Vástago de Wagner en complicaciones a largo plazo con la artroplastía total de cadera cementada / Wagner stem in longterm complications after cemented total hip replacement

Se presenta una serie de 20 casos operados con prótesis de Wagner, 8 por coxartrosis con otra prótesis primaria y fractura sobre la prótesis y 12 por fractura tratada con osteosíntesis primaria fallida, habiendo obtenido en todos buen resultado como tratamiento definitivo a la complicación previa. Sólo hubo un caso de luxación de la prótesis de Wagner, tratado mediante manipulación cerrada. El resultado general fue satisfactorio gracias a la longitud del vástago femoral que va de 190 a 305 milímetros

Artroplastía total de la rodilla conservando el ligamento cruzado posterior. Resultados a mediano plazo / Total Knee replacement with preservation of posterior cruciate ligament. Mid-term results

En este estudio tratamos de analizar a los pacientes que durante 1989 y hasta 1993 fueron candidatos de artroplastía total de rodilla en la Clínica Londres, estudiando desde su ingreso los criterios diagnósticos, técnica quirúrgica, tipo de implante, los fármacos administrados en el pre, trans y postoperatorio así como la forma y el tiempo en que se inició la movilización tomando en cuenta si existían fuerza muscular y estabilidad. Existe controversia sobre las artrosplastías donde se conserva el ligamento cruzado posterior pero en nuestro caso resultó ser una técnica buena por la baja incidencia de complicaciones que observamos

Criterios de tratamiento conservador vs quirúrgico en las lesiones del anillo pélvico / Criteria for conservative and surgical treatment for injuries of the pelvic ring

Se hace una revisión del tratamiento tanto conservador como quirúrgico en las disrupciones del anillo pélvico tipo B y C de la clasificación de Tile. Ingresaron 44pacientes al servicio de cirugía de cadera y pelvis del Hospital de Traumatología "Magdalena de las Salinas". Al tipo B1 correspondieron 9 casos (20 por ciento); B2 7 casos (16 por ciento); C3 9 casos (20 por ciento); 26 de ellos se estabilizaron quirúrgicamente; en 19 casos con fijación interna a la artículación sacroiliaca; síntesis al iliaco con placa DCP ancha, 2 casos; un fijador externo únicamente, 5 casos; síntesis al acetábulo, 7 casos y síntesis mixta 4 casos. el tipo B2 y B3, se manejó conservadoramente en un 80 por ciento. El tipo B1 requirió de estabilización con fijador externo, el tipo C1 con fijación interna y/o mixta y el tipo C3 con fijación interna de la pelvis y del acetábulo. Las lesiones asociadas son de importancia y tienen una mortalidad elevada por choque hipovolémico. Se describen los criterios de manejo en este tipo de pacientes desde urgencias

Indices corticodiafisario y de Singh en población adulta y sana de la ciudad de México / Cortico-dyaphyseal and singh indexes in healthy adult population in Mexico City

Se realizó un estudio en 300 voluntarios, sanos, mayores de 50 años para obtener valores de normalidad del grosor cortical del fémur proximal a través del índice corticodiafisario (ICDF) según grupos de edad, y establecer los coeficientes de correlación lineal entre el peso y la talla en los dos sexos (p<00.001). El ICDF tuvo diferencias significativas en cada grupo de edad y sexo. Se determinaron altas correlaciones inversas entre el peso y el ICDF (H:-1, M:-97; la edad y el ICDF (H:-84, M:-1). Para el ICDF proponemos una medida estándar por grupos de edad y sexo más confiable que el índice de singh en la población adulta de la ciudad de México, la cual tiene, al evaluar el grosor cortical del fémur proximal, un amplio margen de variación

Fracturas complejas del acetábulo: análisis del tratamiento quirúrgico: informe de 37 casos / Complex fractures of the acetabulum. An assessment of surgical treatment. A report of 37 cases

Se revisaron 131 expedientes clínicos y radiográficos de pacientes con fractura de acetábulo ingresados al Hospital de Traumatología "Magdalena de las Salinas". Realizando un estudio de revisión de casos de 37 pacientes con el diagnóstico de fractura compleja de acetábulo, según la clasificación de Judet y Letournel, analizamos los resultados del tratamiento quirúrgico en nuestro servicio. La fractura en forma de "T" es la más común de las fracturas complejas de acetábulo, todas son debidas a accidentes de alta energía; las lesiones asociadas se encontraron en el 100 por ciento de los casos y las complicaciones transoperatorias ocurrieron en una tercera parte de los pacientes. El tiempo quirúrgico tuvo una media de 2:39 horas (70 - 330 minutos), y un promedio de sangrado de 858 ml (200 - 3,000 ml). Se consiguió la reducción anatómica y satisfactoria en el 73 por ciento de los casos. No hubo relación estadística entre el tipo de reducción quirúrgica lograda y el tiempo entre la lesión y la cirugía (p>0.05). Se analizan los resultados de otros autores

Megaprótesis del extremo proximal del fémur para el tratamiento de las lesiones tumorales, osteosíntesis fallida o ruptura del vástago femoral: resultados radiológicos a mediano plazo en 20 casos / Megaprosthesis of proximal femoral end for tumoral conditions, failure of osteosynthesis or rupture of femoral stem. Mid-term radiologic results in 20 cases

Se revisa la evolución radiológica a mediano plazo de 20 pacientes sometidos a colocación de megaprótesis del extremo proximal del fémur entre enero de 1986 y junio de 1991, divididos en dos grupos: el primero, formado por pacientes con lesión tumoral (11 casos) y el segundo integrado por pacientes con osteosíntesis fallida, o bien aflojamiento o ruptura de vástago femoral (nueve casos). En el grupo I hubo una complicación de tipo mecánico. En el grupo II hubo tres complicaciones (33 por ciento), dos de tipo mecánico y una infección. Se comparan nuestros resultados con los de otros autores y se comentan los criterios de nuestro servicio para la indicación de la megaprótesis