RESUMO
Os autores descrevem a evolução clínica de um rapaz de 16 anos com osteossarcoma, primário na perna direita e secundário do pulmão direito com protrusão do tumor para o átrio esquerdo através da veia pulmonar superior direita. O diagnóstico foi realizado durante ecocardiografia como protocolo para detecção de cardiotoxicidade às drogas antineoplásicas. Neste estágio, já havia uma grande metástase pulmonar à direita, irressecável e que foi controlada apenas pela quimioterapia. O paciente desenvolveu sinais clínicos de obstrução do átrio esquerdo e hipertensão arterial pulmonar, sendo submetido a ressecção da protrusão tumoral por cirurgia cardíaca aberta. No entanto, mesmo com prognóstico ruim, sobreviveu por quatro meses mais. A despeito do prognóstico pobre esperado, este tipo de cirurgia não impõe dificuldades técnicas e deveria ser feita sempre que possível tendo em vista a melhora da qualidade de vida que poderá trazer
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Átrios do Coração/patologia , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Pulmonares/secundário , Osteossarcoma , Evolução Fatal , Invasividade Neoplásica/patologiaRESUMO
Os autores descrevem caso clínico de paciente com coriocarcinoma em gravidez tubária primitiva. Trata-se de evento de excepcional raridade. Consideraçoes foram feitas sobre o roteiro seguido para o difícil diagnóstico e o atendimento realizado. Tecem consideraçoes, breves, sobre a complexidade habitual para elucidaçao diagnóstica e o tratamento correntemente preconizado.
Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Coriocarcinoma , Gravidez Ectópica , Neoplasias Uterinas , Coriocarcinoma/diagnóstico , Coriocarcinoma/terapia , Gravidez Ectópica/cirurgia , Gravidez Ectópica/diagnóstico , Neoplasias Uterinas/diagnóstico , Neoplasias Uterinas/terapiaRESUMO
Foi revista a literatura sobre a terapêutica da toxoplasmose cerebral. Abordou-se a terapêutica do paciente imunocompetente que adquiriu a infecçäo; do paciente imunodeficiente e, especificamente, daquele portador da síndrome da imunodeficiência adquirida que tem como uma da doenças oportunísticas mais freqüentes a toxoplasmose cerebral; e da gestante e do feto que tenham adquirido a infecçäo aguda. A literatura indica como terapia de primeira escolha o emprego da combinaçäo da pirimetamina com a sulfadiazina. Novos medicamentos, ainda em experimentaçäo, e esquemas alternativos também säo discutidos