Restricción del crecimiento intrauterino: Complicaciones inmediatas unidad neonatal, Hospital de San José, Bogotá DC / Immediate complications of intrauterine growth restriction neonatal unit - Hospital de San José Bogotá DC

Identificar las complicaciones de los recién nacidos (RN) con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) en un período de dos años y describir la mortalidad, características maternas y tiempo de inicio del aporte enteral. Métodos: estudio observacional descriptivo en todos los neonatos hospitalizados en la unidad de RN con RCIU en el Hospital de San José, Bogotá, DC, Colombia, entre abril 2009 y marzo 2011. Resultados: de 7.263 nacimientos, se identificaron 140 hospitalizados con RCIU, de estos 81 simétrico (57.8%) y 59 asimétrico (42.2%). Las complicaciones más frecuentes fueron dificultad respiratoria (50.7%), ictericia (48.5%) e hipoglicemia (17.8%). Se registraron cinco muertes (3.5%) y seis casos de enterocolitis necrosante (4.2%). El estrato socioeconómico bajo (56.4%) y la desnutrición (23.5%) fueron las características maternas más frecuentes. El inicio del aporte enteral fue más común en las primeras 24 horas de vida (77.1%), sin relación directa con el desarrollo de enterocolitis. Conclusión: es muy importante conocer los factores de riesgo que conducen a RCIU y sus complicaciones. La desnutrición materna y estrato socioeconómico pueden jugar un papel importante en su desarrollo y en el futuro el control puede ser la base para la prevención.

To describe the immediate (neonatal) complications of intrauterine growth restriction (IUGR), alongsidewith mortality rates, maternal factors and the initiation time of enteric feeding, in a two-year period. Methods: anobservational descriptive trial was conducted including the newborn babies with IUGR hospitalized in the neonatalunit at Hospital de San José, Bogotá, DC, Colombia, between April 2009 and March 2011. Results: out of 7,263 births140 neonates were diagnosed with IUGR and were admitted to the neonatal unit, 81 were classified as symmetricIURG (57.8%) and 59 as asymmetric IUGR (42.2%). The most common complications were respiratory distresssyndrome (50.7%), jaundice (48.5%) and hypoglycemia (17.8%). Five deaths were registered (3.5%) and six cases ofnecrotizing enterocolitis (4.2%) were identified. The most significant maternal factors associated with IUGR were alow socioeconomic status (56.4%) and poor nutrition (23.5%). Enteric support was most often initiated during the first24 hours after birth (77.1%), with no direct relation with the development of enterocolitis. Conclusions: it is extremelyimportant to know the factors that can contribute to IUGR and subsequent complications. Maternal malnutrition andlow socioeconomic status may play an important role in the development of IUGR. Adequate prenatal care may bethe base for prevention in the future.

Epidemiología de la infección nosocomial en la unidad neonatal Hospital de San José, Bogotá dc. Marzo - Agosto de 2009 / Epidemiology of nosocomial infection in neonatal units Hospital de San José, Bogotá DC. March - August 2009

La infección nosocomial es un problema grave de salud en el país, con alta mortalidad neonatal, numerosas complicaciones, secuelas irreversibles y elevados costos y estancia hospitalaria. Se describen los factores de riesgo en el Hospital de San José (prevalencia, agentes etiológicos y mortalidad) y se comparan con la epidemiología extrainstitucional. Estudio observacional descriptivo longitudinal en los pacientes que ingresaron a la unidad neonatal procedentes de la sala de partos entre marzo y agosto de 2009. Se usó un formato de registro diario de los recién nacidos que cumplían los criterios de inclusión con seguimiento hasta el egreso. Se recolectaron 200 pacientes, 31 con sospecha clínica de infección nosocomial (53 casos) 26.5%. Se tuvieron en cuenta variables cualitativas y cuantitativas, analizadas como factores de riesgo y se cruzaron con infección nosocomial. Se encontró una prevalencia más baja de infección nosocomial confirmada con respecto a estadísticas de otras instituciones (5.5%) y los gérmenes aislados fueron similares. La mayor frecuencia fue en recién nacidos a término, sugiriendo que los factores de riesgo son prevenibles, modificables y no se relacionan con los inherentes a la condición desfavorable del pretérmino y/o bajo peso al nacer. Es necesario realizar un estudio más prolongado y con mayor población para obtener resultados con significancia estadística...

Nosocomial infection is a major health problem in our country, associated to high neonatal mortality rate, numerous complications, irreversible sequelae, high costs and longer hospital stay. The risk factors at Hospital de San José (prevalence, etiologic agents and mortality rates) are described and compared with extra institutional epidemiology. An observational longitudinal descriptive study was conducted on neonates transferred from the delivery room to the neonatal unit between March and August 2009. A daily record format of the newborns that fulfilled the inclusion criteria was used and follow-up was conducted until they were discharged. Two hundred patients were collected, 31 with clinical suspicion of a nosocomial infection (53 cases) 26.5%. Qualitative and quantitative variables were considered and analyzed as risk factors and crossed with nosocomial infection. The prevalence rate of confirmed nosocomial infection observed was lower than that observed in statistic records of other institutions (5.5%) and the microorganisms isolated were similar. Frequency was greater in full term infants suggesting risk factors may be prevented, modified and are not related to the inherent unfavorable conditions of preterm/low weight at birth neonates. A more prolonged study including a larger population must be conducted in order to obtain statistically significant results...