Obstrucción de rama macular de arteria central de la retina / Occlusion of the macular branch of the central retinal artery

We report a 54 years old female on oral anticoagulant treatment with a mitral valve disease, with a history of two transient ischemic attacks and a decreased visual acuity. She was assessed by an ophthalmologist and signs of retinal vascular disease were found. During follow up, the patient experienced an acute unilateral loss of vision in the left eye. Fundoscopy revealed an obstruction of a macular branch of central retinal artery. Aspirin was added to oral anticoagulants and one month later, the patient experienced an upper gastrointestinal bleeding. After four months of follow up, there is no recovery of left eye vision

Cáncer de páncreas: experiencia clínica de 12 años / Pancreatic cancer: 12 years of clinical experience

El cáncer de páncreas es la 9.a causa de muerte por cáncer en Chile. Es una enfermedad con mal pronóstico y se ha reportado una sobrevida total a uno y cinco años menor de un 20 por ciento y de un 54 por ciento respectivamente. Los objetivos específicos de este trabajo fueron: (1) Estudiar las características clínicas y de laboratorio del cáncer de páncreas. (2) Evaluar la sobrevida según tipo de cirugía efectuada y (3) Estudiar posibles factores pronósticos de sobrevida. Se efectuó una revisión retrospectiva de los registros médicos de 144 pacientes con cáncer pancreático, con un seguimiento de un 95 por ciento de los casos. La sobrevida global fue de 20,8 por ciento al año y de 7,1 por ciento a los 5 años. Los pacientes con pancreatoduodenectomía presentaron una mejor sobrevida, de 44 por ciento y 22 por ciento a 1 y 5 años en comparación a un 20 por ciento y 5 por ciento en la cirugía no resectiva (p < 0,05). En pacientes con derivaciones biliodigestivas la sobrevida fue de un 32,8 por ciento y 5,5 por ciento a 1 y 5 años. La sobrevida a un año de los pacientes con tumores de cuerpo y cola o tumor de tipo histológico indiferenciado fue de 0 por ciento. La presencia de diabetes mellitus y metástasis, especialmente peritoneales, se asoció a un mal pronóstico, con un 0 por ciento de sobrevida a 5 años (p < 0,05). Los pacientes con ictericia tuvieron una sobrevida significativamente superior (p < 0,01). En conclusión, la mejor sobrevida se obtuvo en pacientes con pancratoduodenectomía