Estudo morfologico de aspirados de medula ossea em pacientes com sindrome de imunodeficiencia adquirida / Morphological study of bone marrow aspirates in patients with AIDS

Entre junho e novembro de 1992, estudamos 42 aspirados de medula ossea de pacientes com Sindrome de Imunodeficiencia Adquirida (SIDA), grupo IV-C (classificacao CDC,1986), para avaliarmos as alteracoes morfologicas, qualitativas e quantitativas, decorrentes desta sindrome. Os criterios clinicos para a realizacao dessas puncoes foram: febre persistente, anemia, leucopenia, trombocitopenia ou uma combinacao dessas anormalidades. Na medula ossea encontramos predominio de hipocelularidade (71,4 por cento), alteracoes mielodisplasicas em todos os casos, eosinofilia (19,0 por cento), plasmocitose (45,2 por cento), linfopenia (21,4 por cento) e macrofagos em numero aumentado (16,7 por cento). No sangue periferico observamos anemia (81,0 por cento), leucopenia (59,5 por cento), neutropenia (42,9 por cento), linfopenia (88,0 por cento), plaquetopenia (33,3 por cento) e pancitopenia (38,0 por cento). As causas dessas anormalidades sao multiplas: infeccoes oportunistas, medicamentos mielosupressores, mecanismos imunologicos e acao direta do HIV sobre celulas progenitoras da medula ossea e celulas maduras do sangue periferico

Estudo morfologico da anemia em idosos / The morphological study of anemia in elderly

A partir de 2497 hemogramas de idosos nao hospitalizados (maior ou igual a 60 anos) de ambos os sexos, realizados no Instituto Adolfo Lutz-Laboratorio Central, no periodo de 1990 a 1992, triamos 333 exames que apresentavam anemia, para realizar um estudo morfologico nesta amostra. A anemia mais frequente foi a normocromica (72,4 por cento), seguida da microcitica normocromica (11,4 por cento). As alteracoes eritrocitarias mais encontradas foram: anisocitose (64,3 por cento), poiquilocitose (12,3 por cento), policromasia (9 por cento) e pontilhado basofilo (3,6 por cento). Hipocromia (CHCM menor 31 por cento) foi observada em 15,0 por cento dos casos. A analise morfologica do sangue periferico de individuos anemicos e fundamental para auxiliar nas decisoes clinicas a serem tomadas

A importancia do diagnostico e do estudo familiar na anomalia de Pelger-Huet / The importance of the diagnostic and the family study of the Pelger-Huet

A anomalia de Pelger-Huet e uma alteracao leucocitaria autossomica dominante, caracterizada pela segmentacao incompleta do nucleo dos neutrofilos e eosinofilos. A forma heterozigoto em geral e assintomatica, com prevalencia que varia de 1:1.000 a 1:10.000 pessoas, podendo acometer caucasoides, negroides e orientais. A forma homozigoto e extremamente rara, algumas vezes letal. Os autores estudaram o sangue periferico de uma familia de dez pessoas, sete portadoras desta anomalia, nas quais os neutrofilos e eosinofilos apresentaram nucleos com aspecto em "casca de amendoim" e "oculos" (pince-nez), com cromatina mais densa. No heredograma e ilustrada a distribuicao da anomalia nos individuos portadores. O reconhecimento desta anomalia leucocitaria nos hemogramas e importante, pois evita interpretacoes clinicas erroneas, como o "desvio a esquerda" por causa infecciosa

Determinaçäo de valores-alvo para uso no controle de qualidade de analisadores hematológicos / Determination of target values for use in quality control of hematology analysers

Os autores relatam um estudo retrospectivo realizado com valores hematimétricos(hemoglobina, hematócrito e hemácias), índices hematimétricos(volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média e concentraçäo de hemoglobina corpuscular média) e leucócitos, obtidos em 3 anos(1988 a 1990), provenientes de dois analisadores hematológicos semi-automatizados, previamente calibrados com padröes primários e amostra controle, para estabelecimento de valores-alvo (média das médias diárias), que seräo utilizados no monitoramento da exatidäo desses equipamentos. Preliminarmente, foram calculadas as médias, as medianas, as modas e as frequências das 1000 primeiras determinaçöes do ano de 1988, para avaliaçäo das distribuiçöes da populaçäo estudada. A seguir, realizou-se estudo estatístico retrospectivo através de microcomputador, analisando-se 613 rotinas, com 392.000 determinaçöes, de 56.000 pacientes de Centros de Saúde do ERSA 2, Município de Säo Paulo, sendo calculadas as médias aritméticas, os desvios padräo e os coeficientes de variaçäo, e determinadas as medianas e as médias aritméticas máximas e mínimas, de cada ano em separado e nos três anos em conjunto. Das relaçöes entre os valores hematimétricos, foram obtidas fórmulas empíricas para serem usadas no controle dos analisadores hematológicos. Os valores-alvo obtidos foram: Hemoglobina 13,4g/dL, Hematócrito 40,1 por cento Hemácias 4,63x10(6)/mm(3), Volume corpuscular médio 86,7 u(3), Hemoglobina corpuscular média 29,1pg, Concentraçäo de Hemoglobina corpuscular média 33,5 por cento e Leucócitos 7,91x10(3)/mm. Os intervalos de referência dos valores-alvo säo apresentados com 1 e 2 desvios padräo

Freqüência de anemia em idosos / The anaemia frequency among elderly

Realizou-se um estudo retrospectivo de três anos no qual foram estudados os valores de hemoglobinas de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, que foram atendidas no Instituto Adolfo Lutz-Central no período compreendido entre os anos de 1990 e 1992. Foram obtidas 2497 determinaçöes: 1665 de mulheres e 832 de homens. Os valores de hemoglobina foram estudados em conjunto com o sexo e a idade dos indivíduos com o objetivo de estabelecer um perfil de anêmicos. Os indivíduos do sexo masculino apresentaram anemia mais freqüêntemente que os do sexo feminino, 19,83 por cento e 10,09 por cento , respectivamente. Quando levado em conta o fator idade, os indivíduos com mais de 80 anos apresentaram a maior freqüência da doença, 18,74 por cento . A freqüência de anemia encontrada foi de 13,34 por cento em relaçäo a todos os casos estudados

Uso de amostra controle na avaliaçäo da reprodutibilidade de equipamentos semi-automatizados em hematologia laboratorial: uma proposta de controle de qualidade para laboratórios de saúde pública / Using control sample for the evaluation of automatic equipment reproductibility in the hematology laboratory: a proposition for quality in the public health laboratories

A Seçäo de Hematologia da Divisäo de Patologia do Instituto Adolfo Lutz, Laboratório Central, utiliza na calibraçäo de seus equipamentos hematológicos semi-automatizados padröes comerciais nacionais e internacionais, padröes preparados pela própria seçäo, e uma amostra de sangue humano triada da rotina diária, usada como padräo secundário. A ênfase do presente trabalho é voltada para a utilizaçäo dessa amostra como técnica de controle de qualidade em hematologia, mais específicamente para o controle diário da reprodutibilidade de equipamentos semi-automatizados. Esta técnica de amostra controle é aplicada em nossa seçäo desde 1987, e os resultados obtidos säo apresentados em funçäo dos coeficientes de variaçäo encontrados para cada uma das determinaçöes estudadas, e estas relacionadas à técnica manual correspondente através de regressä linear