Influência de uma intervenção nutricional baseada no Sistema de Pontos para Controle de Colesterol e Gordura no Sangue em indivíduos hiperlipidêmicos coronarianos usuários de sinvastatina / Effects of a dietary treatment based on the Points System to Control serum lipids and cholesterol in patients with coronary heart disease making use of sinvastatin

Introdução: O tratamento das dislipidemias consiste em mudanças no estilo de vida( introdução de dieta e atividade física) e uso de hipolipemiantes. As estatinas diminuem a mortalidade em pacientes com doença cardiovascular e em indivíduos em risco de desenvolverem cardiopatias. No entanto, poucas informações existem sobre a interação destes medicamentos com o tratamento dietético. Objetivo: Avaliar o efeito de uma dieta com baixo índice de colesterol e gordura saturada baseada no Sistema de Pontos para Controle de Colesterol e Gordura no Sangue, sobre marcadores bioquímicos e antropométricos em indivíduos dislipidêmicos coronarianos sob o uso de estatinas. Metodologia: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado, com pacientes hiperlipidêmicos portadores de doença coronariana, em uso de sinvastatina. Este protocolo de pesquisa acompanhou os seguintes grupos de pacientes: coronarianos fazendo uso de sinvastatina, orientados a seguir sua dieta habitual e com colesterol total > 200mg/dL (DHCA); indivíduos coronarianos fazendo uso de sinvastatina, orientados a seguir sua dieta habitual e com colesterol total < 200 mg/dL (DHCB); pacientes coronarianos fazendo uso de sinvastatina, orientados a seguir a dieta proposta pelo Sistema de Pontos e com colesterol total > 200 mg/dL (DPCA); pacientes coronarianos fazendo uso de sinvastatina, orientados a seguir a dieta de pontos e com colesterol total < 200 mg/dL (DPCB). Alterações sobre as variáveis antropométricas, perfil lipídico, proteína C reativa e auto-anticorpos anti-LDL-ox foram comparadas entre os grupos de estudo utilizando a análise de variância para medidas repetidas por meio de modelo linear generalizado (GLM). Resultados: Em relação ao consumo alimentar pôde-se observar que os pacientes do grupo DPCB consumiram quantidades significativamente menores de lipídios, ácidos graxos saturados, trans e colesterol quando comparados aos do grupo DHCB (p<0,050). O grupo DPCA apresentou menor consumo de ácid...

Avaliação do índice de colesterol e gordura saturada da dieta de indivíduos moradores do município de Ourinhos, SP / Evaluation of cholesterol/saturated fat index of the diet from Ourinhos, SP population

Estudos epidemiológicos mostram que o colesterol e a gordura saturada da dieta estão relacionados com a gênese das enfermidades cardiovasculares. É difícil estimar o potencial hipercolesterolêmico dos alimentos. CONNOR et al. (1986) estabeleceram um índice de colesterol/gordura saturada (CSI) para avaliar o efeito dos alimentos no colesterol sangüíneo. O objetivo do estudo foi avaliar o valor do índice CSI da dieta de um grupo populacional da cidade de Ourinhos (SP). Foram selecionados 153 indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 20 e 65 anos, pacientes de um hospital e uma unidade básica de saúde que foram divididos em 3 grupos: pacientes hipercolesterolêmicos; pacientes sem diagnóstico de hipercolesterolemia e profissionais da saúde. O valor CSI da dieta foi determinado a partir de dados obtidos de um recordatório de 24 horas de cada participante...

Concordância do sistema de pontos para controle de colesterol e gordura no sangue / Concordance of the scoring system for controlling the serum levels of cholesterol and fat

OBJETIVO: Avaliar a compreensão do sistema de pontos para controle de colesterol e gordura no sangue, como instrumento de intervenção dietética para pacientes hipercolesterolêmicos. MÉTODOS: Estudados 153 indivíduos de ambos os sexos, com idades entre 20 e 65 anos, atendidos em um hospital e uma unidade básica de saúde, divididos em três grupos: hipercolesterolêmicos; sem diagnóstico de hipercolesterolemia e profissionais da área de saúde. Aplicado recordatório de 24h em cada indivíduo, que fazia a pontuação de índice de colesterol e gordura saturada de sua dieta, consultando o sistema de pontos, e a pesquisadora confirmava os cálculos de cada participante, sendo esta considerada o padrão de referência. O entendimento do sistema foi avaliado pela comparação entre a medida de referência e os dados obtidos pelos entrevistados, utilizando-se o coeficiente de correlação intraclasse. RESULTADOS: Os pacientes sem diagnóstico obtiveram alta correlação em todas as refeições. O café da manhã, a merenda e a ceia foram as refeições que obtiveram maior correlação (r=1). Nos hipercolesterolêmicos, a ceia foi a refeição que mais concordou com a pontuação de referência (r=1) e quanto aos profissionais de saúde obteve-se coeficiente de correlação de 1 em todas as refeições, exceto o almoço (r=0,99). CONCLUSAO: O sistema de pontos mostrou-se rápido, simples e fácil de ser compreendido e aceito pela população estudada.

Concordância do sistema de pontos para controle de colesterol e gordura no sangue / Agreement of points system to control serum lipids and cholesterol levels

Verifica a concordância do Sistema de Pontos para Controle de Colesterol e Gordura no Sangue por meio da comparaçäo entre os valores de índice de colesterol e gordura saturada (ICS) obtidos no recordatório de 24 horas pelos entrevistados e pelo entrevistador. Metodologia: Foram estudados 153 indivíduos de ambos os sexos, com 20 anos ou mais, moradores do município de Ourinhos (SP) atendidos em um hospital e uma unidade básica de saúde no período de agosto a setembro de 2002. O recordatório de 24 horas foi aplicado em cada indivíduo, que a partir deste faziam a pontuaçäo de ICS de sua dieta com base nos alimentos propostos no Sistema de Pontos. Em seguida, a pesquisadora também fez o cálculo de ICS do R24hs de cada participante que foi considerado o padräo de referência. O entendimento do Sistema de Pontos pela populaçäo foi avaliado pela comparaçäo entre a medida de referência e os dados obtidos pelos entrevistados utilizando-se o coeficiente de correlaçäo intraclasse. O tempo de pontuaçäo também foi estimado. Resultados e Discussäo: verificou-se que os indivíduos entrevistados estäo aptos a pontuar o ICS de suas dietas pois notou-se altos coeficientes de correlaçäo para esta populaçäo. O desjejum foi a refeiçäo que obteve menores correlaçöes devido ao consumo de alguns alimentos que necessitavam de cálculos para pontuar o ICS (ex: manteiga e geléia). A média do tempo de pontuaçäo foi de 5 minutos. Conclusöes: O Sistema de Pontos para Controle de Colesterol e Gordura no Sangue mostrou-se rápido, simples e fácil de ser compreendido pela populaçäo estudada