (Endofil - Dentsply Herpo) e o isoeugenol (98 por cento). Com base na especificação número 57 da Associação Dentária Americana (A.D.A.) foram avaliados o tempo de presa e a espessura de película. Para determinação do tempo de presa, foram confeccionados corpos de prova de diâmetro interno de 10 mm e espessura de 2 mm, que foram levados à estufa a 37ºC. Com o auxílio de uma agulha de Gilmore com 100 g e diâmetro de 2 mm, foi determinado o tempo de presa do material. Foram determinados os seguintes tempos de presa: A - 1h e 8min; B -1h e 10min; C - 1h e 13min. Para determinação da espessura de película, utilizou-se a proporção de 330 mg de óxido de zinco e 110 mg de isoeugenol colocada entre duas placas de vidro que tiveram a sua espessura medida por um micrômetro. O material espatulado foi colocado sobre uma das placas e coberto com a outra. Sbre as placas foi aplicada uma carga de 147 N por 10 minutos. Após este período, as placas com o cimento interposto foram retiradas e novamente foi medida a sua espessura. A diferença entre a primeira e a segunda medida resultou na espessura de película: A - 30 m; B - 26 m; C - 28 m. Com base nos resultados concluiu-se que, quanto à espessura de película, o material foi aprovado pela especificação que exige a espessura máxima de 50 um. Já quanto ao tempo de presa, este foi além dos 10 por cento em relação ao proposto pelo fabricante, no entanto, como nas obturações de canal este tempo não é crítico, seria viável sugerir a substituição proposta considerando as propriedades analisadas

Hiperplasia gengival em pacientes transplantados renais / Gengival hyperplasia in renal transplanted patients

Dois casos de hiperplasia gengival induzida pelo uso concomitante de ciclosporina e de nifedipina por pacientes transplantados renais foram descritos. Foi realizada a revisão bibliográfica relacionando hiperplasia gengival com dois fármacos

O emprego da imunohistoquímica no diagnóstico de lesões cancerizáveis e carcinomas de boca / The use of immunohistochemistry in the diagnosis of pre-cancerous lesions and cancer of the mouth

O objetivo deste trabalho é estabelecer o perfil de citoqueratinas de lesões cancerizáveis, de carcinomas espinocelulares e de mucosa bucal normal, relacionando-os entre si. Uma amostra de 10 (dez) lesões cancerizáveis e de oito carcinomas de mucosa bucal, concomitante à obtenção de fragmentos de mucosa clinicamente normal destes pacientes, foi analisada empregando-se 5 (cinco) anticorpos monoclonais anticitoqueratinas. Após discutir os resultados obtidos e compará-los ao que a literatura relata, sugere-se o emprego da imunohistoquímica na avaliação histológica das lesões cancerizáveis, com o intuito de detectar alterações no padrão de citoqueratinas que indiquem uma mudança de comportamento das células epiteliais, rumo à malignização

Schwanoma de mandíbula: relato de um caso e revisäo da literatura / Mandible schwannoma: a case report and literature review

Scwanoma ou neurilemoma é um tumor neural benigno derivado das células de Schwann. O sítio mais comum de tumores neurais intrá-ósseos é a mandíbula. Este tumor pode ser assintomático ou pode causar dor ou parestesia, e geralmente é de crescimento lento. Radiograficamente, o neurilemoma central pode aparecer como uma lesäo radiolucente cística ou multilocular. O tratamento é uma enucleaçäo cirúrgica conservadora completa e acompanhamento periódico do paciente