RESUMO
RESUMO: esta revisão integrativa da literatura objetivou identificar estudos sobre como o brincar simbólico/faz de conta de pré-escolares tem sido avaliado, quais os objetivos destes estudos e quais instrumentos têm sido utilizados para avaliar esse comportamento. Os dados foram coletados nas bases de dados CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed, Web of Science, PsycINFO (Psychology Information), Scopus, e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), entre os anos 2009 e 2015, utilizando-se palavras-chave e descritores do DeCS (Descritores em Ciência da Saúde) e do MeSH (Medical Subject Headings), em diferentes combinações: criança pré-escolar/child preschool; brinquedo terapêutico/play therapy; faz de conta/make believe/pretend play; jogo simbólico/symbolic play. A amostra final constituiu em 16 artigos. As publicações sobre o brincar simbólico/faz de conta de pré-escolares têm sido tênues, demonstrando que ainda há muito a avançar no assunto. Dentre os instrumentos citados verifica-se que o Child Initiated Pretend Play Assessment (ChIPPA) foi o mais utilizado, estando presente em cinco artigos, envolvendo população diversa (deficiência cognitiva, lesão cerebral adquirida, paralisia cerebral e autismo). Os estudos focalizam, em sua maioria, crianças de desenvolvimento típico, objetivando obter um parâmetro para identificação do desempenho do brincar simbólico/faz de conta esperado, além de demonstrar que ao se avaliar este brincar é possível verificar outros aspectos importantes para o desenvolvimento infantil, como os emocionais e cognitivos, as habilidades sociais e de comunicação, possibilitando identificar possíveis déficits destas crianças e auxiliar os profissionais em suas práticas clínicas.
ABSTRACT: this integrative review of the literature aimed to identify studies about how the symbolic play/pretend play by preschool children has been evaluated, what the objectives of these studies are and which instruments have been used to evaluate this behavior. The data were collected in the CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), PubMed, Web of Science, PsycINFO (Psychology Information), Scopus, and VHL (Virtual Health Library) databases between 2009 and 2015, using keywords and descriptors of DeCS (Health Science Descriptors) and MeSH (Medical Subject Headings), in different combinations: criança pré-escolar/preschool child; brinquedo terapêutico/play therapy; faz de conta/make believe/pretend play; jogo simbólico/symbolic play. The final sample consisted of 16 papers. Publications about the symbolic play/pretend play by preschoolers have been tenuous, demonstrating that there is still much to be done. Among the mentioned instruments, the Child Initiated Pretend Play Assessment (ChIPPA) was the most used, being present in five papers, involving diverse population (cognitive disability, acquired cerebral lesion, cerebral palsy and autism). Most studies focus on children of typical development, aiming to obtain a parameter to identify the performance of symbolic play / pretend play, as well as to demonstrate that when evaluating this play, it is possible to verify other important aspects for children's development, such as emotional and cognitive, social and communication skills, making it possible to identify possible deficits of these children and to assist professionals in their clinical practices.
RESUMO
Um dos objetivos do terapeuta ocupacional é o de favorecer que os sujeitos em atenção alcancem a saúde, bem-estar e a participação na vida por meio do engajamento em ocupações significativas para ele. As habilidades de desempenho são fortemente influenciadas pelas funções corporais e, como foco deste estudo, destacamos as funções do cérebro, dentre os quais engloba a cognição. O desenvolvimento cognitivo é fundamental para que a criança apresente um bom desempenho nas atividades e participação relacionadas à aprendizagem e aplicação do conhecimento. Para tanto, é de suma importância que esta habilidade seja avaliada de modo formal, para que os objetivos terapêuticos sejam definidos satisfatoriamente. Entretanto, poucas avaliações cognitivas são disponíveis para uso de profissionais da saúde, fazendo-se necessária a elaboração de novas ferramentas. A presente pesquisa tem como objetivo geral avaliar a aplicabilidade do Protocolo de avaliação de conceitos básicos (PACB) desenvolvido para crianças de quatro a seis anos de idade com deficiência física e foi desenvolvida em dois estudos. O Estudo 1 tem como objetivo investigar a validade concorrente do (PACB) e do Inventario Portage Operacionalizado (IPO) para crianças pré-escolares de 4 a 6 anos de idade com desenvolvimento típico (DT). Para a análise de validade concorrente entre o PACB e IPO participaram 50 crianças de desenvolvimento típico e foi utilizado o teste não paramétrico de correlação de Spearman para verificar a correlação entre os resultados gerais dos dois instrumentos e para verificar a influência da idade. Para análise da variável sexo foi utilizado o teste de Mann Whitney. Os resultados demonstram que as crianças mais velhas apresentam um desempenho cognitivo melhor, mas não há diferença significativa de desempenho cognitivo entre meninas e meninos; e indicam que há validade concorrente entre o PACB e IPO. O Estudo 2 tem como objetivo investigar a validade discriminante do PACB em amostras de crianças pré-escolares com DT e com paralisia cerebral (PC). Para analisar a validade discriminante do PACB, participaram 30 crianças com PC e 30 crianças com DT e foi utilizado o teste T, para comparar os resultados globais do PACB entre os grupos PC e DT e quanto a variável sexo, e a correlação de Spearman para analisar a variável idade. Os resultados demonstram que há diferença significativa entre o desempenho cognitivo entre crianças de DT e crianças com PC, sendo que crianças com DT apresentam escore mais elevados do que as crianças com PC; em relação ao gênero das crianças avaliadas, não foi encontrada diferenças entre o desempenho de meninas e meninos; existe correlação moderada entre a idade e desempenho cognitivo das crianças avaliadas, sendo que crianças mais velhas tendem a apresentar melhor desempenho cognitivo e que há validade discriminante do PACB. Ambos os estudos demonstram que o PACB é um instrumento válido e confiável e pode ser aplicado junto às crianças com alterações no desenvolvimento, inclusive alteração de desempenho motor, possibilitando a avaliação das habilidades cognitivas, auxiliando no planejamento e objetivos da intervenção terapêutica
A objective of ocupacional therapists is to assist risk subjects to reach health, well-being and participation in society via significant occupation. The performance skills are strongly influenced by the bodily functions and, as aim of this study, brain functions, such as cognition. The cognitive development is fundamental for children to present a good performance in learning and use knowledge activities; therefore, the formal evaluation of cognitive skill is required for a creditable defined therapeutic objectives. However, few cognitive evaluations methods are available for health professionals, which emphasizes the need for new methods elaboration. The general objective of this thesis is to evaluate the applicability of "Protocolo de Avaliação de Conceitos Básicos" (PACB), which is a cognitive evaluation method for preschool children, between 4 and 6 years old, with physical deficiency; the evaluation is divided in two studies. The first study consists in the investigation of concurrent validity between the PACB and the "Inventario Portage Operacionalizado" (IPO), for preschool children, between 4 and 6 years old, with typical development (TD). Fifty children with typical development were present in the concurrent validity study, and the statistical approach to verify the correlation between these two methods and the influence of age is the non-parametrical Spearman correlation. The Mann Whitney test was used to verify the influence of sex in this study. The results evidence that older children have a greater cognitive performance, and the sex of the children do not significantly interferes in the cognitive performances; in addition, there concurrent validity between IPO and PACB is confirmed. The second study consists in the investigation of discriminant validation of PACB between subsets of preschool children with TD and cerebral palsy (CP). For this part of the study, thirty CP and thirty TD children were observed; the statistical approach to compare the PACB results between CP and TD, and between sex, is the T test. The Spearman correlation was used to analyze the variable age. The results evidence that there is significant diference between the PACB scores of CP and TD children; in addition, TD children presents greater scores. No significant results were found when comparing the sex of the evaluated children. Furthermore, there was a positive moderated correlation between age and the PACB scores of the evaluated children. Both studies showed that PACB is a valid and trustable method for children cognitive evaluation and it can be applied to children with non-typical development
Assuntos
Humanos , Criança , Terapia Ocupacional , Cognição , Avaliação de Desempenho ProfissionalRESUMO
Um dos objetivos do terapeuta ocupacional é o de favorecer que os sujeitos em atenção alcancem a saúde, bem-estar e a participação na vida por meio do engajamento em ocupações significativas para ele. As habilidades de desempenho são fortemente influenciadas pelas funções corporais e, como foco deste estudo, destacamos as funções do cérebro, dentre os quais engloba a cognição. O desenvolvimento cognitivo é fundamental para que a criança apresente um bom desempenho nas atividades e participação relacionadas à aprendizagem e aplicação do conhecimento. Para tanto, é de suma importância que esta habilidade seja avaliada de modo formal, para que os objetivos terapêuticos sejam definidos satisfatoriamente. Entretanto, poucas avaliações cognitivas são disponíveis para uso de profissionais da saúde, fazendo-se necessária a elaboração de novas ferramentas. A presente pesquisa tem como objetivo geral avaliar a aplicabilidade do Protocolo de avaliação de conceitos básicos (PACB) desenvolvido para crianças de quatro a seis anos de idade com deficiência física e foi desenvolvida em dois estudos. O Estudo 1 tem como objetivo investigar a validade concorrente do (PACB) e do Inventario Portage Operacionalizado (IPO) para crianças pré-escolares de 4 a 6 anos de idade com desenvolvimento típico (DT). Para a análise de validade concorrente entre o PACB e IPO participaram 50 crianças de desenvolvimento típico e foi utilizado o teste não paramétrico de correlação de Spearman para verificar a correlação entre os resultados gerais dos dois instrumentos e para verificar a influência da idade. Para análise da variável sexo foi utilizado o teste de Mann Whitney. Os resultados demonstram que as crianças mais velhas apresentam um desempenho cognitivo melhor, mas não há diferença significativa de desempenho cognitivo entre meninas e meninos; e indicam que há validade concorrente entre o PACB e IPO. O Estudo 2 tem como objetivo investigar a validade discriminante do PACB em amostras de crianças pré-escolares com DT e com paralisia cerebral (PC). Para analisar a validade discriminante do PACB, participaram 30 crianças com PC e 30 crianças com DT e foi utilizado o teste T, para comparar os resultados globais do PACB entre os grupos PC e DT e quanto a variável sexo, e a correlação de Spearman para analisar a variável idade. Os resultados demonstram que há diferença significativa entre o desempenho cognitivo entre crianças de DT e crianças com PC, sendo que crianças com DT apresentam escore mais elevados do que as crianças com PC; em relação ao gênero das crianças avaliadas, não foi encontrada diferenças entre o desempenho de meninas e meninos; existe correlação moderada entre a idade e desempenho cognitivo das crianças avaliadas, sendo que crianças mais velhas tendem a apresentar melhor desempenho cognitivo e que há validade discriminante do PACB. Ambos os estudos demonstram que o PACB é um instrumento válido e confiável e pode ser aplicado junto às crianças com alterações no desenvolvimento, inclusive alteração de desempenho motor, possibilitando a avaliação das habilidades cognitivas, auxiliando no planejamento e objetivos da intervenção terapêutica
A objective of ocupacional therapists is to assist risk subjects to reach health, well-being and participation in society via significant occupation. The performance skills are strongly influenced by the bodily functions and, as aim of this study, brain functions, such as cognition. The cognitive development is fundamental for children to present a good performance in learning and use knowledge activities; therefore, the formal evaluation of cognitive skill is required for a creditable defined therapeutic objectives. However, few cognitive evaluations methods are available for health professionals, which emphasizes the need for new methods elaboration. The general objective of this thesis is to evaluate the applicability of "Protocolo de Avaliação de Conceitos Básicos" (PACB), which is a cognitive evaluation method for preschool children, between 4 and 6 years old, with physical deficiency; the evaluation is divided in two studies. The first study consists in the investigation of concurrent validity between the PACB and the "Inventario Portage Operacionalizado" (IPO), for preschool children, between 4 and 6 years old, with typical development (TD). Fifty children with typical development were present in the concurrent validity study, and the statistical approach to verify the correlation between these two methods and the influence of age is the non-parametrical Spearman correlation. The Mann Whitney test was used to verify the influence of sex in this study. The results evidence that older children have a greater cognitive performance, and the sex of the children do not significantly interferes in the cognitive performances; in addition, there concurrent validity between IPO and PACB is confirmed. The second study consists in the investigation of discriminant validation of PACB between subsets of preschool children with TD and cerebral palsy (CP). For this part of the study, thirty CP and thirty TD children were observed; the statistical approach to compare the PACB results between CP and TD, and between sex, is the T test. The Spearman correlation was used to analyze the variable age. The results evidence that there is significant diference between the PACB scores of CP and TD children; in addition, TD children presents greater scores. No significant results were found when comparing the sex of the evaluated children. Furthermore, there was a positive moderated correlation between age and the PACB scores of the evaluated children. Both studies showed that PACB is a valid and trustable method for children cognitive evaluation and it can be applied to children with non-typical development