Colonoscopía virtual: realidad en un hospital público / Virtual colonoscopy: reality in a public hospital

Colon cancer is the third cause of death by cancer in Chile. Virtual CT colonoscopy (VC) is a non-invasive imaging technique in development. The most common indications of VC are screening of colonic polyp, incomplete conventional colonoscopy and staging of colorectal tumors. The objective of our study is to show our experience with this method in the Radiology Unit of Hospital Padre Hurtado. We reviewed 15 VC, corresponding to 15 patients (10 female and 5 male), with ages between 18 and 75. Six exams showed no significant findings (40%), 4 diverticular diseases (26,6%), 3 colon cancers (20%), and 2 familial polyposis (13,3%). VC proved to be an accesible method, well tolerated by the patients, less invasive than conventional colonoscopy and with no complications in our series. It also constitutes for us an excellent study method in patients where conventional colonoscopy is incomplete. We obtained an adecuate correlation with conventional colonosocopy, when this method was performed. Evaluation of the data obtained from VC requires a trained radiologist and, in some occasions, prolonged time for analysis and interpretation of the results.

El cáncer de colon es la tercera causa de muerte por cáncer en Chile. La colonoscopía virtual (CV) es una técnica de imagen no invasiva en desarrollo. Sus indicaciones habituales son: screening y detección de pólipos en el colon, colonoscopía convencional fallida o incompleta y, etapificación de tumores colorrectales. El objetivo de nuestro trabajo fue mostrar nuestra experiencia con este método diagnóstico en el Servicio de Imagenología del Hospital Padre Hurtado. Se revisaron 15 exámenes de CV que correspondieron a 15 pacientes (10 mujeres y 5 hombres), con edades entre 18 y 75 años. Los estudios mostraron 6 casos sin hallazgos patológicos significativos (40%), 4 enfermedades diverticulares (26,6%), 3 neoplasias de colon (20%) y 2 poliposis familiares (13,3%). La colonoscopía por TC resultó ser una técnica accesible, bien tolerada por los pacientes, menos invasiva que la fibrocolonoscopía y sin complicaciones. Además, para nosotros constituye un excelente método de estudio, sobretodo en aquellos pacientes en los cuales la fibrocolonoscopía resultó fallida o incompleta. Se obtuvo una buena correlación con colonoscopía convencional, cuando ésta se pudo realizar. El post-proceso de los datos requiere de entrenamiento del radiólogo y, algunas veces, tiempo prolongado para el análisis e interpretación de los resultados.

Biopsias core en el Hospital Padre Hurtado / Biopsies core in Padre Hurtado Hospital

The objective of our study was to describe the experience in US-guided core biopsy of the Radiology Department of Hospital Padre Hurtado. Case files of women that had undergone core biopsy during 2005 and the first semester of 2006 were retrospectively reviewed, obtaining basic demographic data, mammography and ultrasound reports, and results of core biopsy and surgical biopsy, when these were available. Our study population consisted of 37 women with a mean age of 49.8 ± 11.0 years. The main indication for core biopsy was breast nodule (91.7%). A 67.6% of core biopsies were benign and the remaining 32.4% were indicative of malignancy. 15 women had surgical excisions, all of those with indicative malignant core biopsies (12), and 3 with benign ones. Only two surgical biopsies were not consistent with their previous core, with a Spearman correlation coefficient of 0.72 (high), p = 0.0001. Core biopsy at Hospital Padre Hurtado showed high correlation with surgical biopsy, and, was useful avoiding unnecessary surgeries of benign lesions.

El objetivo de nuestro estudio fue dar a conocer la experiencia en biopsias core de la Unidad de Imagenología del Hospital Padre Hurtado. Se revisaron retrospectivamente fichas de pacientes sometidas a core durante los años 2005 y primer semestre del 2006, registrando antecedentes importantes, resultados mamográficos, ultrasonográficos, de biopsias core y quirúrgicas, cuando existían. La población fue de 37 mujeres con edad promedio de 49,8 ± 11,0 años. La principal indicación de core fue la presencia de un nódulo sólido (91,7%); el 67,6% de estas biopsias resultaron benignas y 32,4% indicaron malignidad. 15 mujeres fueron sometidas a biopsias quirúrgicas, todas aquellas con core indicativas de malignidad (12), y 3 con core benignas. Sólo dos biopsias quirúrgicas no fueron concordantes con sus core, dando un coeficiente de correlación de Spearman de 0,72 (alta), p = 0,0001. La biopsia core en nuestro hospital demostró una alta correlación con la biopsia quirúrgica y fue de gran utilidad, evitando cirugías innecesarias de lesiones benignas.