RESUMO
Abstract Background: Multiple infections, nutrient deficiencies and inflammation (MINDI) occur in indigenous communities, but their associations with perinatal outcomes have not been described. Objective: To assess maternal and cord blood micronutrient and inflammation status in peripartum mothers from the Ngäbe-Buglé comarca in Panama, and their associations with placental and infant outcomes. Methods: In 34 mother-newborn dyads, placental weight and diameter were measured, and maternal and cord blood were processed for complete cell counts, serum C-reactive protein, ferritin, serum transferrin receptor (sTfR), vitamins A and D. Blood volumes were calculated using Nadler's formula. Results: Mothers had low plasma volume (<2.8 L, 96%), vitamin A (52.9%), vitamin D (29.4%), iron (58.8%) and hemoglobin (23.5%), but high hematocrit (>40%, 17.6%) and inflammation (C-reactive protein >8.1 mg/L, 85.3%). Birthweights were normal, but low placental weight (35.3%), low head circumference Z-scores (17.6%), and low cord hemoglobin (5.9%), iron (79.4%), vitamin A (14.7%) and vitamin D (82.3%) were identified. Maternal and cord vitamin D were highly correlated. Higher maternal plasma volume was associated with heavier placentae (β= 0.57), and higher cord D (β= 0.43) and eosinophils (β= 0.43) with larger placentae. Hemoconcentration (higher cord hematocrit) was associated with lower newborn weight (β= -0.48) and head circumference (β= -0.56). Inflammation [higher maternal neutrophils (β= -0.50), and cord platelets (β= -0.32)] was associated with lower newborn length and head circumference. Conclusion: Maternal-newborn hemoconcentration, subclinical inflammation and multiple nutrient deficiencies, particularly neonatal vitamin D deficiency, were identified as potential targets for interventions to improve pregnancy outcomes in vulnerable communities.
Resumen Antecedentes: Las Múltiples Infecciones, Nutrición Deficiente e Inflamación (MINDI), son frecuentes en comunidades indígenas, sin embargo, sus asociaciones con resultados de salud perinatales no han sido descritos. Objetivo: Evaluar la inflamación y los micronutrientes en sangre materna y de cordón de madres en trabajo de parto en la comarca Ngäbe-Buglé en Panamá, así como sus asociaciones con medidas placentarias y del recién nacido. Métodos: En 34 pares madre-recién nacido, se midieron peso y diámetro placentario, y se analizaron muestras de sangre materna y de cordón umbilical para hemograma completo, proteína-C reactiva (PCR), ferritina, receptor sérico de transferrina (RsTf), vitaminas A y D. Se usó la fórmula de Nadler para calcular volúmenes sanguíneos. Resultados: Las madres presentaron volumen plasmático (<2.8 L, 96%), vitamina A (52.9%), vitamina D (29.4%), hierro (58.8%) y hemoglobina (23.5%) bajos, pero el 17.6% presentaron hematocrito >40% y 85.3% presentaron inflamación (PCR >8.1 mg/L). Los pesos al nacer fueron normales, pero se identificó bajo peso placentario (35.3%), bajo puntaje-z de circunferencia cefálica neonatal, y en sangre de cordón, bajos hemoglobina (5.9%), hierro (79.4%), vitamina A (14.7%) y vitamina D (82.3%). Se encontró una fuerte correlación positiva entre la vitamina D materna y de sangre de cordón. Un mayor volumen plasmático materno se asoció con placentas de mayor peso (β= 0.57), en tanto que concentraciones más altas de vitamina D (β= 0.43) y mayor número de eosinófilos (β= 0.43) se asociaron con mayor diámetro placentario. Una mayor hemoconcentración (hematocrito en cordón más alto) se asoció con menores peso al nacer (β= -0.48) y circunferencia cefálica (β= -0.56). La inflamación [mayor número de neutrófilos maternos (β= -0.50) y plaquetas en sangre de cordón (β= -0.32)] se asoció con menor talla y circunferencia cefálica neonatales. Conclusión: La hemoconcentración materna y del recién nacido, la inflamación subclínica y las múltiples deficiencias en micronutrientes, particularmente la deficiencia de vitamina D neonatal, se identificaron como potenciales áreas de intervención para mejorar los resultados de salud del embarazo en comunidades vulnerables.
RESUMO
Se determinó la concentración y composición de carotenoides a seis variedades de Bactris gasipaes, mediante espectrofotometría y HPLC con un detector de arreglo de diodos. Las diferencias en el contenido de carotenoides totales fueron significativas entre las variedades estudiadas (1.1 a 22.3 mg/100g). El hervir los frutos por 30 minutos no afectó de forma significativa el contenido de carotenoides totales, pero sí la concentración de algunos carotenoides, principalmente de los isómeros Z. Las distintas variedades presentaron los mismos carotenoides pero en diferente proporción, principalmente: todo E-ß-caroteno (26.2 por ciento - 47.9 por ciento), Z-y-caroteno (18.2 por ciento a 34.3 percent) y Z-licopeno (10.2 por ciento a 26.8 por ciento). Al evaluarse la actividad antioxidante con DPPH, se observó que la variedad con el mayor porcentaje de ß-caroteno presentó la mayor actividad. Este es uno de los primeros reportes de composición de carotenoides de Bactris gasipaes bien tipificados, cuyo resultado puede incidir directamente en el consumo de ciertas poblaciones de Bactris.
Total carotenoid content and composition of carotenoids of six varieties of Bactris gasipaes were determined by spectrophotometry and HPLC, with photodiode array detector. Significant differences in total carotenoid content (1.1 to 22.3 mg/100g) were detected among these varieties. Boiling the fruits for 30 minutes did not affect total carotenoid content, but did change the amount of some specific carotenoids, mainly by the production of Z-isomers. Peach palm varieties had the same carotenoids, but in different proportions, presenting mainly, all E-ß-carotene (26.2 percent to 47.9 percent), Z-y-carotene (18.2 percent to 34.3 percent) and Z-lycopene (10.2 percent to 26.8 percent). When antioxidant activity was evaluated using DPPH, it was observed that the variety with higher percentages of ß-carotene (54.1 percent) presented the higher activity. This is one of the first reports in carotenoid content and antioxidant activity in well typified varieties of Bactris gasipaes, whose results could have a positive impact in the consumption of certain peach palm varieties.