RESUMO
O tétano é uma doença infecciosa, nao contagiosa, causada pelo Clostridium tetani, bacilo gram-positivo, anaeróbio que através de uma fraçao cutâneo-mucosa no hospedeiro se torna um bacilo ativo produtor de duas exotoxinas: tetanolisina e a tetanospasmina, esta última responsável pela sintomatologia. Relata-se um caso de um paciente branco, sexo masculino, 62 anos, pecuarista, que duas semanas após cauterizaçao elétrica de cornetos inferiores sob anestesia local em consultório, apresentou quadro de disfagia, trismo e parotidite bilateral de etiologia tetânica. Esta forma de apresentaçao inicial da patologia é discutida, assim como, a importância de lembrar-se desta doença em indivíduos com maior risco no pré-operatório de qualquer abordagem cirúrgica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tétano/diagnóstico , Evolução Fatal , Tétano/imunologia , Tétano/terapiaRESUMO
Os autores apresentam oito casos de distúrbio da deglutiçao diagnosticados no pós-operatório imediato de cirurgia de fossa craniana posterior. Concluem que, considerando seu diagnóstico precoce e medidas terapêuticas adequadas, é possível evitar prejuízo do estado nutricional destes pacientes assim como infecçoes pulmonares decorrentes de aspiraçao traqueal, diminuindo, dessa forma, a morbidade cirúrgica e o tempo de internaçao hospitalar. Para tanto, os autores sugerem que, em caso de suspeita de distúrbios de deglutiçao, seja realizada videofibrolaringoscopia diagnóstica nestes pacientes. Uma vez confirmado o diagnóstico, deve ser instituída a reabilitaçao fonoaudiológica precoce.
Assuntos
Humanos , Fossa Craniana Posterior/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias , Transtornos de Deglutição/etiologia , Período Pós-Operatório , Transtornos de Deglutição/terapiaRESUMO
Apoiados em experimentos anatômicos, os autores idealizaram a técnica de abordagem da artéria maxilar pela via transnasal, com abertura inicial do seio maxilar por sua parede medial, e em seguida pela posterior, para a exposiçäo da artéria. Obteve-se sucesso no controle da hemorragia nos três casos apresentados, mostrando ser esta técnica rápida, de simples execuçäo e baixa morbidade
Assuntos
Humanos , Epistaxe/cirurgia , Artéria Maxilar/cirurgia , Seio Maxilar/cirurgiaRESUMO
Foi realizada ligadura da artéria maxilar em 13 pacientes submetidos a cirurgia de ressecçäo do angiofibroma juvenil como medida de controle do sangramento intraoperatório. Preconizou-se a abordagem arterial atrav'es da via bucal no espaço zigomático com efetiva diminuiçäo da perda sangüínea, tempo cirúrgico reduzido e a vantagem de haver-se conseguido alcançr o pedículo do tumor sem dissecçöes na sua intimidade, contornando-0 pela regiäo da tuberosidade da maxila.