Complicaciones neurologicas graves en fiebre tifoidea. / Severe neurological complications in typhoid fever

De 225 pacientes con fiebre tifoidea atendidos en un lapso de cuatro anos se identificaron once con complicaciones neurologicas graves (4,9%): tres con encefalitis, tres con encefalomielitis purulenta y uno con polirradiculoneuritis. Las manifestaciones neuropsiquiatricas se iniciaron durante la segunda semana de la enfermedad en el 90.9 por ciento de los casos con una duracion media de cinco dias y recuperacion neurologica integra en el 90.9 por ciento. Solamente se registro una defuncion y esta fue independiente de la complicacion neurologica. Se enfatiza que en las regiones con elevada endemia de fiebre tifoidea, la asociacion de fiebre mayor de una semana, sintomas digestivos y manifestaciones neuropsiquiatricas debera considerarse a la fiebre tifoidea en el diagnostico diferencial, sobre todo si se trata de un escolar o adolescente desnutrido.Se hacen consideraciones en cuanto a su fisiopatogenia y se revisa la literatura

Son utiles los antimicrobianos de accion local en la diarrea prolongada con sobrecrecimiento bacteriano en liquido duodenal? / Are the local antimicrobials action useful in prolonged diarrhea with bacterial overgrowth in duodenal content?

Para evaluar la utilidad de dos antibioticos de accion local en ninos con diarrea prolongada y sobrecrecimiento bacteriano en liquido duodenal (SBLD) se estudiaron 22 pacientes que fueron divididos en tres grupos: ocho recibieron colimicina, seis furazolidona y ocho ningun antimicrobiano.Despues del tratamiento, se negativizaron seis cultivos duodenales con colimicina (75%), cuatro con furazolidona (66%) y siete sin antibiotico (87.5%) (p > 0.05), remitiendo la diarrea a los 4.0, 4.5 y 3.0 dias respectivamente (p > 0.05). No se detecto septicemia en los pacientes sin antimicrobiano, mientras que esta se presento en uno que recibio furazolidona y en dos con colimicina (p > 0.05). No encontramos utilidad en el tratamiento con furazolidona o colimicina y es probable que exista un mayor riesgo de complicaciones infecciosas. Se estudiaron ademas los posibles mecanismos de patogenicidad en las bacterias aisladas

Reactividad linfoblastica y actividad quimiotactica y fagocitica en pacientes de fiebre tifoidea. / Lymphoblastic reactivity and chemotactic and phagocytic activity in patients with typhoid fever

Se estudiaron 15 pacientes con fiebre tifoidea durante las fases aguda y de recuperacion de la enfermedad, para analizar algunos aspectos inmunologicos durante el desarrollo de esta enfermedad en el hombre. Los pacientes con fiebre tifoidea cursaron con depresion de la reactividad linfoblastica con antigeno de S. typhi y PHA (p < 0.005) y activacion de las celulas PMN en las funciones de quimiotaxis y fagocitosis durante las fases aguda y de recuperacion

Etiologia de las gastroenteritis infecciosas de adquisicion intrahospitalaria. / Etiology of infectious gastroenteritis acquired in hospitals

Entre 77 ninos con diarrea de adquisicion intrahospitalaria, se demostro la presencia de microorganismos potencialmente patogenos en 45 (57 por ciento) y en solo 11 de 32 (34 por ciento) casos de control, con una diferencia significativa. Se encontraron rotavirus, Salmonela. E. coli seroagrupable, Shigella, E.histolytica y G. lamblia. Hubo una diferencia significativa entre ambos grupos en relacion con rotavirus. Salmonella y Shigella solo se encontraron en el grupo de pacientes. La presencia de E. coli seroagrupable fue casi igual en los dos grupos de ninos. El numero de parasitos encontrados fue muy pequeno y solamente se observaron quistes

Identificacion de antigeno amibiano circulante en el hombre por analisis inmunoenzimatico. I. Desarrollo de la tecnica. / Identification of circulating amebic antigen in man by inmunoenzymatic analysis. I. Development of the technic

Se establecieron las condiciones optimas con dos variedades de analisis inmunoenzimatico (ELISA) para detectar un antigeno soluble obtenido de trofozoitos de E. histolytica. La ELISA de emparedado con doble anticuerpo y antiinmunoglobulina logro detectar hasta 100 ng de antigeno por ml, mientras que con la ELISA de emparedado con doble anticuerpo el limite de deteccion se incremento hasta 1 ng/ml. Estos niveles de deteccion deben ser utiles para identificar antigeno en el suero de pacientes con amibiasis invasora

Susceptibilidad de Staphylococcus aureus a la penicilina, dicloxacilina, gentamicina eritromicina y rifampicima. / Susceptibility of Staphylococcus aureus to penicillin, dicloxacillin, gentamicin, erythromycin and rifampicin

Se efectuo la sensibilidad a diferentes antimicrobianos de 290 cepas de S.aureus, obtenidas de poblacion sana y enfermos con patologia diversa. Los porcentajes de resistencia a la penicilina G en los grupos estudiados variaron de 80 a 97 por ciento y se demostro produccion de betalactamasas en todas las cepas con CMI>1 ug/ml para este antibiotico. En el caso de gentamicina, eritromicina y rifampicina los porcentajes de resistencia fueron de 29,4, 24,5 y 12 por ciento respectivamente. Todas las cepas fueron sensibles a dicloxacilina, el 94,2 por ciento tuvieron CMI< 1 ug/ml y no encontramos diferencia en el patron de sensibilidad a los antibioticos probados entre las cepas procedentes de comunidad y las de adquisicion hospitalaria