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1.
Univ. salud ; 25(2): E19-E25, mayo-ago. 2023. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1510653

RESUMO

Introducción: La evaluación de los pacientes con tuberculosis pulmonar permite establecer metas de intervención en salud; el test de caminata de los 6 minutos, es ideal para observar la respuesta de todos los sistemas incluidos durante el ejercicio. Objetivo: Describir la respuesta fisiológica de algunas variables ventilatorias y cardiovasculares durante el test de caminata de los 6minutos en pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar, y sus posibles correlaciones de las variables fisiológicas con la distancia recorrida. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 21 pacientes con diagnóstico de secuelas de tuberculosis pulmonar, quienes asistieron a un programa de rehabilitación pulmonar, y realizaron test de caminata de los 6 minutos. Resultados: La edad media fue 49,33±18,82 años, en su mayoría hombres, la media de la distancia fue 348,35±127,833m. Hubo diferencia significativa durante los cuatro momentos analizados con un valor p<0,0001 en frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Hubo correlación fuerte para la edad, consumo de Oxígeno (VO2), número de detenciones, disnea modified Medical Research Council (mMRC), capacidad funcional medida en equivalentes Metabólicos (METS) y Saturación de Oxígeno (SpO2).Conclusión: Pacientes con secuelas de tuberculosis pulmonar en su mayoría hombres, evidencian cambios estadísticamente significativos durante la prueba.


Introduction:The assessment of patients with pulmonary tuberculosis is useful to establish health intervention goals. The 6-minute walk test is key to observing the response of all of the body systems involved in the exercise. Objective:To describe the physiological response of some ventilatory and cardiovascular variables during the 6-minute walk test in patients with pulmonary tuberculosis sequelae and possible correlations between physiological variables and the covered distance. Materials and methods:Descriptive cross-sectional study on 21 patients diagnosed with sequelae caused by pulmonary tuberculosis, who attended a pulmonary rehabilitation program and performed a 6-minute walk test. Results: The mean age of patients was 49.33±18.82 years, mostly men, and the mean distance was 348.35±127833 m. There was a significant difference in heart rate, respiratory rate andoxygen saturation during the four analyzed moments, with a pvalue < 0.0001. There was a strong correlation for age, oxygen consumption (VO2), number of stops, dyspnea modified Medical Research Council (mMRC), functional capacity measured as metabolic equivalents (METS) and oxygen saturation (SpO2). Conclusion:Most male patients with pulmonary tuberculosis sequelae show statistically significant changes during the test.


Introdução:A avaliação de pacientes com tuberculose pulmonar permite estabelecer metas de intervenção em saúde; O teste de caminhada de 6 minutos é ideal para observar a resposta de todos os sistemas incluídos durante o exercício. Objetivo: Descrever a resposta fisiológica de algumas variáveis ventilatórias e cardiovasculares durante o teste de caminhada de 6 minutos em pacientes com sequela de tuberculose pulmonar e suas possíveis correlações das variáveis fisiológicas com a distância percorrida. Materiais e métodos:Estudo transversal descritivo em 21 pacientes diagnosticados com sequelas de tuberculose pulmonar, que frequentavam um programa de reabilitação pulmonar, e realizaram o teste de caminhada de 6 minutos. Resultados:A média de idade foi de 49,33±18,82 anos, a maioria homens, a distância média foi de 348,35±127,833m. Houve diferença significativa nos quatro momentos analisados com valor de p< 0,0001 na frequência cardíaca, frequência respiratória e saturação de oxigênio. Houve uma forte correlação paraidade, consumo de oxigênio (VO2), número de paradas, dispneia modificada do Medical Research Council (mMRC), capacidade funcional medida em equivalentes metabólicos (METS) e saturação de oxigênio (SpO2). Conclusão:Pacientes com sequelas de tuberculose pulmonar, em sua maioria homens, apresentam alterações estatisticamente significativas durante o exame.


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Exames Médicos , Pneumopatias , Exame Físico , Antropometria
2.
An. Fac. Med. (Perú) ; 84(1)mar. 2023.
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1439165

RESUMO

La publicación de este artículo historiográfico tiene dos objetivos: El primero, es el de rendir un homenaje a la trayectoria de vida del médico sanfernandino Rogelio Bermejo Ortega, uno de los pioneros peruanos de la sanidad rural, de la participación comunitaria y del trabajo intersectorial en el desarrollo del bienestar general. El segundo, efectuar a partir de su trayectoria de vida, un primer análisis crítico del proceso de implementación de la Atención Primaria de Salud (APS) en el Perú, a partir de las observaciones consignadas en su obra "La Atención Primaria de Salud en el Perú". Rescatamos algunos elementos para sustentar -en estos años de crisis general- una reforma del sistema de salud, orientada de manera auténtica al logro de la "salud para todos y por todos" en el Perú.


The publication of this historiographical article has two objectives: The first is to pay tribute to the life trajectory of the sanfernandino doctor Rogelio Bermejo Ortega, one of the Peruvian pioneers of rural health, of community participation and intersectoral work in the development of general welfare. The second, to carry out from his life trajectory a first critical analysis of the implementation process of Primary Health Care (PHC) in Peru, based on the observations stated in his work "Primary Health Care in Peru". Rescuing some elements to sustain -in these years of general crisis- a reform of the health system, oriented in an authentic way to the achievement of "health for all and per all" in Peru.

5.
Acta neurol. colomb ; 37(3): 139-144, jul.-set. 2021. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1345053

RESUMO

RESUMEN Se presenta un caso de ataque isquémico transitorio con sintomatología compatible con lesión de la circulación cerebral posterior, secundario a embolia aérea iatrogénica. Se describe la evolución clínica y las consideraciones más relevantes de la atención y el diagnóstico del ataque cerebrovascular de la circulación posterior. En cuanto a la embolia gaseosa, se describen los métodos diagnósticos, las intervenciones clínicas y las opciones de tratamiento disponibles.


SUMMARY Here ia a case of transient ischemic attack with symptoms compatible with injury to the posterior cerebral circulation, secondary to iatrogenic air embolism. Clinical evolution and the most relevant aspects for the care and diagnosis of cerebrovascular stroke of the posterior circulation are described. Regarding air embolism, the diagnostic methods, clinical interventions, and available treatment options are described.


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Menores , Ataque Isquêmico Transitório , Embolia Aérea
7.
An. Fac. Med. (Perú) ; 80(4): 515-527, oct.-dic 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1142069

RESUMO

Este artículo presenta información bibliográfica y testimonial sobre la historia del Servicio Cooperativo Interamericano de Salud Pública (SCISP) en el Perú durante el período 1942-1962, en el contexto de la aplicación de la "Política del Buen Vecino" del Gobierno de Estados Unidos en sus relaciones con América Latina. Los propósitos de este artículo son, primero, tratar sobre los alcances y limitaciones de los programas de tecnificación y modernización sanitaria que desarrolló el SCISP en nuestro país y, segundo, analizar la importancia de sus programas de adiestramiento y de capacitación en la constitución de una generación de sanitaristas que en el año 1962 definieron consensualmente los principios doctrinarios de una salud pública nacional, enraizada en la realidad local, que orientaron las intenciones de la política sanitaria oficial en las siguientes décadas.


This article presents testimonial and bibliographic information about the history of the "Service Cooperative Inter-American of Public Health" (SCISP) in Peru during the period between 1942-1962, in the context of the implementation of the "Good Neighbor Policy" from the United States Government in its relations with Latin American. The first purpose of this article is to discuss the scope and limitations of technification and modernization public health programs which were developed by SCISP in our country; and second, discuss the importance of their training, and professional development programs in the development of a new generation of sanitarians who consensualmously defined in 1962, the doctrinal principles of the national public health, rooted in local realities, which it was influential in the official public health policy in the next decades.

8.
An. Fac. Med. (Perú) ; 80(3): 288-297, jul.-set. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1054825

RESUMO

Introducción: Los sistemas de salud requieren contar con evaluaciones acerca de la calidad de la entrega de los servicios en el Perú. Objetivo: Estimar los niveles de satisfacción y tiempo de espera en usuarios de servicios de salud públicos y privados peruanos. Métodos: Análisis secundario del cuestionario 1 de la Encuesta Nacional de Satisfacción de Usuarios en Salud (ENSUSALUD) 2014, 2015 y 2016. El tiempo de espera fue definido como los minutos que tomó desde que el usuario llegó al establecimiento de salud hasta que ingresó al consultorio médico. La satisfacción fue evaluada con la percepción del usuario. Resultados: Los niveles de satisfacción fueron: 70,1% (IC 95% 69,7%-71,2%); 73,7% (IC 95% 72,5%-74,9%); y 73,9% (IC 95% 72,6%-75,1%) para el 2014, 2015 y 2016, respectivamente. Los usuarios afiliados al Seguro Integral de Salud (2014: 67,7% y 2016: 67,6%) y Seguro Social de Salud (EsSalud) (2015: 67,2%) fueron los que presentaron menores porcentajes. Las regiones que presentaron incremento en la satisfacción fueron Cajamarca (2016-2014: 26%), La Libertad (2016-2014: 26%). La mediana del tiempo de espera fue de 60 (q1-q3: 30-120), 75 (q1-q3: 30-150) y 75 (q1-q3: 35-140) minutos, para los años 2014, 2015 y 2016, respectivamente. La demora en la atención fue el problema más frecuente identificado por los usuarios. Conclusiones: En los años 2014, 2015 y 2016, el 70,1%, 73,7% y 73,9% de los usuarios de los servicios de salud peruanos estuvieron satisfechos con la atención. Se debe considerar la heterogeneidad por territorios y entidad financiera. La mediana de tiempo de espera para la atención fue de 60 minutos.


Introduction: Health systems require evaluations about the quality of the delivery of services in Peru. Objective: Estimate the levels of satisfaction and waiting time in users of public and private peruvian health services. Methods: Secondary analysis of questionnaire 1 of the National Survey of Satisfaction of Users in Health (ENSUSALUD) 2014, 2015 and 2016. The waiting time was defined as the minutes it took since the user arrived at the health facility until he entered the doctor’s office. Satisfaction was evaluated with the user’s perception. Results: Satisfaction levels were: 70,1% (95% CI: 69,7%-71,2%), 73,7% (95% CI: 72,5%-74,9%) and 73,9% (IC 95%: 72,6%-75,1%) for 2014, 2015 and 2016, respectively. The users affiliated to the Comprehensive Health Insurance (2014: 67,7%, and 2016: 67,6%) and Social Health Insurance (EsSalud) (2015: 67,2%) were those that presented lower percentages. The regions that showed an increase in satisfaction were Cajamarca (2016-2014: 26%), La Libertad (2016-2014: 26%). The median waiting time was 60 (q1-q3:30-120), 75 (q1-q3:30-150) and 75 (q1-q3: 35-140) minutes, for the years 2014, 2015 and 2016, respectively. The delay in the attention was the most frequent problem identified by the users. Conclusions: In 2014, 2015 and 2016, 70,1%, 73,7% and 73,9% of users peruvian health services were satisfied with the care. We should consider the heterogeneity by territories and financial entity. The median waiting time for care was 60 minutes.

9.
Rev. peru. med. exp. salud publica ; 36(2): 196-206, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1020796

RESUMO

RESUMEN Objetivo. Describir la evolución de la cobertura de aseguramiento en salud (CAS) en Perú para el periodo 2009-2017 y evaluar los principales factores demográficos, sociales y económicos asociados. Materiales y métodos. Realizamos un análisis secundario de la Encuesta Nacional de Hogares. Para cada año estimamos la CAS global, del Seguro Integral de Salud (SIS) y del Seguro Social en Salud (EsSalud), y realizamos pruebas de tendencias anuales. Para los años 2009 (Ley de Aseguramiento Universal en Salud), 2013 (reforma del sector salud) y 2017, construimos una variable politómica del tipo de aseguramiento (SIS/EsSalud/No asegurado) y estimamos razones relativas de prevalencia (RRP) con intervalos de confianza (IC) al 95% mediante modelos logísticos multinomiales para muestras complejas. Resultados. Observamos un incremento en la CAS global (2009: 60,5%; 2013: 65,5%; 2017: 76,4%), en el SIS (2009: 34%; 2013: 35,4%; 2017: 47%) y en EsSalud (2009: 22,8%; 2013: 26,4%; 2017: 26,3%). Observamos que ser mujer aumentó la posibilidad de afiliación al SIS (RRP=2009: 1,64 y 2017: 1,53), mientras que tener entre 18 y 39 años, residir Lima Metropolitana y ser no pobre redujeron esa posibilidad (RRP=2009: 0,16 y 2017: 0,31; 2009: 0,17 y 2017: 0,37; 2009: 0,51 y 2017: 0,53; respectivamente). Por su parte, ser mujer, tener más de 65 años, ser del ámbito urbano, residir en Lima Metropolitana y ser no pobre aumentó la probabilidad de estar afiliados a EsSalud (RRP=2013: 1,12 y 2017: 1,24; 2013: 1,32 y 2017: 1,34; 2009: 2,18 y 2017: 2,08; 2009: 2,14 y 2017: 2,54; 2009: 3,57 y 2017: 2,53; respectivamente). Conclusiones. La CAS ha incrementado durante el periodo 2009-2017. No obstante, las características de la población asegurada difieren de acuerdo con el tipo de seguro.


ABSTRACT Objective. To describe the trends in health insurance coverage (HIC) in Peru during the period 2009-2017 and evaluate associations with demographic, social and economic factors. Materials and Methods. We carried out a secondary data-analysis from the Peruvian National Household Survey. For each year, we estimated the global HIC, for the Integral Health Insurance (SIS) and the Social Security system (EsSalud). In addition, we performed a trend analysis. For 2009 (Universal Health Insurance Act), 2013 (health care reform act) and 2017, we used a polytomous variable for the insurance type (SIS/EsSalud/Non-affiliated). We performed logistic multinomial regressions to estimate relative prevalence ratios (RPR) and their 95% CI with correction for complex sampling. Results. We observed an increasing trend in the global HIC (2009:60.5%; 2013:65.5%; 2017:76.4%), SIS coverage (2009:34%; 2013:35.4%; 2017:47%) and EsSalud coverage (2009:22.8%; 2013:26.4%; 2017:26.3%). Multinomial logistic regressions showed that being a woman increased the likelihood to be affiliated to the SIS (RPR= 2009:1.64 and 2017:1.53), while people between 18 and 39 years old, living in Lima Metropolitan area under non-poverty conditions reduced the likelihood to be affiliated to the SIS (RPR= 2009:0.16 and 2017:0.31; 2009:0.17 and 2017:0.37; 2009:0.51 and 2017:0.53; respectively). Furthermore, being a woman, 65 years old or over, living in urban Lima, and under non-poverty conditions increased the likelihood of being affiliated with the EsSalud (RPR= 2013:1.12 and 2017:1.24; 2013:1.32 and 2017:1.34; 2009:2.18 and 2017:2.08; 2009:2.14 and 2017:2.54; 2009:3.57 and 2017:2.53; respectively). Conclusions. HIC has increased during the period 2009-2017. However, the characteristics of those affiliated are different between the various types of health insurance.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Cobertura do Seguro/tendências , Cobertura Universal do Seguro de Saúde/tendências , Seguro Saúde/tendências , Peru , Pobreza , População Rural , População Urbana , Fatores Sexuais , Inquéritos e Questionários , Fatores Etários , Cobertura do Seguro/estatística & dados numéricos , Cobertura Universal do Seguro de Saúde/estatística & dados numéricos , Seguro Saúde/estatística & dados numéricos
10.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 83(4): 233-241, dic. 2018. []
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-984989

RESUMO

Introducción: Cuando el dolor asociado a deformidad en hallux valgus es el principal sintoma y el tratamiento conservador no es eficaz, esta indicada la cirugia. El objetivo de este articulo fue evaluar nuestra experiencia con la tecnica minimamente invasiva y la osteotomia tipo scarf, mediante la escala AOFAS, radiografias con la correccion del angulo intermetatarsiano, el angulo metatarsofalangico, la escala Regnauld y los criterios de Reynolds. Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo de tipo cohorte retrospectiva. Se incluyeron los pies operados mediante las tecnicas minimamente invasiva y tipo scarf. Se revisaron los datos clinicos preoperatorios, y a los 3 y 6 meses de la cirugia, sobre funcionalidad, hallazgos imagenologicos de tres angulos, y las clasificaciones de Reynolds y Regnauld. Resultados: Se incluyeron 123 pacientes en quienes se realizaron 150 procedimientos: cirugia minimamente invasiva (44,7%) y tipo scarf (55,3%). La mediana de edad era de 56 anos (RIC 42-61), el 88,6% eran mujeres. No hubo diferencias entre el preoperatorio inmediato, y a los 3 y 6 meses para el angulo intermetatarsiano entre las dos tecnicas; sin embargo, el angulo metatarsofalangico se corrigio (p <0,001) y el puntaje AOFAS fue mejor a los 3 meses con la cirugia minimamente invasiva (p <0,001). Conclusiones: Ambas tecnicas corrigen la deformidad a valores normales. Con la tecnica minimamente invasiva, la correccion fue mayor y el puntaje AOFAS resulto mejor. La incidencia de complicaciones agudas fue similar. Se necesitan ensayos clinicos sobre este tema para confirmar los hallazgos de este estudio. Nivel de Evidencia: III


Introduction: When pain associated with hallux valgus deformity is the main symptom and traditional treatment is not effective, then surgery is indicated. The aim of the study was to evaluate our experience with minimally invasive technique and scarf osteotomy using AOFAS scale and radiologically intermetatarsal angle correction, metatarsophalangeal angle, Regnauld scale and Reynolds criteria. Methods: Retrospective cohort observational study. Feet treated with minimally invasive technique and scarf osteotomy were included. Preoperative clinical data and those obtained at 3 and 6 months after surgery were reviewed to evaluate functionality, image findings on three angles, and Reynolds and Regnauld classifications. Results: A total of 123 patients were included, and 150 procedures were performed: minimally invasive surgery (44.7%) and scarf osteotomy (55.3%). Average age was 56 years (IQR 42-61), and 88.6% were women. No differences were observed at the immediate preoperative period, 3 months and 6 months for intermetatarsal angle between both techniques; however metatarsophalangeal angle was corrected (p<0.001) and AOFAS score (p<0.001) was better 3 months after the minimally invasive surgery. Conclusions: Both techniques provide correction to normal values. Minimally invasive technique achieved higher correction levels and a better AOFAS score. Incidence of acute complications was similar. Clinical studies on this issue are necessary to confirm these findings. Level of Evidence: III


Assuntos
Adulto , Hallux Valgus/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Estudos Retrospectivos , Resultado do Tratamento
11.
Rev. peru. med. exp. salud publica ; 34(2): 280-286, abr.-jun. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1043253

RESUMO

El presente estudio tiene como objetivo describir cómo se van desarrollando las ideas de Carlos Monge sobre las enfermedades de altura y cómo estas se van desplegando en el marco de los debates sobre las condiciones de vida de las poblaciones indígenas en el periodo 1928-1963. Postulamos que la forma cómo se constituyó el paradigma propuesto por Monge, las tensiones producidas desde varias corrientes alternativas y la forma cómo se resolvieron dichas contradicciones fueron centrales, tanto para el desarrollo posterior de distintas disciplinas científicas, como para sus distintas expresiones institucionales en el Perú. Se describe la trayectoria evolutiva de las ideas de Monge sobre adaptación de las poblaciones indígenas a la altura y los debates surgidos con otros colectivos investigativos en torno al consumo de la hoja de coca. Se plantea un análisis de las limitaciones de una mirada biomédica de la salud de las poblaciones andinas que, progresivamente, va siendo influenciada por el cambiante escenario social y político peruano en el contexto de la guerra fría.


The main objective of this study is to describe how the ideas of Carlos Monge respect to high altitude sickness developed and how these were being deployed in the framework of the discussions on the living conditions of indigenous populations in the period 1928-1963. I postulate that the form how the Monge’s paradigm was proposed, the tensions produced by various alternative movements and the way these contradictions were resolved were central, both for the subsequent development of different scientific disciplines and for their different institutional expressions in Peru. In addition, this article describes the evolutionary trajectory of Monge’s ideas about the adaptation of indigenous populations to high altitude and the discussions that emerged with other research groups around the consumption of coca leaf. It also presents an analysis of the limitations of the biomedical view regarding the health of the Andean populations, a view that was progressively influenced by the changing social and political scenario in the context of the Cold War.


Assuntos
História do Século XX , Humanos , Saúde , Doença , Altitude , Antropologia Médica , Aclimatação , Peru , Utopias
12.
An. Fac. Med. (Perú) ; 78(3): 326-332, 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-989281

RESUMO

La mortalidad infantil es uno de los indicadores más sensibles para evaluar las condiciones de vida y bienestar de las poblaciones. Asimismo, es un indicador valioso para analizar el despliegue de las intervenciones en el territorio vinculadas a la salud pública. El estudio propone explorar en qué medida el índice de densidad del Estado es útil para entender el despliegue de la mortalidad infantil en el territorio y contextualizar sus factores asociados. Se destaca que para los datos analizados, en referencia a los valores del Censo del 2007, se observa una limitada relación del índice de densidad del Estado, como variable asociada a la mortalidad infantil, para el periodo de estudio analizado. Se destaca su utilidad como criterio para el análisis de grupos, permitiendo una discriminación más fina de las inequidades y de las características diferenciales asociadas a la mortalidad infantil a nivel provincial.


Infant mortality is one of the most sensitive indicators for assessing the living conditions and well-being of populations. It is also a valuable indicator for analyzing the deployment of interventions in the territory linked to public health. The study proposes to explore the extent to which the State density index is useful to understand the deployment of infant mortality in the territory and to contextualize its associated factors. For the data and the study period analyzed and in reference to the values of the 2007 Census, we highlight there is a limited relation of the State density index as a variable associated with infant mortality. Its usefulness as a criterion for the analysis of groups is emphasized, allowing a finer discrimination of the inequities and of the differential characteristics associated with the infant mortality at the provincial level.

13.
Med. leg. Costa Rica ; 33(1): 57-62, ene.-mar. 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-782663

RESUMO

Se presenta una revisión sobre signos clínicos para el diagnóstico de situación de últimos días en pacientes con enfermedades terminales. Inicialmente se aclaran definiciones de conceptos básicos sobre la etapa final de la vida. Asimismo se habla tanto de estudios antiguos como recientes sobre signos clínicos aplicables para el diagnóstico de agonía. Finalmente se analizan los cambios en los signos vitales en los pacientes agónicos, con base en literatura médica actualizada.


It is presented a review of clinical signs for the diagnosis of the situation of final days in terminally ill patients. Initially definitions of basic concepts on the final stage of life are clarified. It also is reviewed both, ancient and recent Studies about clinical signs applicable for the diagnosis of agony. Finally we analyze changes in vital signs in the dying patients, based on current medical literature.


Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos , Assistência Terminal , Doente Terminal
14.
Med. leg. Costa Rica ; 33(1): 219-227, ene.-mar. 2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-782685

RESUMO

El síndrome de dolor miofascial es un complejo de síntomas sensoriales, motores y autonómicos causados por puntos gatillo miofasciales y estos como puntos de exquisita sensibilidad e hiperirritabilidad localizados en una banda tensa palpable, en músculos o su fascia, que producen una respuesta de contracción local de las fibras musculares por un tipo específico de palpación y si es lo suficientemente hiperirritable, da lugar a dolor, sensibilidad y fenómenos autonómicos, así como la disfunción en zonas por lo general distantes de su sitio de origen. Con una alta prevalencia en la población general, y responsable de gran parte de discapacidades y disfunciones en ámbitos laborales y actividades de la vida cotidiana. Presenta factores precipitantes de índole mecánico, estructural, postural, nutricional y endocrino, e involucra una fisiopatología específica, con la participación de múltiples factores proinflamatorios y sustancias neuro-vasoactivas. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico, y existen diversos tratamientos para evitar su cronicidad y avance, que usualmente involucra tratamientos accesibles y costoefectivos, los cuales pueden brindar al paciente una solución o manejo a un dolor crónico, muchas veces subdiagnosticado e infratratado, si el médico cuenta con los conocimiento adecuados sobreesta entidad.


Myofascial pain syndrome is compoused by sensory, motor and autonomic symptoms that are generated by myofascial trigger points that are exquisite in sensitivity and irritability. These trigger points are located in a palpable taut band in muscle or fascia, which produce a local twitch response of muscle fibers for a specific type of palpation and if there is enough hyperirritability results in pain, tenderness and autonomic phenomena and dysfunction that appears usually in distant areas from its site of origin. With a high prevalence in the general population, myofascial síndrome is responsible for disability and dysfunction in work areas and daily life activities. It presents precipitating factors, such mechanical, structural, postural, nutritional and endocrine, and involves a specific pathophysiology, involving multiple pro-inflammatory factors and neuro-vasoactive substances. Diagnosis is mainly clinical, and there are various treatments to prevent chronicity and development, which usually involves easy and económica access to treatments, which may give the patient a solution or managing a chronic pain, often underdiagnosed and undertreated, if it has adequate knowledge about this entity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dor Referida
15.
An. Fac. Med. (Perú) ; 76(spe): 77-87, 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-740985

RESUMO

El presente ensayo tiene como objetivo plantear las bases conceptuales y metodológicas que permitieron el diseño de un conjunto de contenidos y experiencias de aprendizaje orientadas al logro de competencias interculturales de base en la formación del estudiante del primer año de estudios en la Escuela de Medicina de la Facultad de Medicina de San Fernando, para el periodo de estudios 2010-2013. Se describe el desarrollo de un conjunto de experiencias de aprendizaje orientadas a lo que denominamos ‘Gestión de la Otredad orientadas a introducir una base general de competencias interculturales. Se analizan las posibilidades y limitaciones de la propuesta en el marco del contexto cultural e institucional actualmente existente y se plantean elementos para un desarrollo futuro de estas competencias en el plan de estudios de medicina.


This paper aims to present the conceptual and methodological basis that allowed the design of a set of content and learning experiences aimed to achieve basic intercultural competences in first year students of Medical School, Faculty of Medicine San Fernando, for the study period 2010-2013. It describes the development of a set of learning experiences aimed at what we call ‘Otherness Management’ designed to introduce a general basis for intercultural competences. Advantages and limitations of the proposal are analyzed within the cultural and institutional context, and elements for future development of these competencies in the medical curriculum are proposed.

16.
Rev. Soc. Peru. Med. Interna ; 24(4): 186-198, oct.-dic. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-613786

RESUMO

La población de personas adultas mayores crece de forma paulatina y sostenida en el mundo y por ende en nuestro país. Sin embargo, la información que se tiene sobre la forma de vida, salud y bienestar de este grupo poblacional es limitada debido a que la mayor parte de las investigaciones en adultos mayores es derivada del estudio de grupos pequeños con patología bien circunscrita y características especiales. Por otro lado, la realización de estudios, en la población abierta, que permitan establecer la demografía y epidemiología de las personas mayores de 60 años requieren de una gran infraestructura y recursos tanto humanos como económicos. El Proyecto-Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento (SABE), mediante la realización de un estudio tipo encuesta, tiene la finalidad de obtener dicha información contando con la participación del Sector Salud, instituciones de educación superior así como organizaciones no gubernamentales lo que constituye un logro interinstitucional. Para la realización del proyecto SABE se ha seguido con rigurosidad científica el protocolo y para su puesta en marcha hubo la necesidad de la integración intersectorial de las instituciones que brindan atención a los adultos mayores mexicanos, ya sea dentro del contexto de la seguridad o asistencia social. Los alcances de SABE permitirán la creación y difusión del conocimiento derivado del mismo. En este documento, se expone y analiza de forma breve y concreta la metodología operativa de SABE México, lo que significa dar el primer paso para que otros investigadores interesados en el tema, realicen este tipo de estudios. Dada la experiencia que se ha ido generando en la realización de SABE México, este tipo de documentos sirven como base para proponer e iniciar las acciones al respecto.


The elderly population grows so gradual and sustained in the world and therefore in our country. However, information that is on the way of life, health and well-being of this population group is limited since most of the research in older adults is derived from the study of small groups with well circumscribed pathology and special features. On the other hand, open population studies to establish the demography and epidemiology of people older than 60 years require a large infrastructure and resources both human and financial. Project- Survey Health, Wellbeing and Ageing (SABE, in Spanish)), through a study type survey, has the purpose of obtaining such information with the participation of the Health Sector, institutions of higher education as well as organizations NGO constituting an interinstitutional achievement. For the implementation of the project SABE the Protocol has been followed with scientific rigor and for it simplementation underway there was the need to cross-sectoral integration of institutions providing care to Mexican older adults, either within the context of the social security or welfare. The reaches of SABE will enable the creation and dissemination of the knowledge derived from it. In this document, it exposes and analyzes operational methodology of a brief and concrete way of SABE Mexico, which means the first step so that other researchers interested in the topic, take place this type of study. Given the experience that has been generated in the implementation of SABE Mexico, this type of documents serves as the basis to propose and initiate actions in this regard.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Envelhecimento , Estudos Epidemiológicos , Geriatria , Planos e Programas de Saúde , Saúde do Idoso
17.
Rev. colomb. obstet. ginecol ; 61(1): 18-27, ene.-mar. 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-546752

RESUMO

Introducción: el objetivo de la presente investigación es analizar el acoso sexual, su frecuencia e imaginarios en la comunidad estudiantil de la Universidad de Manizales, Caldas (Colombia). Esta es una temática con escasas investigaciones en el ámbito universitario y con importantes implicaciones para la víctima. Metodología: este estudio de corte transversal se efectúo con 205 estudiantes de la Universidad de Manizales, muestra representativa de una población de 3.584 personas. Entre otras variables, se indagó sobre el acoso sexual antes y después de ingresar a la universidad, quién efectuó el acoso, la opinión de los estudiantes sobre qué se considera un acoso sexual, quién lo propicia y cómo debe ser castigado; así como la orientación sexual, la facultad y el semestre al que pertenecía el estudiante. Resultados: se observó una frecuencia de acoso sexual de 6,8% durante la permanencia en la universidad, la cual se presentó únicamente en los 4 primeros semestres y fue efectuada por docentes (50%) y compañeros de clase (21,4%, hombres y mujeres en la misma proporción). De manera adicional, sólo 7,1% de los casos fue denunciado y de éstos únicamente 66,7% recibió ayuda. En contraste, 47,1% de los acosados ha sido víctima de chantaje e intimidación para evitar que denuncie. Sin embargo, 23,5% de las víctimas consideran que en parte propiciaron el acoso.Conclusiones: el acoso sexual es una agresión a los derechos fundamentales y está ahora presente en la Universidad de Manizales. No osbstante, aunque no tiene una frecuencia tan alta comparado con otros estudios, sí constituye un problema en el cual se debe intervenir.


Introduction: this investigation was aimed at analysing sexual harassment, its frequency and images amongst the student community at the University of Manizales, Caldas, Colombia. This topic has not been researched in depth in the Colombian university environment but implies great repercussions for the victims.Methodology: this was a cross-sectional study which was carried out on a representative sample of 203 students from a total of 3,584 students from the University of Manizales (Colombia). The variables studied here considered questions such as experiencing sexual harassment before and after entering university, by whom the harassment was made, opinions about what is considered to be sexual harassment, who did it and how it should be punished. Sexual orientation was also questioned, as were the faculty and semester to which a particular student belonged.Results: a 6.8% frequency of sexual harassment was found during stay at university; this was found only during the first 4 semesters, mostly being committed by teachers (50%) and classmates (21.4%, male and female in the same ratio). Only 7.1% denounced such harassment and only 66.7% of this number obtained any help. 47.1% had been the victims of blackmail and intimidation to keep them from denouncing such abuse. 23.5% consider that they were partly to blame for the harassment.Conclusions: sexual harassment is an assault on fundamental rights and is present in the University of Manizales. Even though its frequency is not so high when compared to other studies, it constitutes a problem in which university authorities should become involved.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Assédio Sexual , Estudantes , Universidades
18.
Sur, Rev. int. direitos human. (Impr.) ; 6(10): 120-137, jun. 2009. ilus
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: lil-574980

RESUMO

Após os trágicos acontecimentos do 11 de setembro de 2001, observa-se um forte interesse por parte dos Estados por questões relativas à segurança nacional. Mesmo que todo o Estado tenha o direito de garantir sua segurança e de monitorar suas fronteiras, é também necessário garantir que os interesses legítimos do Estado em segurança sejam compatíveis com suas obrigações internacionais em direitos humanos e que o controle migratório não afete indiscriminadamente os refugiados que necessitam de proteção internacional, respeitado, assim, o regime internacional de proteção dos refugiados. Este artigo explora a ligação entre segurança estatal e proteção internacional de refugiados, expondo a compatibilidade entre os dois temas. Segurança é tanto um direito dos refugiados quanto um interesse legítimo do Estado. Consequentemente, é importante ressaltar que a segurança do Estado e a proteção dos refugiados são temas que se complementam e reforçam mutuamente. Nesse sentido, uma legislação concernente a refugiados e medidas justas e efetivas que determinem o status de refugiado podem ser utilizadas como ferramentas a favor do Estado para solidificar e fortalecer sua segurança.


After the tragic events of September 11, 2001, there has been a strong interest amongst States in matters relating to national security. While every State has a right to ensure security and control borders, it is also necessary to ensure that the legitimate security interests of States are consistent with their international human rights obligations and that immigration controls do not indiscriminately affect those refugees in need of international protection, so as not to undermine the international regime for protection of refugees. This article explores the links between the security of States and the international protection of refugees, focusing on the compatibility of both themes. Security is both a right of refugees and a legitimate interest of States. It is therefore important to understand that the security of States and the protection of refugees are complementary and mutually reinforcing. In this sense, legislation regarding refugees and fair and effective operational procedures for the determination of refugee status can be utilized by States as useful tools to solidify and strengthen their security.


Tras los trágicos acontecimientos del 11 de septiembre de 2001, se ha generado un gran interés entre los países en materia de seguridad nacional. Mientras que todo Estado tiene derecho a promover su seguridad y el control de sus fronteras, también es necesario asegurarse de que los intereses de seguridad legítimos de los Estados sean consistentes con sus obligaciones de derechos humanos y que los controles de inmigración no afecten indiscriminadamente a los refugiados necesitados de protección internacional, para no perjudicar el régimen internacional de protección de refugiados. Este artículo explora las relaciones entre la seguridad de los Estados y la protección internacional de los refugiados, centrándose en la compatibilidad de ambos temas. La seguridad es tanto un derecho de los refugiados como un interés legítimo de los Estados. Es por lo tanto importante que entendamos que la seguridad de los Estados y laprotección de los refugiados son complementarias y se refuerzan mutuamente. En este sentido, la legislación en lo concerniente a los refugiados y unos procedimientos operacionales justos y eficientes para la determinación de estatus de refugiado pueden ser utilizados por los Estados como herramientas útiles para consolidar y reforzar su seguridad.

19.
In. Cueto, Marcos; Lossoio, Jorge; Pasco, Carol. El rastro de la salud en el Perú. Lima, IEP, 2009. p.21-43.
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: lil-534810

RESUMO

El propósito de este artículo es analizar el rol de Hipólito Unanue en la construcción de un discurso epidemiológico nacional, así como discutir sus ideas acerca del origen y propagación de las epidemias. En la primera sección del artículo se desarrolla, de manera general, las ideas médicas y sanitarias de Unanue. En la segunda sección se explora la construcción de Unanue como el 'fundador' de la Epidemiología peruana; y, en la tercera sección, se analiza cómo fueron decodificadas las ideas de Unanue por los epidemiológicos peruanos de la primera mitad del siglo XX.


Assuntos
História do Século XX , Epidemiologia/história , História da Medicina , Médicos/história , Saúde Pública/história , Peru
20.
An. Fac. Med. (Perú) ; 69(2): 130-139, abr.-jun. 2008. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-537466

RESUMO

El estudio analiza los distintos proyectos de modernización ocurridos en la Facultad de Medicina de San Fernando, en el contexto de una seria crisis institucional a finales del siglo XX. Para ello, a partir de las categorías de colectivo de pensamiento y estilo de pensamiento propuestos por Ludwick Fleck, se hace un estudio de los procesos socio-históricos relacionados con los distintas iniciativas desplegadas en la más antigua escuela de medicina del Perú. Un análisis de las diferentes iniciativas identificadas nos llevan a la hipótesis de que la crisis de San Fernando, como colectivo académico, se basa en las contradicciones propias de un proyecto institucional inconcluso, que además cíclicamente se manifiesta asincrónico y disfuncional, al complejo y cambiante entorno institucional y cultural de la sociedad peruana. El estudio sistematiza las principales características de los diferentes proyectos de modernización institucional. Luego de un análisis del actual contexto del sector salud peruano, a partir de los procesos identificados, se propone una agenda de desarrollo, orientada a generar un ciclo de acumulación y crecimiento académico, que constituya una etapa de transición de cara a los retos que el siglo XXI plantea a los miembros del colectivo San Fernandino.


The study analyzes the various modernization projects at the Faculty of Medicine San Fernando, in the context of a serious institutional crisis at the end of the XXth century. Beginning from the thinking collective and thinking style categories proposed by Ludwick Fleck, we study the social and historical processes related to the different initiatives displayed in the ancient Peruvian school of medicine. Analysis of the different initiatives identified lead us to the hypothesis that San FernandoÆs crisis as an academic collective is based in the proper contradictions of an unfinished institutional project that also manifests cyclically asynchronous and dysfunctional to the complex and changing Peruvian societyÆs institutional and cultural environment. The study systematizes the main characteristics of the different institutional modernization projects. Following an analysis of the current Peruvian health sector context and starting from the processes identified, we propose a development agenda oriented to generate an academic accumulation and growth cycle that constitutes a transition stage in front of the challenges posed by the XXIth century to the San Fernando collective members.


Assuntos
Educação Médica , Faculdades de Medicina , Faculdades de Medicina/história , Peru
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