RESUMO
Introducción: Los pacientes en diálisis tienen complicaciones crónicas que alteran su calidad de vida, como las oftalmológicas, producidas por comorbilidades de la ERC, o por efectos propios de la misma. Nuestro estudio pretendió describir los hallazgos oculares en una población en diálisis crónica convencional en los aspectos de fondo de ojo, agudeza visual y presión intraocular. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal entre los pacientes en hemodiálisis crónica en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional 2 de Mayo de Lima - Perú. Resultados: Se estudiaron 31 pacientes cuya edad promedio fue 62.67±12.46 años; el 45.16% fueron varones. El 87.1% tenía HTA y el 45.16% Diabetes Mellitus. Los síntomas oculares más frecuentes fueron: Visión borrosa (67.74%), lagrimeo (38.71%), prurito (25.81%), ardor ocular (16.13%) y astenopia (6.41%). La presión intraocular promedio fue 14.5±5.28 mm Hg en el ojo derecho, y 14.23±4.78 mmHg en el ojo izquierdo. En el examen de agudeza visual se encontró ceguera en el 6.07% de los pacientes y baja visión en 39.39% de pacientes. Los hallazgos externos más frecuentes fueron: Depósitos córneo conjuntivales (41.94%), alteración en la película lagrimal (35.48%) e hiperpigmentación (35.48%).La alteración de refracción más frecuente fue hipermetropía y astigmatismo (80.77%). Las enfermedades oftalmológicas con diagnóstico definido más frecuentes fueron: Retinopatía diabética no proliferativa (37.93%) y degeneración macular relacionada con la edad (24.14%). En el análisis bivariado, entre los síntomas y el diagnóstico oftalmológico final, se encontró que los pacientes con visión borrosa presentaban menos retinopatía hipertensiva (p=0.002); y la ausencia de lagrimeo se asoció con menos retinopatía hipertensiva (p=0.03). Conclusión: Los hallazgos oftalmológicos anormales son frecuentes en nuestra población en diálisis crónica, siendo pocos los pacientes con agudeza visual normal. La evaluación ocular debería ser rutinaria en esta población.
Introduction: Dialysis patients have chronic complications that impair their quality of life, such as eye involvement caused by chronic kidney disease (CKD) comorbidities, or because of specific CKD effects. This paper aims to describe funduscopy, visual acuity and intraocular pressure findings in a population undergoing chronic conventional dialysis. Material and Methods: This is a descriptive and observational crosssectional study performed in patients undergoing chronic hemodialysis in the Nephrology Service of 2 de Mayo National Hospital in Lima - Peru. Results: Thirty-one patients were studied, their average age was 62.67 ± 12.46 years, 45.16% were male, 87.1% had hypertension, and 45.16% had diabetes mellitus 45.16%. The most common ocular symptoms were blurred vision (67.74%), tearing (38.71%), pruritus (25.81%), burning sensation in the eyes (16.13%) and asthenopia (6.41%). The average intraocular pressure was 14.5 ± 5.28 mm Hg in the right eye and 14.23 ± 4.78 mm Hg in the left eye. When visual acuity was examined, we found that 6.07% of patients were blind, and poor vision was found in 39.39% of patients. Most frequent external findings were corneal and conjunctival infiltrates (41.94%), tear film alterations (35.48%), and hyperpigmentation (35.48%). Most frequent refraction defects found were hyperopia and astigmatism (80.77%). Most common well-defined ophthalmological conditions were non-proliferative diabetic retinopathy (37.93%) and age-related macular degeneration (24.14%). A bivariate analysis performed relating symptoms and final ophthalmologic diagnoses, we found that patients with blurred vision developed hypertensive retinopathy less frequently (p = 0.002) and the absence of tearing was also associated with fewer cases of hypertensive retinopathy (p = 0.03). Conclusions: Abnormal ophthalmological findings are frequently found in persons undergoing hemodialysis, and only few patients have normal visual acuity preserved. Eye examination should be routinely performed in this population.
RESUMO
Objetivo. Describir los hallazgos oculares en una población en diálisis crónica convencional. Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en los pacientes en hemodiálisis crónica en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima. Resultados. Se estudió a 31 pacientes con edad promedio de 62,67 ± 12,46 años y 45,16% fueron varones. Como antecedente, 87,1% tenían hipertensión arterial y 45,16%, diabetes mellitus. Los síntomas oculares más frecuentes fueron: visión borrosa (67,74%), lagrimeo (38,71%), prurito (25,81%), ardor ocular (16,13%) y astenopia (6,41%). La presión intraocular promedio fue 14,5 ± 5,28 mmHg en el ojo derecho y 14,23 ± 4,78 mmHg en el ojo izquierdo. Agudeza visual, ceguera en 6,07% de los pacientes y baja visión en 39,39%. Los hallazgos externos más frecuentes fueron: Depósitos córneo-conjuntivales (41,94%), alteración en la película lagrimal (35,48%) e hiperpigmentación (35,48%). La alteración de refracción más frecuente fue hipermetropía con astigmatismo (67,77%). Las enfermedades oftalmológicas con diagnóstico definido más frecuentes fueron: retinopatía diabética no proliferativa (37,93%) y degeneración macular relacionada con la edad (24,14%). Conclusión. Los hallazgos oftalmológicos anormales son frecuentes en los pacientes en diálisis crónica, y los pacientes con agudeza visual normal son pocos. La evaluación ocular debería ser rutinaria en esta población.
Objective. To describe the visual findings in a population on conventional chronic dialysis. Material and Methods. A descriptive, prospective and cross sectional study was carried out in patients on chronic hemodialysis in the Nephrology Service of the National Hospital Dos de Mayo, Lima Results. We studied 31 patients whose average age was 62,67 ± 12,46 years and male 45, 16%. And with hypertension 87,1% and diabetes mellitus 45,16%. The most common ocular symptoms were blurred vision (67,74%), tearing (38,71%), pruritus (25,81%), ocular burning (16,13%) and asthenopia (6,41%). The average intraocular pressurewas 14,5 ± 5,28 mmHg in the right eye and 14,23 ± 4,78 mmHg in the left eye. Acuity blindness was found in 6,07% of patients and low vision in 39,9%. The most common external findings were corneal conjunctival deposits (41,94%), altered tear film (35,48%) and hyperpigmentation (35,48%). The most frequent refractive disorder was hypermetropia with astigmatism (67,77%). The most common ophthalmic diagnosis were non-proliferative diabetic retinopathy (37,93%) and age-related macular degeneration (24,14%). Conclusions. Abnormal ophthalmologic findings were frequently found in patients on chronic hemodialysis. So, the eye examination should be routine in this population.