El colgajo supraclavicular en isla en la cirugía reconstructiva de cuello / The supraclavicular island flap for neck reconstruction

La aplicación clínica del Colgajo de la Arteria Supraclavicular descripto por Lamberty en 1979 y que es el objeto de esta presentación determina un cambio de conducta en lo que hace al tallado de colgajos en charretera, de hombro o epaulette y significa una alternativa quirúrgica, entre los colgajos músculo-cutáneos del Trapecio y los colgajos con microanastomosis vascular. En un análisis de las observaciones efectuadas en 12 colgajos realizados a 11 pacientes entre 5 y 46 años y en la comparación con otras técnicas de movilización de tejidos a la región cervical; se concluye: que no es necesario el diferido de la piel del hombro, por no existir un pedículo reconocido de irrigación cutánea axial, factible de ser aplicado en isla, aportando un rango de movilización más amplio, mejor adaptación, prescindiendo de perforantes musculares, lo que hace innecesaria la sección del músculo, trapecio y la consiguiente secuela mórbida, requiriendo una técnica mucho menos compleja que la microquirúrgica (si bien aconsejamos el empleo de elementos de magnificación), según el diseño y los requerimientos de la zona dadora, un cierre por primera intención

Responsabilidad del cirujano en las lesiones térmicas intrahoperatorias / Responsability of the surgeons in intraoperative thermal injuries

Las lesiones térmicas intraoperatórias son un riesgo y una realidad que han ido incrementándose cada vez más. Su ocorrencia y el fundamento jurídico de la responsabilidad y de la culpabilidad son analizados en esta presentación. Se conclcuye que médicos y establecimientos asistenciales no pueden eludir esa responsabilidad y que con ciertos cuidados en el accionar médico quirúrgico, con la supervisión del equipo y del personal auxiliar y con el adecuado equipamiento y mantenimiendo del área quirúrgica, es factible evitar estos accidentes