Randomized controlled trial of Panax ginseng in patients with irritable bowel syndrome

ABSTRACT The irritable bowel syndrome is defined as the presence of continuing or recurrent abdominal pain and it is associated with altered bowel habit. Experimental studies with Panax ginseng C.A. Mey., Araliaceae, have demonstrated the antinociceptive action on calcium and sodium channels, as well as on primary sensory neurons. A clinical double-blind, randomized, prospective and experimental trial was conducted for sixty days, comparing the action of dry extract of P. ginseng (300 mg/day) with trimebutine (600 mg/day). Patients were assessed at four visits for abdominal pain, using the Likert scale, and adverse events. Twenty-four patients completed the study, being 87.5% female and mean age of 47.41 years. There was improvement in abdominal pain, through Likert scale values, in patients who used P. ginseng. This group started from a median basal of −5 to 2.5, 3 and 5 in the 1st, 4th and 8th weeks of treatment, respectively, with a statistically significant difference. Similar results were achieved in those patients who used trimebutine. The only adverse effect observed was the occurrence of headache in two patients (16.66%) in the group that used the herbal. The research suggests that P. ginseng was effective in the control of abdominal pain in irritable bowel syndrome patients, analogous to trimebutin, and may be used in future studies for a better evaluation of the obtained results.

Neuropsychology and malnutrition: a study with 7 to 10 year-old children in a poor community

OBJECTIVES: to compare the neuropsychological profile of eutrophic, stunted and chronically malnourished children, and to analyse the role of socio-economic factors on the cognitive development. METHODS: seven to 10 year-old girls and boys from a poor community were evaluated: 27 eutrophyc, 31 stunted and 15 chronically malnourished. Neuropsychological evaluation involved cognitive functions not fully assessed in this population, such as working, declarative and non-declarative memories, attention and executive functions. Socio-economic indicators, maternal mental health and the children's behaviour at school were also evaluated. RESULTS: malnourished children had a lower score on the vocabulary test than the eutrophic and stunted groups (p s<0.05), performed worse in the visuospatial working memory task (p = 0.01), were more anxious than the stunted (p = 0.006), and despite having lower average birth weight than eutrophic children (p = 0.01), only two children as had prenatal malnutrition. Stunted children exhibited no impairment. No differences in socio-economic variables were found among groups. CONCLUSIONS: chronic malnutrition was associated to impairment of expressive speech, visual-spatial short-term memory and increased anxiety. No effects were observed in intellectual abilities, executive functions, verbal working memory, long-term memory, nor in visuoconstructive function. Preservation of the latter cognitive functions can be attributed to adequate environmental conditions and the lack of overall prenatal malnutrition.

OBJETIVOS: comparar o perfil neuropsicológico de crianças eutróficas, desnutridas pregressas e crônicas, em idade escolar, e analisar o papel de fatores, socioeconômicas, no seu desenvolvimento cognitivo. MÉTODOS: foram avaliadas crianças de ambos os sexos, 27 eutróficas, 31 desnutridas pregressas e 15 desnutridas crônicas, de 7 a 10 anos de idade, de uma comunidade carente da cidade de São Paulo. A avaliação incluiu funções cognitivas pouco investigadas nessa população; memória operacional, memória declarativa e não-declarativa, atenção e funções executivas. Foram analisados também condições socioeconômicas, saúde mental materna e comportamento na escola. RESULTADOS: as crianças desnutridas crônicas tiveram pior desempenho do que as eutróficas no teste de vocabulário (p s < 0,05) e no teste de memória operacional vísuo-espacial (p = 0,01), mostraram-se mais ansiosas (p = 0,006), somente dois indivíduos tinham desnutrição pré-natal. As crianças desnutridas pregressas não mostraram prejuízos. Nas variáveis socioeconômicas não houve diferenças. CONCLUSÕES: a desnutrição crônica foi relacionada a prejuízo de linguagem expressiva, memória operacional vísuo-espacial e maior ansiedade. Não houve prejuízo de nível intelectual, funções executivas, memória de longo prazo e função vísuo-construtiva. A preservação da maioria das funções cognitivas pode ser atribuída à ausência de desnutrição intra-uterina, e/ou ao fato de que, as crianças vivem em adequado ambiente socio-econômico.

Anemia in low-income exclusively breastfed infants

OBJETIVO:Verificar o comportamento dos valores da hemoglobina e a prevalência de anemia entre lactentes de termo de 3 a 6 meses de idade em aleitamento materno exclusivo. MÉTODOS: Estudo transversal em 242 lactentes de 3 a 6 meses de idade com peso de nascimento superior a 2.500 g, em aleitamento materno exclusivo e em acompanhamento no Programa de Promoção do Crescimento e Desenvolvimento do Lactente do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis. A dosagem de hemoglobina foi realizada por meio de punção digital entre o terceiro e o sexto meses de vida. Adotaram-se os valores de Hb < 10,3 g/dL (Saarinen) e Hb < 10 g/dL (Brault-Dubuc) como critério de anemia nas idades de 3 a 5 meses e Hb < 11,0 g/dL (OMS) para os lactentes de 6 meses. RESULTADOS: A media da hemoglobina foi de 11,3 e 11,4 g/dL aos 3 e 4 meses, 11,2 e 11,1 g/dL aos 5 e 6 meses, respectivamente. A porcentagem de anêmicos variou conforme a idade e o padrão adotado, sendo de 11,8, 10,2 e 8,3 por cento aos 3, 4 e 5 meses, segundo o critério adotado por Brault-Dubuc, e de 20,6, 14,8 e 10,4 por cento, respectivamente, para o critério de Saarinen. Aos 6 meses, a prevalência de anemia foi de 37,5 por cento. CONCLUSÕES: Observaram-se prevalências de anemia variando entre 8,3 e 37,5 por cento nos lactentes do terceiro ao sexto mês de vida, que justificam maior atenção do pediatra em relação aos níveis de hemoglobina em lactentes em aleitamento materno exclusivo, que pertençam a famílias de baixa renda e que apresentem fatores de risco para deficiência de ferro.

OBJECTIVE: To verify the behavior of hemoglobin levels and anemia prevalence in full term infants, aged 3 to 6 months and on exclusive breastfeeding. METHODS: A cross-sectional study of 242 infants aged 3 to 6 months with birth weights of more than 2,500 g, on exclusive breastfeeding and monitored by the Program for the Promotion of Infant Growth and Development, part of the Paraisópolis Einstein Community Program. Hemoglobin was assayed by finger prick between the third and sixth months of life. Anemia was defined as Hb < 10.3 g/dL (Saarinen) or Hb < 10 g/dL (Brault-Dubuc) for infants aged 3 to 5 months and as Hb < 11.0 g/dL (WHO) for infants aged 6 months. RESULTS: Mean hemoglobin concentration was 11.3 and 11.4 g/dL at 3 and 4 months and 11.2 and 11.1 g/dL at 5 and 6 months, respectively. The percentage of anemic infants varied depending on age and the cutoff adopted, being 11.8, 10.2 and 8.3 percent at 3, 4 and 5 months, respectively, according to the Brault-Dubuc criteria, and 20.6, 14.8 and 10.4 percent by the Saarinen criteria. Anemia prevalence at 6 months was 37.5 percent. CONCLUSIONS: Anemia prevalence rates observed among infants aged between 3 and 6 months varied from 8.3 to 37.5 percent, justifying increased attention on the part of pediatricians to the hemoglobin levels of infants who are on exclusive breastfeeding, come from low-income families and present risk factors for iron deficiency.

Exposição a alérgenos e a endotoxina, sensibilização e expressão clínica da doença alérgica: Estudo de coorte / Exposition to allergens, endotoxin, sensitization and clinical expression of allergic disease: a cohort

Objetivo: Verificar se exposição precoce a alérgenos e a endotoxinas e outros fatores influenciam no aparecimento de sibilos e sensibilização em crianças com elevado risco para asma. Métodos: 104 recém-nascidos com alto risco para manifestação de asma foram selecionados ao nascimento. Pais responderam questionários sobre condições respiratórias e de saúde das crianças aos 3, 6, 9, 12 e 15 meses. Definiu-se sibilos recorrentes como dois ou mais episódios de sibilos em seis meses. Foram coletadas amostras de poeira dos pisos e roupas de cama das residências, à seleção. Níveis de endotoxinas foram determinados pela análise de Limulus Amebocyte Lysate e os de alérgenos (ácaros, baratas, cão e gato) quantificados por ELISA. Testes cutâneos (TC) por puntura foram realizados em 90 crianças. Resultados: concentrações de endotoxinas na cama variaram de 1,6 a 2,955 unidades de endotoxina (EU) por mg de poeira (média geométrica [MG] 21,9 EU/mg). Níveis de Der p 1 variaram de inferior a 0,02 μg/g a 33,9μg/g de poeira (MG = 2,07μg/g ). Foram encontrados baixos níveis de Der f 1, Fel d 1, Can f 1 e Bla g 1 e de sensibilização no TC. Níveis elevados de exposição a ndotoxina na cama (>75 EU/mg), com OR (IC 95 por cento) = 0,20 (0,04-0,99); e Der p 1 na poeira dos pisos > 2μg/g de poeira, com OR (IC 95por cento) = 0,36 (0,15-0,87), correlacionaram com redução significante de sibilos recorrentes (p<0,04). Conclusão: níveis elevados de exposição a endotoxinas e a Der p 1 no início da vida podem proteger contra o desenvolvimento de sibilos recorrentes.

Recém-nascido de mäe adolescente de baixo nível socioeconômico

Para avaliar a influência da idade materna (adolescencia) sobre o produto da concepçäo foram estudados 6.437 recém-nascidos vivos no Ampara Maternal no período de janeiro a dezembro de 1991. Os dados foram obtidos por meio de análise retrospectiva dos prontuários das mäes e dos recém-nascidos. Os dados estudados foram: idade, dados antropométricos (peso, comprimento, perímetro cefálico), idade gestacional e Apgar dos recém-nascidos...

Avaliaçäo do Programa de Recuperaçäo de Desnutridos do Município do Embu, na Regiäo Metropolitana de Säo Paulo / Evaluation of the Malnourished Children's Recuperation Program in the town of Embu, located in the Metropolitan Area of Säo Paulo

Este estudo teve como objetivo avaliar a evoluçäo antropométrica de crianças acompanhadas no Programa de Recuperaçäo de Desnutridos no Município do Embu, bem como analisar algumas variáveis que interferiram nesta evoluçäo. O estudo incluiu 233 crianças menores de cinco anos, inscritas no Programa no período de janeiro de 1984 a dezembro de 1985, sendo 201 (86,3 por cento) desnutridas de grau II e 32 (13,7 por cento) de grau III (segundo a classificaçäo de Gomez). Os incrementos percentuais do Peso para a Idade (P/I) e Estatura para a Idade (E/I)-variáveis dependentes, na primeira e última consultas do Programa-foram analisados utilizando-se a regressäo linear múltipla. As crianças de menor idade e piores condiçöes nutricionais apresentaram maiores incrementos de P/I e E/I. O baixo peso ao nascer, o maior número de consultas agendadas e o maior tempo de permanência do Programa, associaram-se com menores incrementos de P/I. A presença de patologias crônicas comprometeu os incrementos de E/I. Concluímos que há grande importância no desenvolvimento desses programas, tendo em vista o maior risco de morbi-mortalidade da criança desnutrida.

Aspectos nutricionais, psicológicos e sociais de mäes de crianças desnutridas / Nutritional, psychological and social aspects of mothers of malnourished children

Mäes de desnutridos foram avaliadas por psicólogo, nutricionista, assistente social e pediatra, com o objetivo de verificar de que maneira os aspectos psicológicos, sociais e de nutriçäo estäo interligados. Todas as mäes pertenciam ao baixo nível sócio-econômico, com renda familiar extremamente baixa; precária escolaridade materna, com 57,6 por cento menor ou igual a 4 anos; 27,3 por cento das mäes eram solteiras, 48,5 por cento solteiras com companheiro, 18,2 por cento casadas e 6 por cento separadas. Na personalidade dessas mäes destacaram-se imaturidade, dificuldade de contato, baixa auto-estima, sentimento de insuficiência/inferioridade, agressividade. O nível intelectual mostrou que 82,6 por cento situavam-se entre médio e médio inferior. No preparo dos alimentos, observou-se que 80 por cento eram desorganizadas e com higiene comprometida, 64 por cento näo tinham interesse, 77 por cento causavam desperdício, 61,9 por cento mostraram insegurança e 37 por cento preparavam alimentos com aparência e consistência inadequadas. Os resultados possibilitaram verificar que os aspectos sociais constituem-se realmente em fator de risco. Apesar disso, outros aspectos säo extremamente relevantes, já que certas características de personalidade da mäe dificultam o exercício do papel materno e podem determinar desorganizaçäo externa e falta de interesse durante o preparo de alimentos.