RESUMO
Objetivos: Investigar o surto de histoplasmose em bombeiros no Distrito federal/DF, ocorrido em junho de 2017. Métodos: Realizou-se um estudo de coorte por meio das entrevistas realizadas com os bombeiros mediante um questionário semiestruturado. Considerou-se infectado o bombeiro que apresentou tomografia de tórax sugestiva de histoplasmose ou reagente nos testes de imunodifusão e/ou Western blot. Coletou-se amostra ambiental e realizou-se Nested PCR específico para Histoplasma capsulatum. Resultados: Entre 35 bombeiros, 94,3% eram homens; com a mediana de idade de 37 (24-45) anos, 28 foram classificados como infectados. A média de permanência dentro da caverna foi 25 minutos. O fator de risco associado à infecção foi o ato de entrar na caverna (RR=3,86; RA=71,6; p<0,02). Entre 14 amostras ambientais, 50% foram positivas para H. capsulatum. Conclusão: Confirmou-se o surto de histoplasmose de bombeiros em Brazlândia-DF, e foram tomadas ações como a interdição da caverna e o tratamento dos bombeiros.
Objectives: To nvestigate the outbreak of histoplasmosis in firefighters in Federal District/DF, which occurred in June 2017. Methods: A cohort study was conducted through interviews with firefighters by means of a semi-structured questionnaire. Firefighters who presented chest tomography suggestive of histoplasmosis or reacted to immunodiffusion and/or Western blot tests were considered infected. Environmental samples were collected and Nested PCR specific for Histoplasma capsulatum was performed. Results: Among 35 firefighters, 94.3% were men; with a median age of 37 (24-45) years, 28 were classified as infected. The average length of stay inside the cave was 25 minutes. The risk factor associated with infection was the act of entering the cave (RR = 3.86, RA = 71.6, p <0.02). Among 14 environmental samples, 50% were positive for H. capsulatum. Conclusion: The outbreak of histoplasmosis in firefighters in Brazlândia-DF was confirmed, and actions were taken such as banning the cave and treating the firefighters
Assuntos
Histoplasma , Histoplasmose , Surtos de Doenças , Fatores de Risco , Estudos de Coortes , BombeirosRESUMO
Abstract The present report describes the first case of postpartum disseminated histoplasmosis in a 24-year-old HIV-negative woman. On the tenth day after vaginal delivery, the patient presented with dyspnea, fever, hypotension, tachycardia, and painful hepatomegaly. Yeast-like Histoplasma capsulatum features were isolated in the buffy coat. The phylogenetic analysis demonstrated that the fungal isolate was similar to other H. capsulatum isolates identified in HIV patients from Ceará and Latin America. Thus, histoplasmosis development in individuals with transitory immunosuppression or during the period of immunological recovery should be carefully examined.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , DNA Fúngico/análise , DNA Espaçador Ribossômico/genética , Período Pós-Parto , Histoplasma/genética , Histoplasmose/diagnóstico , Filogenia , Reação em Cadeia da Polimerase , Histoplasma/isolamento & purificação , Histoplasmose/microbiologiaRESUMO
An epidemic of sporotrichosis, a subcutaneous mycosis caused by the fungus Sporothrix schenckii, is ongoing in Rio de Janeiro, Brazil, in which cases of human infection are related to exposure to cats. In an attempt to demonstrate the zoonotic character of this epidemic using molecular methodology, we characterised by DNA-based typing methods 19 human and 25 animal S. schenckii isolates from the epidemic, as well as two control strains. To analyse the isolates, the random amplified polymorphic DNA (RAPD) technique was performed using three different primers, together with DNA fingerprinting using the minisatellite derived from the wild-type phage M13 core-sequence. The analyses generated amplicons with considerable polymorphism. Although isolates exhibited high levels of genetic relatedness, they could be clustered into 5-10 genotypes. The RAPD profiles of epidemic S. schenckii isolates could be distinguished from that of the United States isolate, displaying 20 percent similarity to each primer and 60 percent when amplified with the M13 primer. DNA fingerprinting of S. schenckii isolated from the nails (42.8 percent) and the oral cavities (66 percent) of cats were identical to related human samples, suggesting that there is a common infection source for animals and humans in this epidemic. It is clear that cats act as a vehicle for dissemination of S. schenckii.
Assuntos
Animais , Gatos , Humanos , Doenças do Gato/microbiologia , Surtos de Doenças , Sporothrix/isolamento & purificação , Esporotricose/microbiologia , Brasil/epidemiologia , Doenças do Gato/diagnóstico , Doenças do Gato/epidemiologia , Impressões Digitais de DNA , DNA Fúngico , Técnicas de Tipagem Micológica , Polimorfismo Genético , Técnica de Amplificação ao Acaso de DNA Polimórfico , Sporothrix/genética , Esporotricose/diagnóstico , Esporotricose/epidemiologia , Esporotricose/veterináriaRESUMO
Reportamos um caso raro de histoplasmose crônica disseminada com diversas lesões ulceradas na cavidade oral de um paciente alcoólatra, sem o vírus da imunodeficiência humana, com nenhum outro sinal detectável ou sintomas de doença sistêmica ou manifestações extra-orais. Análise histopatológica revelou processo inflamatório crônico com granulomas contendo organismos fúngicos. O isolamento do Histoplasma capsulatum forneceu o diagnóstico definitivo. Tratamento com itraconazol resultou numa remissão completa das lesões orais. De acordo com nosso conhecimento, este é o segundo caso reportado de histoplasmose oral em um paciente HIV negativo descrito no Brasil.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Histoplasma/isolamento & purificação , Histoplasmose/diagnóstico , Doenças da Boca/microbiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Doença Crônica , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Itraconazol/uso terapêutico , Doenças da Boca/diagnóstico , Doenças da Boca/tratamento farmacológicoRESUMO
O estudo de 32 casos de eritema nodoso permiti concluir que a rotina de investigacao e extremamente importante ja que em nosso estudo retrospectivo, o percentual de etiologia indeterminada foi de 69,4 (por cento) e neste prospectivo e de 21,8 (por cento). Em 10 casos (31,2 por cento) mais de um agente causal foi suspeitado.Infeccoes (bacteriana, helmintica, fungica e por protozoario) foram diagnosticados em 26 casos, tendo predominado a infeccao estreptococica com 12 casos. A associacao de eritema nodoso e histoplasmose capsulata e descrita pela primeira vez no Brasil. O eritema nodoso e sindrome complexa e deveria ser considerado sempre como manifestacao de doenca subjacente. A amostra de 32 pacientes exclusivamente do sexo feminino sendo que 26 em idade fertil sugere que varios processos (infeccoes e drogas) podem atuar em meio hormonal, particular e favorecedor, precipitando o quadro de eritema nodoso.